本 書 分 上 下 兩 篇 ,共 23 章 。上 篇 系 統(tǒng) 性 介 紹 了 手 術(shù) 室 管 理 的 相 關(guān) 內(nèi) 容 ,包 括 手 術(shù) 室 建 筑 布 局 與 管 理 ,手 術(shù)室 護 理 人 力 資 源 管 理 ,手 術(shù) 室 護 理 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程 ,手 術(shù) 室 醫(yī) 院 感 染 的 預(yù) 防 與 控 制 ,手 術(shù) 室 儀 器 設(shè) 備 與 物 品 管理 ,圍 手 術(shù) 期 護 理 與 安 全 管 理 。下 篇 主 要 是 從 手 術(shù) 室 18 個 亞 專 科 手 術(shù) 的 特 點 出 發(fā) ,結(jié) 合 臨 床 配 合 需 求 ,將 專 科手 術(shù) 配 合 常 規(guī) 進 行 梳 理 、總 結(jié) ,包 括 手 術(shù) 適 應(yīng) 證 、麻 醉 方 式 、手 術(shù) 間 布 局 、物 品 準 備 、常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法 、皮 膚 消 毒 范 圍 、手 術(shù) 步 驟 及 配 合 方 法 、巡 回 護 士 與 器 械 護 士 配 合 要 點 等 多 方 面 內(nèi) 容 。本 書 對 手 術(shù) 室 管 理 和 臨 床 手 術(shù) 配 合 相 關(guān) 內(nèi) 容 進 行 了 系 統(tǒng) 全 面 的 梳 理 和 總 結(jié) ,內(nèi) 容 翔 實 具 體 ,圖 文 并 茂 ,有較 強 的 實 用 性 和 可 操 作 性 ,可 作 為 手 術(shù) 室 護 理 工 作 規(guī) 范 和 標(biāo) 準 的 參 考 書 ,也 可 作 為 手 術(shù) 室 在 職 護 士 及 新 職 工的 教 學(xué) 參 考 書 。
手術(shù)室護理技術(shù)實踐是綜合性教學(xué)醫(yī)院手術(shù)室護士必須掌握的一項基本的操作技能知識,也是手術(shù)室規(guī)培生與進修生必需系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。本書分為上下兩篇,共23個章節(jié)。上篇涵蓋了手術(shù)室的建筑設(shè)計布局、護理人力資源管理、手術(shù)患者的安全管理、院感的預(yù)防與控制、手術(shù)室儀器設(shè)備與物品管理等內(nèi)容,下篇從臨床使用的角度,系統(tǒng)介紹了各種手術(shù)入路及手術(shù)配合,采用手術(shù)步驟與手術(shù)配合相對應(yīng)的方式進行編寫,使讀者更易于掌握。本書編寫的目的在于對近年來的新術(shù)式及手術(shù)配合、新設(shè)備、手術(shù)室管理的新理論與新方法做了更全面與更系統(tǒng)的闡述,其中包括專科的基本器械配置、手術(shù)體位安置、?苹炯夹g(shù)操作與評價、術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及個案護理等內(nèi)容。本書是廣大手術(shù)室護理工作者提高護理技能、指導(dǎo)臨床工作的*參考書籍,是助力手術(shù)室護士提升護理專業(yè)技能和護理管理水平的重要途經(jīng)。
前 言隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的廣泛開展,手術(shù)室護理的發(fā)展也呈現(xiàn)出突飛猛進、日新月異的發(fā)展趨勢。在推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新階段,醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升對手術(shù)室護理管理和手術(shù)室護士專業(yè)配合技能都提出了更高的標(biāo)準與要求。為了幫助手術(shù)室護理同仁更好地適應(yīng)手術(shù)模式的轉(zhuǎn)變和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,我們從臨床實踐出發(fā),將手術(shù)室護理管理經(jīng)驗和豐富的臨床手術(shù)配合經(jīng)驗進行總結(jié),經(jīng)過近3年的打磨與優(yōu)化,編撰了此書。本書共分為兩部分,共包含二十三章。第一部分為1-6章節(jié),系統(tǒng)性介紹了手術(shù)室管理相關(guān)的內(nèi)容,包括手術(shù)室建筑布局與管理、手術(shù)室護理人力資源管理、手術(shù)室護理人員的崗位設(shè)置與管理、手術(shù)室安全管理、手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、手術(shù)室儀器設(shè)備與物品管理、圍手術(shù)期護理等內(nèi)容。第二部分為7-23章節(jié),主要是從手術(shù)室18個亞專科手術(shù)的特點出發(fā),結(jié)合臨床配合需求,將?剖中g(shù)配合常規(guī)進行梳理、總結(jié),包括手術(shù)適應(yīng)癥、麻醉方式、手術(shù)間布局、物品準備、常用手術(shù)體位的安置方法、皮膚消毒范圍、手術(shù)步驟及配合方法、 巡回護士與器械護士配合要點等多方面內(nèi)容,內(nèi)容詳實而具體,對手術(shù)室護理人員的臨床工作具有清晰而全面的指導(dǎo)作用。本書在編寫和定稿過程中承蒙華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院護理部汪暉主任和王穎主任的大力支持,并得到了華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院護理部曾鐵英副主任、劉于副主任、黃麗紅副主任、胡露紅副主任、徐蓉副主任、尹世玉總護士長、周艷榮總護士長等老師們的幫助與指導(dǎo),對此表示誠摯的感謝。由于編者知識水平有限,文中錯漏之處在所難免,敬請廣大讀者、手術(shù)護理同仁斧正,不勝感激!編者2023年8月序 言國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025)》中,明確指出了十四五時期是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期,護理工作作為衛(wèi)生健康事業(yè)中的一個重要組成部分,對全面推進健康中國建設(shè)和積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。?迫瞬排囵B(yǎng)是護理工作專業(yè)化發(fā)展的基石,形成內(nèi)容豐富、實用性強、臨床指導(dǎo)性強的專業(yè)教材體系是培養(yǎng)?茖I(yè)人才的關(guān)鍵。手術(shù)室是醫(yī)院關(guān)鍵的核心部門之一,在保障手術(shù)順利、安全、高效上起著至關(guān)重要的作用,手術(shù)室護理團隊是一支作風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)精湛的隊伍,手術(shù)室護士的專業(yè)技術(shù)水平影響著醫(yī)院的手術(shù)質(zhì)量與安全,手術(shù)室護理的管理水平影響著醫(yī)院整體的運營質(zhì)量,因此,打造一支專業(yè)過硬、管理得當(dāng)?shù)淖o理隊伍是手術(shù)室專業(yè)發(fā)展的重點目標(biāo)!妒中g(shù)室護理實踐與管理》根據(jù)新時代對?谱o理提出的新要求,從我國手術(shù)室護理專業(yè)的實際情況出發(fā),將手術(shù)室的臨床護理工作和護理管理進行了全面而詳細的闡述,對全國的手術(shù)室護理專業(yè)人員的教學(xué)與操作具有較強的指導(dǎo)作用。本書編撰人員均為手術(shù)室各專業(yè)骨干成員,在各亞專科團隊手術(shù)配合中,以豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的手術(shù)配合技能和嚴謹?shù)膶I(yè)態(tài)度贏得了各?漆t(yī)療團隊的高度認可,正是她們嚴謹求實的治學(xué)精神,對手術(shù)孜孜不倦的追求,對專業(yè)精益求精的態(tài)度,才有了本書的高質(zhì)量呈現(xiàn),為培養(yǎng)和打造專業(yè)的手術(shù)室護理團隊提供了寶貴的培訓(xùn)教材!護理事業(yè)是一項崇高的職業(yè),新的形勢下護理事業(yè)機遇與挑戰(zhàn)并存,手術(shù)室的護理管理人員和護理專業(yè)人才都應(yīng)努力從自身做起、從現(xiàn)在做起,抓住機遇、迎接挑戰(zhàn),不斷提高專業(yè)水平和管理水平,不斷總結(jié)、豐富本專科知識體系和理論框架,在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的大形勢下,培養(yǎng)出一代又一代優(yōu)秀的?谱o理人員,為我國護理事業(yè)的發(fā)展和手術(shù)室護理專業(yè)的不斷壯大做出應(yīng)有的貢獻!
陳紅,女,1977年12月出生,中共黨員,碩士研究生,副主任護師。2004-2008年在武漢大學(xué)護理系學(xué)習(xí),獲學(xué)士學(xué)位;2012-2015年在華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)習(xí),獲華中科技大學(xué)管理學(xué)碩士學(xué)位。1997年至今一直同濟醫(yī)院手術(shù)室從事護理工作,2018年晉升為副主任護師。2006年參加全國首屆手術(shù)室?谱o士培訓(xùn)班學(xué)習(xí)并通過考核,前往香港北區(qū)醫(yī)院進行手術(shù)室臨床護理技術(shù)師資培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),成為全國首批獲得手術(shù)室專科護士的資質(zhì)的手術(shù)室?谱o士。2007年3月-2007年9月在武漢大學(xué)外國語言文學(xué)學(xué)院英語進修6個月時間;2011年10月-2012年1月前往美國德州METHODIST醫(yī)院進行為期三個月的手術(shù)室臨床進修培訓(xùn)。2017年聘任為華中科技大學(xué)護理系全英文英語教師。參與國家自然基金面上項目三項,主持院級課題1項;獲得國家級實用新型專利一項;武漢市科技進步三等獎;現(xiàn)任武漢市手術(shù)室專業(yè)委員會常委兼秘書,國際血管聯(lián)盟中國分部護理專業(yè)委員會委員。在《護理學(xué)雜志》、《護理研究》、《中華實用護理雜志》《中華現(xiàn)代護理雜志》等多項護理核心期刊上發(fā)表文章40余篇,參編《潔凈手術(shù)室護理管理與實踐》、《腔鏡護理學(xué)》等兩部書籍。
上 篇 手 術(shù) 室 護 理 管 理
第 1 章 手 術(shù) 室 建 筑 布 局 與 管 理
第 一 節(jié) 手 術(shù) 室 建 筑 布 局 與 設(shè) 備
第 二 節(jié) 潔 凈 手 術(shù) 室 的 空 氣 調(diào) 節(jié) 與 凈 化 技 術(shù)
參 考 文 獻
第 2 章 手 術(shù) 室 護 理 人 力 資 源 管 理
第 一 節(jié) 手 術(shù) 室 護 理 人 力 資 源 配 置
第 二 節(jié) 手 術(shù) 室 護 理 人 員 的 崗 位 設(shè) 置 與 管 理
第 三 節(jié) 手 術(shù) 室 亞 專 科 化 管 理
第 四 節(jié) 手 術(shù) 室 護 理 人 員 分 層 培 訓(xùn) 與 考 核
第 五 節(jié) 手 術(shù) 室 護 理 人 員 績 效 管 理
參 考 文 獻
第 3 章 手 術(shù) 室 儀 器 設(shè) 備 與 物 品 管 理
第 一 節(jié) 手 術(shù) 室 器 械 的 管 理
第 二 節(jié) 手 術(shù) 室 常 用 儀 器 設(shè) 備 使 用 維 護 與 保 養(yǎng)
第 三 節(jié) 特 殊 功 能 手 術(shù) 間 的 管 理
第 四 節(jié) 手 術(shù) 敷 料 的 管 理
第 五 節(jié) 手 術(shù) 耗 材 管 理
參 考 文 獻
第 4 章 手 術(shù) 室 護 理 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 一 節(jié) 火 災(zāi) 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 二 節(jié) 停 電 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 三 節(jié) 停 水 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 四 節(jié) 中 心 供 氧 ?吸 引 停 止 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 五 節(jié) 手 術(shù) 用 物 清 點 不 清 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 六 節(jié) 手 術(shù) 病 人 墜 床 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 七 節(jié) 電 灼 傷 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 八 節(jié) 器 械 護 士 暈 臺 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 九 節(jié) 手 術(shù) 室 危 重 癥 病 人 轉(zhuǎn) 運 中 病 情 變 化 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 十 節(jié) 手 術(shù) 病 人 術(shù) 中 突 發(fā) 心 臟 驟 停 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 十 一 節(jié) 手 術(shù) 病 人 術(shù) 中 大 出 血 搶 救 護 理 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 十 二 節(jié) 手 術(shù) 病 人 輸 血 反 應(yīng) 護 理 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 十 三 節(jié) 手 術(shù) 病 人 輸 液 反 應(yīng) 護 理 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 十 四 節(jié) 手 術(shù) 室 批 量 病 人 救 治 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
第 十 五 節(jié) 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 手 術(shù) 室 護 理 應(yīng) 急 預(yù) 案 與 流 程
參 考 文 獻
第 5章 手 術(shù) 室 醫(yī) 院 感 染 的 預(yù) 防 與 控 制
第 一 節(jié) 手 術(shù) 部 位 感 染 預(yù) 防 與 控 制
第 二 節(jié) 手 術(shù) 室 醫(yī) 療 廢 物 的 管 理
第 三 節(jié) 手 術(shù) 室 感 染 防 控 監(jiān) 測
第 四 節(jié) 職 業(yè) 暴 露 與 防 護
參 考 文 獻
第 6 章 圍 手 術(shù) 期 護 理 與 安 全 管 理
第 一 節(jié) 手 術(shù) 前 訪 視
第 二 節(jié) 手 術(shù) 中 護 理 與 安 全 管 理
第 三 節(jié) 術(shù)后 回 訪 ?
第 四 節(jié) 手 術(shù) 室 護 理 質(zhì) 量 控 制 及 指 標(biāo) 管 理
參 考 文 獻 ?
下 篇 手 術(shù) 配 合 實 踐
第 7 章 甲 乳 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 甲 乳 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 甲 乳 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 8章 肝 臟 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 肝 臟 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 肝 臟 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 9 章 膽 胰 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 膽 胰 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 膽 胰 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 10 章 胃 腸 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 胃 腸 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 胃 腸 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 11 章 骨 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 骨 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 骨 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 12 章 泌 尿 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 泌 尿 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 泌 尿 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 13 章 胸 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 胸 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 胸 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 14 章 心 臟 大 血 管 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 心 臟 大 血 管 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 心 臟 大 血 管 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 15 章 神 經(jīng) 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 神 經(jīng) 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 神 經(jīng) 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 16 章 整 形 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 整 形 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 整 形 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 17 章 器 官 移 植 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 器 官 移 植 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 器 官 移 植 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第18 章 機 器 人 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 機 器 人 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 機 器 人 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 19 章 小 兒 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 小 兒 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 小 兒 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 20 章 婦 產(chǎn) 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 婦 產(chǎn) 科 常 見 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 婦 產(chǎn) 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 21 章 眼 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 眼 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 眼 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 22 章 耳 鼻 咽 喉 - 頭 頸 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 耳 鼻 咽 喉 - 頭 頸 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 耳 鼻 咽 喉 - 頭 頸 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻
第 23 章 口 腔 頜 面 外 科 手 術(shù) 護 理 配 合
第 一 節(jié) 口 腔 頜 面 外 科 常 用 手 術(shù) 體 位 的 安 置 方 法
第 二 節(jié) 口 腔 頜 面 外 科 手 術(shù) 配 合
參 考 文 獻