本書是秦泗河及其團隊從事矯形外科40余年, 實施肢體矯形手術(shù)3萬余例, 從量變到質(zhì)變, 創(chuàng)立中國特色--下肢形態(tài)與功能重建外科技術(shù)體系的總結(jié)。其宗旨是, 探究解決人類如何能健康的“直立行走”這一根本運動形式, 拯救那些因先天、創(chuàng)傷、疾病、衰老等致肢體畸形殘障的群體。這是個知識密集型交叉學科, 醫(yī)生的認知、探究范圍, 涵蓋直立行走起源、幼兒學步、成年步態(tài)定型到老年步行能力衰退, 這一基本運動過程的本質(zhì)。
下肢的解剖定位是以髖關(guān)節(jié)為起點，以足趾為終點，而下肢的功能定位范圍包括骨盆與腰椎，因為常人下肢的所有運動總是伴隨著腰椎運動，故本書的編寫內(nèi)容涵蓋了從腰椎到足趾的畸形矯正與功能重建。全書共17章，融會貫通了運動醫(yī)學、關(guān)節(jié)外科、足踝外科、血管外科以及人類進化、系統(tǒng)醫(yī)學與工程醫(yī)學等內(nèi)容。
2019年8月，在英國利物浦召開了第四屆世界肢體重建大會，組委會從全球推選了四位大師演講，秦泗河投稿的“如何使爬行、蹲移患者站起來行走”被選為亞洲唯一的大師演講，且被安排在開幕式后第一個演講。2020年，秦泗河團隊編著的Lower Limb Deformities由Springer出版，在國際骨科學界引起廣泛好評。僅2021年，其電子版圖書的購買下載量即達到7502次。
本書是在相關(guān)資料基礎(chǔ)上的新的總結(jié)與升華，書中內(nèi)容凝聚了作者團隊的豐富臨床經(jīng)驗與最新研究成果，是秦泗河矯形外科團隊40余年實施3萬多例下肢矯形手術(shù)經(jīng)驗的再次提煉。在臨床診療、手術(shù)操作、術(shù)后管理與動態(tài)評價中，醫(yī)術(shù)、學術(shù)與人文藝術(shù)自然交融。本書定名為“下肢形態(tài)與功能重建”，意在提示臨床醫(yī)生在矯正肢體畸形、重建功能時注意“肢體形態(tài)美”與“平衡對稱美”的自然法則。
本書展現(xiàn)的所有臨床資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及病例分析皆是作者團隊自己的臨床實踐經(jīng)驗總結(jié)，是在宏觀掌握國內(nèi)處相關(guān)進展的基礎(chǔ)上，將獨創(chuàng)的臨床理念、技術(shù)、器械，通過臨床實踐與遠期隨訪驗證的方式，解答諸多下肢畸形殘缺重建的難題。
本書所展示的內(nèi)容具有鮮明的歷史意義。一批中國醫(yī)生，立足中國大地，基于中國國情，循科學之道，拜患者為師，汲取中國歷史文化積淀的哲學養(yǎng)分，納入世界先進科技成果，致力于探究中國的下肢畸形疾病譜和失能失序格局，將時空、進化、發(fā)育、場景、系統(tǒng)調(diào)控等自然哲學概念引入臨床思維與治療過程，創(chuàng)造性地提出了“骨科自然重建理念”“28字方針”“進化骨科”“醫(yī)患同位”“應(yīng)力控制”“再生修復”“肢體信息解讀”等新概念，并將其總結(jié)為“一走二線三平衡”下肢矯形原則，構(gòu)建了中國特色下肢重建外科的概念、理論、方法、行業(yè)文化與話語體系。相信本書一定會為相關(guān)學科的研究與發(fā)展帶來啟示，為共建“一帶一路”國家矯形外科同行送去中國經(jīng)驗，為“下肢重建外科”這個交叉學科的創(chuàng)立奠定堅實的基礎(chǔ)。
主編簡介
秦泗河
國際知名矯形外科專家，國家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院矯形外科主任、名譽院長。截至 2021 年底，主持各類肢體畸形殘疾手術(shù) 36 664 例，創(chuàng)建了相關(guān)手術(shù)病例數(shù)據(jù)庫，形成了秦泗河醫(yī)學理念、診療風格、四肢畸形殘疾手術(shù)重建技術(shù)體系。發(fā)表論文 400 余篇，主編專著 12 部，英文專著Lower Limb Deformities 在國際骨科學界引起廣泛關(guān)注。
現(xiàn)任國際肢體延長與重建學會（ILLRS）及國際 Ilizarov 技術(shù)應(yīng)用與研究學會（ASAMI）中國部主席；中國康復輔助器具協(xié)會肢體殘障功能重建分會主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會外固定與肢體重建委員會（CEFS）名譽主任委員、肢體延長與重建學組組長；中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會脊柱裂學組組長；第六屆世界肢體重建大會（北京 2024）組委會主席；俄羅斯國家 Ilizarov 科學中心榮譽教授。
焦紹鋒
主任醫(yī)師，國家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院骨一科主任。跟隨有名矯形外科專家秦泗河教授從事矯形骨科專業(yè) 20 余年。在四肢矯形領(lǐng)域有較深造詣，擅長應(yīng)用骨外固定技術(shù)治療各種四肢畸形。
現(xiàn)任國際肢體延長與重建學會（ILLRS）中國部委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會外固定與肢體重建委員會（CEFS）委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會肢體矯形重建學組秘書長、足踝外科學組委員。
發(fā)表論文 40 余篇，主編《肢體延長與重建》和英文專著Lower Limb Deformities。
潘奇
香港中文大學創(chuàng)傷與矯形系博士，深圳大學附屬華南醫(yī)院矯形與肢體重建外科 / 小兒骨科負責人。師從有名矯形外科專家秦泗河教授，致力于開展肢體殘疾矯形重建治療工作。擅長骨外固定技術(shù)及各種原因引起的肢體復雜畸形矯正及功能重建工作。研究方向為牽拉成骨技術(shù)及相關(guān)基礎(chǔ)研究、干細胞與組織工程技術(shù)。
鄭學建
國家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院矯形外科副主任，師從有名矯形外科專家秦泗河教授從事矯形外科 20 余年，擅長結(jié)合外固定技術(shù)治療下肢殘缺及疑難骨病。
主持完成 2000 余例肢體畸形重建手術(shù)，改進了矯正足踝畸形系列外固定構(gòu)型，并獲得國家專利。在核心期刊發(fā)表論文 30 余篇。主編《Ilizarov 外固定：器械、方法和理念》。獲中國殘疾人康復協(xié)會殘疾預(yù)防及康復科學技術(shù)獎二等獎�，F(xiàn)任中國外固定與肢體重建講師團專家成員、《中國矯形外科雜志》編委。
目錄
第一章 概論1
第一節(jié) 肢體畸形與殘障簡述1
第二節(jié) 下肢矯形外科基本技術(shù) 6
第三節(jié) 微創(chuàng)概念與矯形手術(shù)技巧11
第四節(jié) 術(shù)前檢查評估16
第五節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證和預(yù)期療效目標23
第六節(jié) 下肢畸形矯正外科治療的有利條件25
第七節(jié) 手術(shù)方案的制訂26
第八節(jié) 下肢畸形矯正與功能重建原則 28
第九節(jié) 術(shù)后管理與功能訓練29
第十節(jié) 達爾文進化論對肢體功能重建的啟示35
第十一節(jié) 秦泗河骨科（肢體）自然重建理念42
第二章 Ilizarov 技術(shù)應(yīng)用本土轉(zhuǎn)化與發(fā)展 52
第一節(jié) Ilizarov 技術(shù)引入中國 30 年52
第二節(jié) 秦泗河矯形外科團隊應(yīng)用骨外固定器統(tǒng)計分析59
第三節(jié) Ilizarov 技術(shù)與秦泗河矯形方法結(jié)合64
第四節(jié) Ilizarov 技術(shù)治療重度屈膝畸形71
第五節(jié) Ilizarov 技術(shù)治療骨科疑難雜癥75
第六節(jié) 外固定與內(nèi)固定結(jié)合79
第七節(jié) Ilizarov 技術(shù)與中國智慧82
第三章 中國組合式外固定器的應(yīng)用 86
第一節(jié) 骨外固定技術(shù)在中國的傳奇發(fā)展史86
第二節(jié) 組合式外固定器矯正下肢畸形 93
第三節(jié) 輔助內(nèi)固定策略與微創(chuàng)皮下截骨98
第四節(jié) 組合式外固定器與 Ilizarov 技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用 101
第四章 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 103
第一節(jié) 概述103
第二節(jié) 手術(shù)治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 23 310 例統(tǒng)計分析106
第三節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥肢體癱瘓畸形分類及手術(shù)治療原則 107
第四節(jié) 骨盆傾斜與麻痹性髖關(guān)節(jié)脫位 111
第五節(jié) 髖關(guān)節(jié)畸形的矯正121
第六節(jié) 膝關(guān)節(jié)畸形的矯正129
第七節(jié) 足踝部畸形的矯正146
第八節(jié) 蹲地 - 爬行患者的手術(shù)治療155
第九節(jié) 中老年脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者的外科治療與康復指導 166
第五章 腦性癱瘓下肢畸形 175
第一節(jié) 概述175
第二節(jié) 手術(shù)治療腦性癱瘓 4561 例統(tǒng)計分析178
第三節(jié) 臨床表現(xiàn)與分類179
第四節(jié) 腦癱成人期下肢畸形手術(shù)治療原則181
第五節(jié) 秦泗河下肢管型石膏技術(shù)的巧妙應(yīng)用184
第六節(jié) 外固定（Ilizarov 技術(shù)）用于矯正腦癱重度屈膝畸形188
第七節(jié) 腦癱患者術(shù)后功能訓練 195
第六章 先天性下肢畸形 197
第一節(jié) 概述197
第二節(jié) 先天性髖膝關(guān)節(jié)畸形203
第三節(jié) 先天性足畸形215
第四節(jié) 先天性脛骨假關(guān)節(jié)240
第五節(jié) 先天性腓側(cè)和脛側(cè)半肢畸形248
第六節(jié) 先天性巨趾癥263
第七節(jié) 先天性束帶綜合征268
第七章 遺傳性與代謝性疾病致下肢畸形 272
第一節(jié) 感覺運動神經(jīng)元病（腓骨肌萎縮癥）272
第二節(jié) 成骨不全致下肢畸形286
第三節(jié) 嚴重骨質(zhì)疏松致肢體畸形291
第四節(jié) 低磷性佝僂病致下肢畸形297
第五節(jié) 軟骨發(fā)育不全致下肢畸形303
第六節(jié) 硬纖維瘤病致下肢畸形 308
第七節(jié) 蠟淚樣骨病致下肢畸形 312
第八節(jié) 血友病致下肢畸形318
第八章 脊柱裂與脊髓拴系致下肢畸形 321
第一節(jié) 概述321
第二節(jié) 脊柱裂足踝畸形特點與臨床表現(xiàn)323
第三節(jié) 體格檢查和放射學檢查 327
第四節(jié) 脊柱裂下肢畸形矯正與功能重建原則329
第五節(jié) 合并皮膚潰瘍的足踝畸形矯正 330
第六節(jié) 手術(shù)治療脊柱裂下肢后遺癥 975 例統(tǒng)計分析334
第七節(jié) 典型病例336
第九章 免疫性及病毒感染性疾病致下肢畸形 342
第一節(jié) 概述342
第二節(jié) 類風濕疾病致下肢畸形 343
第三節(jié) 硬皮病致下肢畸形351
第四節(jié) 皮肌炎致下肢畸形357
第五節(jié) 格林 - 巴利綜合征致下肢畸形 359
第六節(jié) 手足口病致下肢畸形362
第十章 血管瘤及血液循環(huán)障礙性疾病致下肢畸形 367
第一節(jié) 概述367
第二節(jié) 手術(shù)治療血管瘤致下肢畸形 55 例統(tǒng)計分析369
第三節(jié) Ilizarov 技術(shù)治療血管瘤致下肢畸形370
第四節(jié) 淋巴血管瘤致下肢畸形 374
第五節(jié) 糖尿病足及下肢缺血性疾病的血液循環(huán)重建380
第十一章 腫瘤與腫瘤樣疾病致下肢畸形 387
第一節(jié) 概述387
第二節(jié) 骨纖維異常增殖癥致下肢畸形 389
第三節(jié) 脊髓腫瘤神經(jīng)損傷致下肢畸形 398
第四節(jié) 淋巴管瘤致下肢畸形401
第五節(jié) 軟骨瘤病致下肢畸形403
第六節(jié) 腺瘤性甲狀旁腺功能亢進致下肢畸形407
第十二章 下肢骨不連、骨缺損與骨髓炎 409
第一節(jié) 手術(shù)治療下肢骨不連、骨缺損 69 例統(tǒng)計分析409
第二節(jié) 突破骨不連、骨缺損治療的瓶頸410
第三節(jié) 股骨骨不連、骨缺損及骨髓炎418
第四節(jié) 脛骨骨不連、骨缺損427
第五節(jié) 腓骨下段骨缺損434
第六節(jié) 足部骨不連、骨缺損438
第七節(jié) Ilizarov 技術(shù)同期治療脛骨缺損合并馬蹄足畸形 445
第八節(jié) 并發(fā)癥預(yù)防與處理449
第九節(jié) 下肢慢性骨髓炎451
第十三章 膝內(nèi)翻、膝外翻與膝骨性關(guān)節(jié)炎 464
第一節(jié) 手術(shù)治療膝內(nèi)翻、膝外翻與膝骨性關(guān)節(jié)炎 753 例統(tǒng)計分析464
第二節(jié) 臨床表現(xiàn)與術(shù)前檢查要點465
第三節(jié) 膝內(nèi)翻、膝外翻分型與手術(shù)適應(yīng)證 468
第四節(jié) 輕度膝內(nèi)翻 470
第五節(jié) 重度膝內(nèi)翻 475
第六節(jié) 膝外翻480
第七節(jié) 下肢吹風樣畸形487
第八節(jié) 膝骨性關(guān)節(jié)炎490
第九節(jié) 脛骨內(nèi)翻495
第十四章 創(chuàng)傷后遺下肢畸形 502
第一節(jié) 837 例創(chuàng)傷后遺下肢畸形統(tǒng)計分析502
第二節(jié) 創(chuàng)傷后遺癥臨床表現(xiàn)503
第三節(jié) 不同類別畸形評估與手術(shù)矯形原則513
第四節(jié) 截肢殘端延長與重建516
第五節(jié) 化膿性骨關(guān)節(jié)炎致下肢畸形519
第六節(jié) 合并廣泛皮膚瘢痕攣縮的下肢畸形530
第七節(jié) 缺血性肌攣縮后遺足踝畸形536
第八節(jié) 骨骺損傷致發(fā)育性下肢畸形539
第十五章 醫(yī)源性及其他原因致下肢畸形 546
第一節(jié) 手術(shù)治療 319 例醫(yī)源性及其他原因致下肢畸形統(tǒng)計分析546
第二節(jié) 注射性臀肌攣縮癥547
第三節(jié) 其他醫(yī)源性下肢畸形552
第四節(jié) 缺血性肌攣縮致下肢殘缺畸形 555
第五節(jié) 一氧化碳中毒和食用霉變甘蔗致下肢畸形 559
第六節(jié) 動物抓咬傷致下肢畸形 563
第十六章 下肢短縮與不等長 566
第一節(jié) 肢體延長發(fā)展簡史566
第二節(jié) 各類下肢延長 2549 例統(tǒng)計分析570
第三節(jié) 手術(shù)指征與下肢等長策略572
第四節(jié) 股骨延長術(shù) 574
第五節(jié) 髂骨延長術(shù) 584
第六節(jié) 結(jié)合髓內(nèi)釘技術(shù)的下肢延長術(shù) 589
第七節(jié) 脛骨與跟腱同步彈性延長器的設(shè)計與應(yīng)用 596
第八節(jié) 下肢延長術(shù)并發(fā)癥防治 598
第十七章 下肢復雜畸形 607
第一節(jié) 概述607
第二節(jié) 多關(guān)節(jié)畸形的手術(shù)矯正策略608
第三節(jié) 合并動力失衡的下肢畸形矯正 614
第四節(jié) 復雜足踝畸形矯正與功能重建 625
第五節(jié) 救治瀕臨截肢的下肢殘缺畸形 629
第六節(jié) 錢學森系統(tǒng)控制論對復雜肢體畸形治療的啟示633
第七節(jié) 與印度、孟加拉國矯形骨科界的學術(shù)交流636
索引 640
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