章緒論

節(jié)骨的發(fā)育

一、骨的胚胎發(fā)育

（一）骨的發(fā)生和細胞來源

在胚胎發(fā)育的初幾周，胚胎經過囊胚期和原腸胚期，逐漸形成雛形，發(fā)生頭、軀干和肢芽的外隆凸。內外胚層間的間充質逐漸分化為可一步形成骨與軟骨的結締組織結構，其細胞密集部位可直接或間接轉化為骨組織。不同部位的骨組織來源于不同的胚原細胞，如顱面骨骼源于外胚層的神經嵴細胞、中軸骨源于中胚層的生骨節(jié)細胞、骨的附件源于中胚層細胞。骨組織中的成骨譜系細胞來源于間充質干細胞，間充質干細胞經過非對稱分裂、增殖，分化為各種類型的間充質前身細胞，后形成成骨細胞、成脂肪細胞、成軟骨細胞、成肌細胞和成纖維細胞。而破骨譜系細胞來源于生血干細胞。

（二）骨生成的分期及類型

骨的發(fā)生和生長是同行的，骨的生成常通過以下過程：①由間充質分化而來的結締組織細一步分化形成骨骼雛形；②已分化的軟骨母細胞和骨母細一步有絲分裂；③增加骨樣和軟骨樣組織細胞外結構蛋白的合成；④增加細胞內水的攝�。虎菰谲浌悄ず凸菢悠冢�增加細胞外基質形成量；⑥細胞的凋亡與替代。

（1）骨生成的分期：①胚胎細胞向骨骼生成部位移行期；②上皮細胞-間充質細胞相互作用期；③致密體形成期；④成軟骨細胞和成骨細胞分化與增殖期。

（2）骨生成的類型：①軟骨內成骨；②膜內成骨。由軟骨雛形發(fā)育成骨骼的過程稱為軟骨內成骨，它不但生成骨骼，而且還是骨折修復的重要方式之一。膜內成骨過程無軟骨胚基的參與，直接由骨化中心的間充質細胞致密化轉型為成骨細胞，而形成骨組織。

二、軟骨與骨的形成

（一）軟骨組織的發(fā)生及生長

在胚胎第5周，間充質細胞將要形成軟骨的部位密度增大，細胞突起消失，分化為一種大而圓的成軟骨細胞，形成軟骨形成中心。隨著成軟骨細胞的生長，其產生的基質和纖維增加繞細胞，細胞被分隔在各自的陷窩內，分化為成熟的軟骨細胞。軟骨形成中心周圍的間充質組織一步分化為軟骨膜。

軟骨的生長可有兩種方式并存。

1.軟骨膜下生長

軟骨膜下生長又稱為附加生長。軟骨膜內由間充質細胞分化而來的骨原細胞不斷地分裂、增殖一步分化為成熟的軟骨細胞。軟骨膜下生長使軟骨逐層增厚。

2.軟骨內生長

軟骨內生長又稱為間質生長。表層新生的軟骨細胞逐漸由周邊遷移到深層，細胞體積逐漸增大，彼此距離漸遠，同時軟骨細胞在軟骨深一步分裂，新生的細胞聚集成群，形成同源細胞群，細胞基質和纖維也不斷增加，從而使軟骨不斷地在內部生長。

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