本書關(guān)注的重點是醫(yī)療場域的個人(患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員等)對死亡的應(yīng)對、醫(yī)療機構(gòu)自身對臨終照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)的設(shè)置考慮和障礙,以及社會對臨終照護(hù)與安寧療護(hù)的政策與制度安排。具體來看,本書試圖呈現(xiàn)下面三個層面的內(nèi)容:了解個人(臨終病人、家屬和臨終照護(hù)專業(yè)人員)如何交流、經(jīng)歷和應(yīng)對臨終與死亡(工作體驗、照護(hù)體驗),及遇到的困境;探討醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)對死亡的應(yīng)對以及可以改進(jìn)之處;醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)安寧療護(hù)項目的實施可能性、制度安排與困境;探索國家和社會如何建立起死亡的應(yīng)對體系和中國特色的安寧療護(hù)制度的嘗試。
涂炯,中山大學(xué)社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院副教授,博士生導(dǎo)師。長期從事健康與疾病的社會學(xué)研究,研究興趣包括疾痛體驗與疾病敘事、新技術(shù)與健康、臨終關(guān)懷、照護(hù)職業(yè)等。
第一章 緒論
一 研究背景
二 關(guān)于臨終和死亡的社會學(xué)研究
三 研究問題與思路——社會文化背景下的死亡與臨終照護(hù)
四 研究設(shè)計與方法
第一部分 中國社會的死亡現(xiàn)狀與困境
第二章 面對死亡:觀念與態(tài)度
一 介紹:死亡觀念和態(tài)度的研究
二 好死亡vs.不好的死亡
三 社會文化中的死亡態(tài)度
四 討論與總結(jié):變化的死亡觀念與善終理念
第三章 無法自主的死亡?死亡的告知與抉擇
一 研究緣起:患者的死亡考慮與抉擇
二 難以交流與告知的臨終
三 難以自主的醫(yī)療抉擇
四 討論:死亡的自主與抉擇之難
第四章 無處安放的死亡:臨終地點的協(xié)商與變遷
一 介紹:死亡地點的變遷
二 居家的困難
三 無處可去的困境
四 最后的選擇
五 討論:風(fēng)俗、觀念與制度影響下變化的臨終地點
第二部分 安寧療護(hù)實踐的社會、文化與制度分析
第五章 社會觀念影響下的安寧療護(hù)實踐
一 與死亡的初相遇
二 傳統(tǒng)死亡觀念對安寧療護(hù)的形塑
三 推進(jìn)安寧療護(hù)的社會習(xí)俗與觀念障礙
四 死亡的應(yīng)對:文化嵌入與運用
五 討論與總結(jié):社會文化觀念形塑的安寧療護(hù)實踐
第六章 醫(yī)療文化影響下的安寧療護(hù)實踐
一 職業(yè)的困惑
二 理念的模糊與沖突:主流醫(yī)療vs.安寧療護(hù)
三 面對死亡的情感壓力與缺席的職業(yè)成就感
四 實踐中的摸索
五 討論與總結(jié):醫(yī)療場域中摸索的安寧療護(hù)實踐
第七章 制度嵌入下的安寧療護(hù)實踐
一 引子:晨會上的爭執(zhí)
二 安寧療護(hù)與當(dāng)下醫(yī)療體系的多重矛盾
三 安寧療護(hù)從業(yè)者的管理與激勵
四 變化中的制度環(huán)境與機構(gòu)的摸索實踐
五 討論與總結(jié):中國安寧療護(hù)發(fā)展的制度困境與未來展望
第八章 結(jié)語:臨終照護(hù)的本土實踐與未來
一 社會文化背景下多樣的死亡圖景
二 多重矛盾整合下的本土安寧療護(hù)實踐
三 改進(jìn)臨終照護(hù)的思考
四 從醫(yī)療到社會:關(guān)于死亡與臨終照護(hù)的未來研究
參考文獻(xiàn)
后記