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本書是一部經(jīng)典的矯形外科教科書。被譽(yù)為診斷和治療下肢畸形的“圣經(jīng)”。本書闡述的CORA畸形分析--截骨矯形規(guī)則, 已成為畸形分析和矯正的國際通用語言。修訂版由Dror Paley教授親自作序。并增加了配套練習(xí)冊內(nèi)容。第十二章六軸矯形分析全部更好新。并且譯文經(jīng)過譯者重新審定, 更加準(zhǔn)確、流暢。是矯形外科、關(guān)節(jié)外科及骨科醫(yī)生、研究生的必讀參考書。

　我從臧建成醫(yī)生處知悉，拙作《矯形外科原則》（Principles of Deformity Correction）由北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)中心陳堅教授組織翻譯，并將于近期內(nèi)修訂再版，對此我倍感高興，并為受邀作序而深表榮幸。
　　中國已經(jīng)在肢體延長和畸形矯正領(lǐng)域內(nèi)開展了大量卓越的工作，我也有幸多次參加中國的學(xué)術(shù)會議并對相關(guān)主題發(fā)表演講。在此，我要特別提及尊敬的秦泗河教授，他是我的同行，并且是國際Ilizarov技術(shù)研究與應(yīng)用學(xué)會中國部（ASAMI China）的主席，他對中國的矯形外科的建立起到了重要的領(lǐng)導(dǎo)作用，在他的努力下，北京已經(jīng)成為2024世界肢體延長與重建大會（6th Combined Congress of ASAMI-BR&ILLRS）的主辦城市。我被告知《矯形外科原則》中文版對于肢體重建在中國的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
　　自1741年以來，畸形一直是骨科手術(shù)的核心，Nicholas Andry對骨科一詞的定義：骨科學(xué)，即矯正兒童的形態(tài)（orthopaedics： straightening children），就充分反映了這一點(diǎn)�；问莿�(chuàng)傷、生長障礙、感染和神經(jīng)肌肉疾病等多種骨科疾病的最終結(jié)果，關(guān)節(jié)炎也因其所引發(fā)的畸形而備受關(guān)注。然而，自20世紀(jì)70~80年代起，關(guān)節(jié)置換和運(yùn)動醫(yī)學(xué)逐漸占據(jù)了骨科手術(shù)的主流，畸形的解讀和治療迅速失去了核心地位。同時，由于對脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核病等許多致殘性疾病的有效防治，治療這些肢體畸形疾病的大量知識逐漸被遺忘，對截骨手術(shù)的關(guān)注度不斷降低，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和培訓(xùn)將更多的精力集中在創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)成形方面，而非截骨方面。正是Ilizarov技術(shù)的出現(xiàn)和引入，使畸形矯正手術(shù)得到復(fù)興，并掀開了新篇章——通過緩慢矯正可治療極重度的畸形，而且使用外固定技術(shù)可獲得很高的準(zhǔn)確性。1981年，來自萊科、貝加莫和米蘭的意大利學(xué)者們將Ilizarov技術(shù)引入西歐；1987年，我將該技術(shù)引入了加拿大和美國，使其首次登臨北美洲。在引入Ilizarov技術(shù)之前的年代，畸形矯正手術(shù)的主要方法是通過閉合楔形截骨和內(nèi)固定進(jìn)行一期矯正。我曾被告知如下原則：通過股骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻截骨來矯正膝關(guān)節(jié)外翻畸形，通過脛骨近端外翻截骨來矯正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。但是，由于缺乏一個基于幾何學(xué)原理的客觀標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生，截骨的矯正程度往往隨心所欲，對于嚴(yán)重畸形，經(jīng)常采用截肢治療。
　　自1987年初引入Ilizarov器械，采用鉸鏈矯正成角畸形，上述局面截然改變。當(dāng)時我在多倫多兒童醫(yī)院（Hospital for Sick Children in Toronto）工作，在最初使用Ilizarov器械的時候，我力圖將鉸鏈放置于畸形的頂點(diǎn)，這對于位于骨干的畸形很容易實現(xiàn)，原因是畸形頂點(diǎn)非常明確。對于干骺端畸形，俄羅斯醫(yī)生總是把鉸鏈放在干骺端的環(huán)上，在我看來，鉸鏈的放置點(diǎn)不應(yīng)總是處于同一水平，所以努力找出與干骺端畸形頂點(diǎn)相對應(yīng)的幾何點(diǎn)，手術(shù)時盡可能遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面很有必要。對于骨干畸形，可以用骨干中線來描述骨的軸線，我將上、下骨干中線的交點(diǎn)命名為成角旋轉(zhuǎn)中心（center of rotation of angulation，CORA），針對該點(diǎn)放置鉸鏈。然而，對于干骺端畸形，我仍然無法確定干骺端骨段的中線。我于數(shù)年前（1983年）曾經(jīng)閱讀過Ken Krakow關(guān)于關(guān)節(jié)走行方向的文章，文中詳細(xì)討論了股骨下段和脛骨上段的關(guān)節(jié)走行方向，我很快意識到可以利用關(guān)節(jié)走行方向角得出干骺端骨段的軸線，以上便是術(shù)前計劃CORA法的由來。在此后的2年里，我在數(shù)百張X線片上驗證了該方法，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)中和我們自己的研究結(jié)果，最終確定了在冠狀面和矢狀面上髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)走行方向角的平均值。隨后，根據(jù)骨骼的名稱（股骨、脛骨）、方向（前方、后方、內(nèi)側(cè)和外側(cè)）和水平（近端與遠(yuǎn)端），我對各個角度進(jìn)行了細(xì)化命名，這種簡潔易記的命名方法至今仍在骨科界廣泛使用。通過這些角度，可以最終確定膝關(guān)節(jié)外翻畸形是來源于股骨遠(yuǎn)端還是脛骨近端，同時，根據(jù)所測量的關(guān)節(jié)走行方向角（脛骨內(nèi)側(cè)角和股骨外側(cè)角）的度數(shù)與正常值相對比，這是選擇在股骨還是在脛骨矯正畸形的客觀依據(jù)。1992年，我首次公開發(fā)表了術(shù)前計劃CORA法，并于2001年將相關(guān)成果匯總為Principles ofDeformity Correction一書出版。如今，該命名法已在全球范圍內(nèi)被廣泛接受，并且是描述關(guān)節(jié)走行角度的標(biāo)準(zhǔn)方法，CORA也成為眾所周知的概念。畸形相關(guān)知識的傳播工作正在穩(wěn)步推進(jìn)，但是，相對于如此重要的概念卻遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期。這應(yīng)引發(fā)我們的思考：這些有關(guān)畸形的概念和知識為什么會落后，為什么沒有得到更多的普及和傳播呢？
　　我認(rèn)為，這種現(xiàn)象應(yīng)主要?dú)w咎于外固定器的使用。首先，在有其他選擇的情況下，幾乎所有外科醫(yī)生都會遠(yuǎn)離使用外固定器，而畸形與外固定一直是緊密聯(lián)系的兩個概念，很多骨科醫(yī)生都認(rèn)為，只要不使用外固定，就無須掌握畸形矯正的知識和原則。骨科醫(yī)生的主流都熱衷于關(guān)節(jié)置換和運(yùn)動醫(yī)學(xué)，而對于畸形矯正和截骨手術(shù)則興趣索然，“環(huán)球同此涼熱”，只不過程度不同而已。首先，畸形矯正具有較多的并發(fā)癥，需要更長的術(shù)后隨訪過程，并且需要比施行關(guān)節(jié)置換手術(shù)掌握更多的知識，因此導(dǎo)致了畸形矯正和截骨術(shù)對骨科醫(yī)生的吸引力遠(yuǎn)不及關(guān)節(jié)置換術(shù)。其次，關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域所獲得的資金支持顯著多于其他骨科領(lǐng)域，關(guān)節(jié)置換的假體比截骨術(shù)的內(nèi)植物得到更多的產(chǎn)業(yè)支持，從而驅(qū)使關(guān)節(jié)置換術(shù)比畸形截骨術(shù)具有更大的吸引力。最后，在住院醫(yī)師培訓(xùn)期間缺乏畸形矯正手術(shù)的教學(xué)加劇了醫(yī)師持續(xù)缺乏對該領(lǐng)域的興趣。為了改變這種狀況，未來需要加強(qiáng)對住院醫(yī)師在畸形矯正和截骨術(shù)方面的培訓(xùn)和教育。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、足踝外科、創(chuàng)傷骨科以及小兒骨科等各專業(yè)的骨科醫(yī)生都需要了解這些概念和原則在他們各自的領(lǐng)域中具有同樣重要的應(yīng)用價值，并通過他們向?qū)嵙?xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們推廣和傳授畸形矯正原則。理解并掌握畸形矯正原則應(yīng)該成為骨科基礎(chǔ)教學(xué)的組成部分和必修課。如果我們只給感興趣的人傳授，那將無異于老生常談，無法促使其廣為流傳。
　　基于此因，本書中文版的修訂再版對于重申和強(qiáng)調(diào)上述矯形原則具有重要意義，不僅是針對矯形外科醫(yī)生，而且是對于所有骨科醫(yī)生。
　　最后，再次感謝陳堅教授對于本書翻譯、修訂、再版做出的巨大貢獻(xiàn)。

　Dror Paley于1956年出生于以色列的TelAviv，1960年移居北美。青少年時期在加拿大渥太華度過。他于1979年畢業(yè)于多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1980年在Baltimore的Johns Hopkins醫(yī)院完成外科實習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)，1985年在多倫多大學(xué)醫(yī)院完成骨科住院醫(yī)師的培訓(xùn)。在完成多倫多Sunnybrook醫(yī)院的手外科和創(chuàng)傷外科研修和AOA-COA北美旅行研修之后，他在意大利和蘇聯(lián)度過了6個月的時間，學(xué)習(xí)肢體延長和重建技術(shù)，之后在多倫多兒童醫(yī)院完成小兒矯形外科的研修：從此便開始他的肢體延長和矯形外科歷程。1987年11月，他與Victor Frankel醫(yī)師共同組織了Ilizarov技術(shù)的di一次國際會議，在美國首次引入Gavril Abramovich Ilizarov教授的經(jīng)驗。同月，Paley醫(yī)師成為馬里蘭大學(xué)骨科部門的一員，在以后3年的工作中形成了該書的眾多原始概念。1991年，他與John E.Herzenburg醫(yī)師和Kevin Tetsworth醫(yī)師合作，共同創(chuàng)建了位于Baltimore 的馬里蘭肢體延長與重建國際中心。
　　1989年，Paley醫(yī)師發(fā)起并創(chuàng)建了ASAMI-北美肢體延長和重建學(xué)會，并擔(dān)任這個新興專業(yè)學(xué)會的首任主席。首屆ASAMI會議與第1屆Baltimore肢體矯形課程同時舉行。該書在第11屆Baltimore肢體矯形會議上首發(fā)，并成為這個國際公認(rèn)課程的教材。Paley醫(yī)師積極參與肢體重建的教學(xué)，足跡遍及全世界（目前已超過50個國家），并且掌握了6種語言（英語、希伯來語、法語、意大利語、西班牙語和俄語）。
　　由于對矯形外科做出的突出貢獻(xiàn)，1990年馬里蘭州政府授予Paley醫(yī)師當(dāng)?shù)馗邩s譽(yù)。他還獲得1979年的德語系國家骨科學(xué)會的臨床生物力學(xué)Pauwels勛章，但是他自己珍愛的獎勵是多次贏得的骨科住院醫(yī)師教學(xué)獎。Paley醫(yī)師是馬里蘭大學(xué)的骨科教授，在2001年6月以前他還擔(dān)任小兒矯形外科主任。他發(fā)表了多篇專業(yè)論文，同時主持編寫了數(shù)本專著，并參加了多個章節(jié)的編寫。他認(rèn)為《矯形外科原則》是他畢生的研究課題，也是他重要的學(xué)術(shù)成果。2001年7月1日，在Baltimore的Sinai醫(yī)院，Paley醫(yī)師和Herzenburg醫(yī)師、Michael Mont醫(yī)師、Janet Coway醫(yī)師共同成立了Rubin高級骨科研究院，Paley醫(yī)師是這個新建骨科中心的主任，同時兼任肢體延長國際中心主任。
　　Paley醫(yī)師與Wendy Schelew共同組成家庭，并養(yǎng)育了3個孩子（Benjamin、Jonathan和Aviva）。他的業(yè)余愛好包括健身，滑雪、潛水、自行車運(yùn)動和歷史研究。
　　
　　John E.Herzenburg于1955年出生于馬薩諸塞州的Springfield，15歲時就讀于以色列Kibbutz Kfar Blum的高中。在波士頓大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，在紐約的Albert Einstein-Montefiore醫(yī)院完成了外科實習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)。1985年，在Duke大學(xué)完成了骨科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，在此處他受到導(dǎo)師和主任J.Leonard Coldner的影響，專注于小兒骨科。
　　Herzenburg醫(yī)師在多倫多兒童醫(yī)院完成了兒童骨科的研修，并初次結(jié)識了Paley醫(yī)師。他在Ann Arbor的密歇根大學(xué)與Robert Hensinger共事5年，旅行到意大利、蘇聯(lián)和Baltimore學(xué)習(xí)肢體重建技術(shù)，并開始同Paley醫(yī)師積極合作，最終共同創(chuàng)建了肢體重建外科中心。1991年，Herzenburg醫(yī)師、Paley醫(yī)師和Tetsworth醫(yī)師共同創(chuàng)建了馬里蘭肢體延長與重建國際中心，并成為馬里蘭大學(xué)的全職成員。
　　Herzenburg醫(yī)師各地游學(xué)，開展Ilizarov技術(shù)和畸形術(shù)前計劃的CORA方法的教學(xué)工作。他是北美ASAMI的主席，還主動加入彩虹行動和微笑行動志愿者的行列，每年參加中美洲和南美洲的巡診活動，他獲得了北美AOA-COA和ABC旅行研究組織的獎勵。他在兒童骨科的許多領(lǐng)域內(nèi)發(fā)表了多篇專業(yè)論文，并且是馬里蘭大學(xué)的骨科學(xué)教授，還是Sinai醫(yī)院肢體延長國際中心的兼職主任。
　　Herzenburg醫(yī)師與Merrill Chaus共同組成家庭，并養(yǎng)育了3個孩子（Alexandra、Danielle和Brittany）。他的業(yè)余愛好是健身和圣經(jīng)研究。

目錄
第 1 章下肢的正常對線和關(guān)節(jié)走行方向 / 1
骨骼的機(jī)械軸和解剖軸 1
關(guān)節(jié)的中心點(diǎn) 5
關(guān)節(jié)走行方向線 5
踝關(guān)節(jié) 5
膝關(guān)節(jié) 5
髖關(guān)節(jié) 8
關(guān)節(jié)走行方向角和命名法 8
機(jī)械軸和機(jī)械軸偏向（MAD） 10
髖關(guān)節(jié)的走行方向 12
膝關(guān)節(jié)的走行方向 12
踝關(guān)節(jié)的走行方向 16
第 2 章冠狀面對線異常和關(guān)節(jié)走行方向異常 / 19
對線異常 19
對線異常試驗（MAT） 23
踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)走行方向異常 28
冠狀面上踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的走行方向 28
踝關(guān)節(jié)的 MOT 28
髖關(guān)節(jié)的 MOT 30
第 3 章下肢畸形的放射學(xué)評估 / 31
膝關(guān)節(jié) 31
踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié) 40
矢狀面的放射學(xué)檢查 46
膝關(guān)節(jié) 46
踝關(guān)節(jié) 51
髖關(guān)節(jié) 53
其他平面存在畸形成分時的放射學(xué)檢查方法 57
第 4 章冠狀面機(jī)械軸和解剖軸計劃 / 61
機(jī)械軸計劃 61
解剖軸計劃 63
通過冠狀面機(jī)械軸和解剖軸計劃確定 CORA 的具體步驟 64
第一部分：脛骨畸形的 CORA 方法 64
脛骨畸形的機(jī)械軸計劃 64
脛骨畸形的解剖軸計劃 74
第二部分：股骨畸形的 CORA 方法 76
股骨畸形的機(jī)械軸計劃 76
股骨畸形的解剖軸計劃 81
多頂點(diǎn)畸形 97
第 5 章截骨術(shù)的概念和恢復(fù)冠狀面對線 / 99
成角矯正軸（ACA） 99
等分線 101
截骨術(shù)種類與等分線之間的關(guān)系 101
截骨術(shù)原則 102
截骨線處的移位和長度改變 105
開放楔形截骨術(shù) 106
閉合楔形截骨術(shù) 106
圓形穹頂狀截骨術(shù) 112
截骨水平和種類的臨床選擇 114
多頂點(diǎn)截骨術(shù)的解決方案 140
單處截骨術(shù)的解決方案 140
多處截骨術(shù)的解決方案 142
第 6 章矢狀面畸形 / 155
矢狀面上下肢的對線 155
矢狀面 MAT 157
膝關(guān)節(jié)走行方向異常 157
矢狀面上全長 MOT 159
膝關(guān)節(jié)水平的矢狀面 MOT 163
踝關(guān)節(jié)的全長矢狀面 MOT 163
踝關(guān)節(jié)的踝關(guān)節(jié)水平矢狀面 MOT 165
脛骨畸形矯形的矢狀面解剖軸計劃 165
股骨畸形矯形的矢狀面解剖軸計劃 169
矢狀面截骨術(shù) 169
第 7 章斜面畸形 / 175
成角平面 175
坐標(biāo)圖解法 179
坐標(biāo)圖解法的誤差 183
三角基底方法 183
成角畸形的矯形軸線 186
成角畸形的確定 193
第 8 章移位和成角 - 移位畸形 / 195
移位畸形 195
兩個成角畸形等于一個移位畸形 200
移位畸形對 MAD 的影響 200
移位畸形的截骨矯形術(shù) 202
混合性成角和移位畸形 203
成角 - 移位畸形與 MAD 205
成角 - 移位畸形的圖解分析 205
類型 1：成角和移位位于同一平面上 205
變異 1：解剖平面畸形 205
變異 2：斜面畸形 208
類型 2：成角和移位位于不同平面上 209
變異 1：解剖平面畸形，成角和移位夾角呈 90° 209
變異 2：斜面畸形，成角和移位夾角呈 90° 211
變異 3：一個解剖平面畸形和一個斜面畸形，成角和移位位于不同的平面上，夾角小于 90° 214
變異 4：斜面畸形，成角和移位夾角小于 90° 216
成角 - 移位畸形的截骨矯形術(shù) 218
同一平面上的成角和移位的截骨矯形術(shù) 219
不同平面上的成角和移位的截骨矯形術(shù) 222
多水平骨折畸形 231
第 9 章旋轉(zhuǎn)和成角 - 旋轉(zhuǎn)畸形 / 235
旋轉(zhuǎn)畸形的臨床評價 235
旋轉(zhuǎn)畸形的截骨位置 243
旋轉(zhuǎn)畸形在冠狀面上的術(shù)前計劃 249
股骨機(jī)械軸計劃的旋轉(zhuǎn)因素 250
旋轉(zhuǎn)畸形在冠狀面上的解剖軸計劃 252
混合性成角和旋轉(zhuǎn)畸形 252
傾斜軸的定位 259
傾斜截骨術(shù)的定位 261
傾斜圓形穹頂狀截骨術(shù) 266
臨床病例 266
第 10 章有關(guān)長度的考慮：畸形的逐步延長與即時延長 / 269
成角矯形的長度考慮 276
神經(jīng)血管結(jié)構(gòu) 278
神經(jīng) 282
血管 287
肌肉、肌腱和筋膜 287
韌帶 287
皮膚 288
第 11 章有關(guān)金屬固定物和截骨術(shù)的考慮 / 291
金屬固定物的選擇 291
患者的年齡 291
截骨術(shù)的類型 291
閉合楔形截骨術(shù) 291
開放楔形截骨術(shù) 297
成角 - 移位截骨術(shù) 300
穹頂狀截骨術(shù) 300
金屬固定物 300
鋼板固定 300
髓內(nèi)針（IMN） 307
外固定器 346
矯形的順序 383
杠桿力臂原則 387
截骨的方法 389
第 12 章六軸畸形分析與矯形 / 411
泰勒（Taylor）空間支架 412
簡介 412
矯形的模式 416
手術(shù)計劃方法 418
骨折方法 418
CORAgin 方法 420
CORA 相關(guān)點(diǎn)方法 422
虛擬鉸鏈方法 424
最近途徑線 426
Taylor 計算機(jī)輔助設(shè)計軟件 429
參照點(diǎn)概念 429
矯形速率和風(fēng)險結(jié)構(gòu) 430
畸形的同位視差：近端參考與遠(yuǎn)端參考的比較 433
第 13 章對線異常的后果 / 437
靜態(tài)考慮 438
動態(tài)考慮 440
有關(guān)旋轉(zhuǎn)的考慮 443
動物實驗?zāi)Ｐ?444
尸體實驗?zāi)Ｐ?444
長期臨床研究 446
總結(jié) 448
第 14 章源于膝關(guān)節(jié)韌帶松弛的對線異常 / 451
外側(cè)副韌帶（LCL）松弛 451
內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）松弛 456
第 15 章源于膝關(guān)節(jié)線畸形的對線異常 / 465
第 16 章恢復(fù)膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎的對線 / 479
與 MCOA 相關(guān)的畸形 479
定制 HTO 485
單間室骨關(guān)節(jié)炎的對線測量 485
股骨截骨術(shù)與脛骨截骨術(shù)比較 485
成角旋轉(zhuǎn)中心的水平 492
矯正的度數(shù) 492
截骨術(shù)和固定的種類 494
有關(guān)考慮 495
MCOA 內(nèi)翻合并內(nèi)側(cè)副韌帶假性松弛 495
MCOA 內(nèi)翻合并外側(cè)副韌帶松弛 497
MCOA 內(nèi)翻合并旋轉(zhuǎn)畸形 497
MCOA 內(nèi)翻合并過伸 497
MCOA 內(nèi)翻合并固定性屈曲畸形 499
MCOA 內(nèi)翻合并外側(cè)半脫位 502
MCOA 內(nèi)翻合并內(nèi)側(cè)脛骨平臺塌陷 502
外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎（LCOA） 503
第 17 章有關(guān)膝關(guān)節(jié)矢狀面的考慮 / 509
有關(guān)膝關(guān)節(jié)冠狀面的考慮 509
膝關(guān)節(jié)的固定性屈曲畸形 509
膝關(guān)節(jié)過伸和后弓畸形 538
膝關(guān)節(jié)伸直攣縮 563
低位髕骨和高位髕骨 568
第 18 章有關(guān)踝關(guān)節(jié)和足部的考慮 / 571
冠狀面踝關(guān)節(jié)畸形 574
踝上截骨術(shù)治療內(nèi)翻或者外翻畸形 579
矢狀面踝關(guān)節(jié)畸形 581
踝上截骨術(shù)治療后弓和前弓畸形 584
代償機(jī)制和畸形：活動性、固定性和缺失 596
特殊類型的踝關(guān)節(jié)對線異�；� 611
踝關(guān)節(jié)融合后的畸形愈合 611
距骨頂部扁平畸形 611
球窩狀踝關(guān)節(jié) 619
過度矯正的足內(nèi)翻畸形和足跟的其他外側(cè)移位畸形 623
脛后肌腱功能不全 627
踝上截骨術(shù)治療接近強(qiáng)直足 627
部分生長停滯 630
腓骨畸形愈合 630
踝關(guān)節(jié)攣縮 630
第 19 章關(guān)于髖關(guān)節(jié)的考慮 / 647
下肢相對于骨盆處于中立位對線，無關(guān)節(jié)內(nèi)或者關(guān)節(jié)周圍的活動范圍受限 647
內(nèi)翻畸形 647
外翻畸形 653
下肢相對于骨盆處于中立位對線，關(guān)節(jié)
內(nèi)活動范圍受限 653
內(nèi)翻畸形 653
外翻畸形 653
有關(guān)小粗隆的考慮 656
有關(guān)大粗隆的考慮 660
關(guān)于矢狀面的考慮 672
股骨頭和股骨頸的畸形 673
髖關(guān)節(jié)假性半脫位 684
由髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)融合引起的畸形 686
骨盆支撐截骨術(shù) 689
第 20 章有關(guān)生長骨骺板的考慮 / 695
肢體不等長（LLD） 695
預(yù)測 LLD 695
乘數(shù)法 697
其他生長數(shù)據(jù)庫 698
男女兒童乘數(shù)之間的關(guān)系 701
乘數(shù)的擴(kuò)大運(yùn)用 702
LLD 的預(yù)測公式 702
對于出生后發(fā)育性雙下肢不等長的
病例，使用剩余生長乘數(shù)法預(yù)測
骨骼成熟期的 LLD 702
股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端占總骨骼生長的
百分比 703
使用乘數(shù)法計算骨骺融合的時間 703
與畸形相關(guān)的生長骺板的考慮 704
相對于畸形的骨骺問題 705
畸形的原因 705
發(fā)育性成角畸形 705
成角畸形：通過半骨骺融合術(shù)進(jìn)行逐漸矯正 708
半骨骺騎縫釘用于兒童膝關(guān)節(jié)成角矯形的術(shù)前計劃 708
乘數(shù)法用于計算半骺板騎縫釘進(jìn)行成角矯形的時間 710
乘數(shù)法用于計算低齡兒童何時去除半骺板騎縫釘 710
第 21 章有關(guān)步態(tài)的考慮 / 717
與下肢畸形有關(guān)的步態(tài)考慮 717
犧牲關(guān)節(jié)活動度 717
關(guān)節(jié)的位置固定 718
關(guān)節(jié)載荷異常 721
代償機(jī)制 721
冠狀面對線異常 722
脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)翻或外翻畸形 722
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形 725
膝關(guān)節(jié)外翻畸形 732
股骨近端內(nèi)翻或者外翻畸形 735
矢狀面畸形 738
踝關(guān)節(jié)馬蹄畸形 739
踝關(guān)節(jié)過度背屈或者跟骨畸形 743
踝關(guān)節(jié)融合畸形 744
足部前方移位 746
膝關(guān)節(jié)固定性屈曲畸形 749
膝關(guān)節(jié)后弓畸形 751
髖關(guān)節(jié)屈曲畸形 751
髖關(guān)節(jié)融合 752
旋轉(zhuǎn)對線異常 753
有關(guān)下肢長度的考慮 755
第 22 章有關(guān)動力性畸形和杠桿力臂的
考慮 / 761
杠桿系統(tǒng) 761
機(jī)械學(xué)優(yōu)勢 763
力矩和運(yùn)動 763
富余現(xiàn)象 765
正常功能 766
簡介 766
踝關(guān)節(jié)的機(jī)械力學(xué)：第一滾動 766
踝關(guān)節(jié)的機(jī)械力學(xué)：第二滾動 766
踝關(guān)節(jié)的機(jī)械力學(xué)：第三滾動 767
力量的產(chǎn)生和代償 767
病理學(xué)功能 767
杠桿力臂縮短 768
柔軟性杠桿力臂 770
杠桿力臂旋轉(zhuǎn)異常 770
支點(diǎn)不穩(wěn)定 773
位置異常 773
第 23 章 TKR 和 THR 相關(guān)的對線異常 / 777
與 TKR 相關(guān)的正常對線和異常對線的比較 777
固定性軟組織畸形的處理 780
臨床評估 780
放射學(xué)評估 780
術(shù)中假體的放置和對線異常的后果 782
內(nèi)翻畸形 783
外翻畸形 783
屈曲畸形和攣縮 783
后弓畸形 786
腓神經(jīng)麻痹和手術(shù)松解 786
韌帶平衡后的試驗性復(fù)位 786
軟組織平衡原則的總結(jié) 787
關(guān)節(jié)外骨性畸形 788
HTO 失敗后的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 792
術(shù)前評估 792
脛骨近端截骨術(shù)后 TKR 的相關(guān)問題 793
股骨近端畸形和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 794
術(shù)前計劃 796
軟組織平衡 797
骨性畸形的矯形 797
練習(xí)冊 / 799

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