教材圍繞目標(biāo)將知識(shí)能力和素質(zhì)培養(yǎng)有機(jī)融合,培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的能力和高級(jí)思維,教材內(nèi)容能反映前沿性和時(shí)代性。主要內(nèi)容有:生化檢驗(yàn)案例分析、免疫檢驗(yàn)案例分析、分子檢驗(yàn)案例分析、輸血學(xué)檢驗(yàn)案例分析等。每個(gè)案例都在提供一段案例的背景資料之后,提出若干相關(guān)問題,在問題中引導(dǎo)學(xué)生閱讀分析給定的資料,依據(jù)一定的臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論知識(shí),或做出診斷和鑒別診斷,或作出評(píng)價(jià),或提出具體的解決問題的方法和意見等。特點(diǎn)是每個(gè)案例都具有真實(shí)性、代表性和有效性,以培養(yǎng)學(xué)生具有提高分析能力、判斷能力、解決問題及執(zhí)行專業(yè)能力的作用。
1.本教材主要是采用臨床化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果,對(duì)其應(yīng)用具有代表性的臨床病例,深入地進(jìn)行周密而仔細(xì)的分析討論,從而獲得總體認(rèn)識(shí)疾病的一種科學(xué)分析方法。
2. 結(jié)合臨床實(shí)踐,向師生和讀者提供了較為典型的臨床病例,并對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行了詳細(xì)地討論分析,做出診斷和鑒別診斷,同時(shí)也對(duì)預(yù)后做了推測(cè)和點(diǎn)評(píng)。讓廣大師生和讀者能從中得到一些啟示、一點(diǎn)思考、一點(diǎn)感悟和收獲。
《臨床化學(xué)檢驗(yàn)案例分析》主要是采用臨床化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果,對(duì)其應(yīng)用具有代表性的臨床病例,深入地進(jìn)行周密而仔細(xì)的分析討論,從而獲得總體認(rèn)識(shí)疾病的一種科學(xué)分析方法。
《臨床化學(xué)檢驗(yàn)案例分析》教材的編寫,參考了2017 年人衛(wèi)版《臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)案例分析》教材和國內(nèi)外近期文獻(xiàn),結(jié)合作者的臨床實(shí)踐,系統(tǒng)地應(yīng)用了《臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》的理論和診斷思路,向師生和讀者提供了較為典型的臨床病例,并對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行了詳細(xì)的討論分析,做出診斷和鑒別診斷,同時(shí)也對(duì)預(yù)后做了推測(cè)和點(diǎn)評(píng)。目的是讓廣大師生和讀者能從中得到一些啟示、一點(diǎn)思考、一點(diǎn)感悟和收獲。
本書共22 章。除第1 章緒論外,其余各章均以人體各器官系統(tǒng)精選案例,共178 個(gè)案例。內(nèi)容包括臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)等主要檢驗(yàn)指標(biāo)和檢測(cè)結(jié)果,每個(gè)案例都在提供一段案例的背景資料之后,提出若干相關(guān)問題,在問題中引導(dǎo)學(xué)生和讀者閱讀分析給定的資料,依據(jù)一定的臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)、檢測(cè)數(shù)據(jù),或做出診斷和鑒別診斷,或做出評(píng)價(jià),或提出具體的解決問題的方法和意見等。特點(diǎn)是每個(gè)案例都具有真實(shí)性、代表性和有效性,有利于提高分析能力、判斷能力、解決問題能力,以及執(zhí)行專業(yè)實(shí)踐的能力。本書主要供給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的本、?聘吣昙(jí)學(xué)生作為教材使用,也可作為臨床醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)生在疾病診斷和治療中的參考書,還可為臨床檢驗(yàn)醫(yī)師和檢驗(yàn)師提供學(xué)習(xí)參考。
本書在編寫過程中得到了人民衛(wèi)生出版社和各作者所在單位的大力支持,尤其是廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院及湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為本教材的編寫給予了鼎力支持。在此,一并表示感謝。
由于案例復(fù)雜、學(xué)科精深,限于作者水平和時(shí)間倉促,書中肯定會(huì)有不足,甚至錯(cuò)誤,希望廣大師生與讀者給予指正,以便再版時(shí)修正。
鄭鐵生
2023 年4 月
廈門大學(xué)教授,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)系主任。全國高等醫(yī)藥院校臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)和檢驗(yàn)儀器學(xué)專業(yè)組常務(wù)理事和資深專家組組長等。完成省部級(jí)以上科研課題8項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論著70多篇;獲國家專利2項(xiàng);獲得5項(xiàng)國家級(jí)科技學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng),6項(xiàng)省部級(jí)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)。主編出版紙質(zhì)版、數(shù)字版、網(wǎng)絡(luò)版教材15部,副主編3部;主編專著2部;主審14部, 顧問6部。
第一章緒論/1
第一節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)案例分析的概念/1
第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)案例的選用/1
一、案例的來源與精選/2
二、案例的應(yīng)用與延伸/2
第三節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)案例分析的作用/3
一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與綜合素質(zhì)/3
二、提高教師的專業(yè)能力與教學(xué)實(shí)踐能力/4
第二章臨床檢驗(yàn)的相關(guān)概念和診斷思路案例分析/5
案例2-1生物參考區(qū)間/5
案例2-2醫(yī)學(xué)決定水平/7
案例2-3危急值/9
案例2-4臨床診斷思路/11
第三章臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷性能評(píng)價(jià)與應(yīng)用案例分析/14
案例3-1診斷性能指標(biāo)的計(jì)算/14
案例3-2ROC曲線在疾病診斷中的應(yīng)用/15
案例3-3最佳臨界值的確定和方法性能的比較/16
案例3-4診斷性能評(píng)價(jià)/18
第四章糖代謝異常檢驗(yàn)案例分析/20
案例4-11型糖尿病/20
案例4-22型糖尿病/21
案例4-3糖耐量異常/23
案例4-4代謝性綜合征/24
案例4-5低血糖/25
案例4-6糖尿病酮癥酸中毒/26
案例4-7高血糖高滲性昏迷綜合征/27
案例4-8遺傳性糖尿病/29
第五章脂代謝異常檢驗(yàn)案例分析/32
案例5-1高脂血癥/32
案例5-2低脂血癥/34
案例5-3家族性遺傳性高脂血癥/37
案例5-4TG異常與心血管風(fēng)險(xiǎn)/40
案例5-5LDL異常與心血管風(fēng)險(xiǎn)/42
案例5-6脂蛋白a異常與心血管風(fēng)險(xiǎn)/44
案例5-7低HDL異常與心血管風(fēng)險(xiǎn)/45
案例5-8脂代謝相關(guān)酶異常/48
第六章心血管疾病檢驗(yàn)案例分析/52
案例6-1原發(fā)性高血壓/52
案例6-2繼發(fā)性高血壓/54
案例6-3感染性心內(nèi)膜炎/55
案例6-4病毒性心肌炎/57
案例6-5急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛)/59
案例6-6急性心肌梗死/61
案例6-7心力衰竭/63
案例6-8經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療后的檢測(cè)評(píng)估/64
第七章肝膽疾病檢驗(yàn)案例分析/67
案例7-1急性肝炎/67
案例7-2急性重癥肝炎/68
案例7-3慢性肝炎/70
案例7-4肝硬化/72
案例7-5肝內(nèi)膽汁淤積/74
案例7-6酒精性肝病/75
案例7-7非酒精性脂肪性肝病/77
案例7-8藥物性肝病/78
第八章胃腸胰疾病檢驗(yàn)案例分析/80
案例8-1消化性潰瘍/80
案例8-2反流性胃食管炎/82
案例8-3十二指腸損傷/83
案例8-4直腸損傷/84
案例8-5先天性腸閉鎖和腸狹窄/85
案例8-6慢性胃炎/86
案例8-7慢性腹瀉/87
案例8-8潰瘍性結(jié)腸炎/89
案例8-9腸結(jié)核/91
案例8-10急性胰腺炎/93
第九章腎臟疾病檢驗(yàn)案例分析/96
案例9-1急性腎小球腎炎/96
案例9-2成人腎病綜合征/99
案例9-3兒童腎病綜合征/100
案例9-4慢性腎衰竭/102
案例9-5糖尿病腎病/104
案例9-6系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎/106
案例9-7腎結(jié)石/109
案例9-8急性腎衰竭/111
案例9-9急性腎損傷/112
第十章呼吸性疾病檢驗(yàn)案例分析/114
案例10-1慢性阻塞性肺疾病/114
案例10-2哮喘/115
案例10-3呼吸衰竭/117
案例10-4過敏性肺炎/118
案例10-5胸腔積液/119
案例10-6結(jié)節(jié)病/121
案例10-7特發(fā)性肺纖維化/122
案例10-8彌漫性肺泡出血綜合征/123
案例10-9特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓/124
案例10-10慢性肺源性心臟病/125
案例10-11肺血栓栓塞癥/126
案例10-12急性呼吸窘迫綜合征/128
第十一章內(nèi)分泌疾病檢驗(yàn)案例分析/130
案例11-1庫欣綜合征/130
案例11-2原發(fā)性醛固酮增多癥/131
案例11-3甲狀腺功能亢進(jìn)癥/133
案例11-4甲狀腺功能減退癥/134
案例11-5垂體性侏儒/135
案例11-6尿崩癥/137
案例11-7性早熟/138
案例11-8多囊卵巢綜合征/140
第十二章骨疾病檢驗(yàn)案例分析/142
案例12-1維生素D缺乏性佝僂病/142
案例12-2老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)/143
案例12-3骨軟化癥/145
案例12-4急性化膿性關(guān)節(jié)炎/147
案例12-5左髖關(guān)節(jié)結(jié)核性感染/148
案例12-6急性血源性骨髓炎/150
案例12-7創(chuàng)傷性骨髓炎/152
第十三章超敏反應(yīng)疾病檢驗(yàn)案例分析/154
案例13-1支氣管哮喘/154
案例13-2新生兒溶血病/156
案例13-3系統(tǒng)性紅斑狼瘡/158
案例13-4小兒原發(fā)性肺結(jié)核/160
第十四章排斥反應(yīng)案例分析/162
案例14-1肺移植/162
案例14-2腎移植/166
案例14-3骨髓移植/168
案例14-4肝移植/169
案例14-5干細(xì)胞收集與培養(yǎng)/170
案例14-6干細(xì)胞與醫(yī)學(xué)美容/171
案例14-7干細(xì)胞與骨關(guān)節(jié)損傷治療/173
第十五章風(fēng)濕性疾病檢驗(yàn)案例分析/175
案例15-1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/175
案例15-2系統(tǒng)性紅斑狼瘡/177
案例15-3強(qiáng)直性脊柱炎/179
案例15-4干燥綜合征/180
案例15-5顯微鏡下多血管炎/182
第十六章重大傳染類疾病檢驗(yàn)案例分析/185
案例16-1非典型肺炎感染/185
案例16-2新型冠狀病毒感染/187
案例16-3甲型流感感染/188
案例16-4乙型流感感染/189
案例16-5禽流感病毒感染/190
案例16-6埃博拉病毒感染/191
案例16-7急性人免疫缺陷病毒感染/192
案例16-8人免疫缺陷病毒隱性感染/193
第十七章生殖與輔助生殖檢驗(yàn)案例分析/195
案例17-1產(chǎn)前篩查與診斷/195
案例17-2中樞性閉經(jīng)/197
案例17-3卵巢功能不全/198
案例17-4不孕不育癥(克氏綜合征)/199
案例17-5卵巢儲(chǔ)備功能減退/200
案例17-6多囊卵巢綜合征/201
案例17-7輔助生殖過程監(jiān)測(cè)/202
案例17-8輔助生殖政策法規(guī)/204
第十八章妊娠與新生兒疾病檢驗(yàn)案例分析/206
案例18-1新生兒黃疸/206
案例18-2新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎/207
案例18-3新生兒敗血癥/209
案例18-4新生兒貧血/210
案例18-5新生兒肺炎/211
案例18-6化膿性腦膜炎/212
案例18-7異位妊娠/214
案例18-8習(xí)慣性流產(chǎn)/215
案例18-9妊娠糖尿病/217
第十九章兒童和青少年常見疾病檢驗(yàn)/220
案例19-1原發(fā)性免疫缺陷病/220
案例19-2風(fēng)濕熱/222
案例19-3川崎病/225
案例19-4過敏性紫癜/227
案例19-5兒童急性腎小球腎炎/230
案例19-6兒童腎病綜合征/233
案例19-7泌尿道感染/236
案例19-8病毒性心肌炎/238
案例19-9感染性心內(nèi)膜炎/239
案例19-10生長激素缺乏/241
案例19-11先天性甲狀腺功能減退癥/242
案例19-12先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥/243
案例19-13兒童糖尿病/246
案例19-14肝豆?fàn)詈俗冃?248
第二十章腫瘤檢驗(yàn)案例分析/251
案例20-1胃癌/251
案例20-2肝癌/252
案例20-3結(jié)直腸癌/254
案例20-4膽管癌/256
案例20-5胰腺癌/258
案例20-6鼻咽癌/259
案例20-7肺癌/261
案例20-8宮頸癌/262
案例20-9骨肉瘤/264
案例20-10卵巢惡性腫瘤/265
案例20-11膀胱癌/266
案例20-12乳腺癌/268
案例20-13神經(jīng)膠質(zhì)瘤/270
案例20-14嗜鉻細(xì)胞瘤/272
案例20-15縱隔腫瘤/273
案例20-16前列腺癌/274
案例20-17腎癌/276
案例20-18皮膚癌/278
案例20-19食管癌/279
案例20-20甲狀腺癌/280
第二十一章藥物和毒物所致疾病檢驗(yàn)案例分析/282
案例21-1一氧化碳中毒/282
案例21-2氰化物中毒/283
案例21-3乙醇中毒/283
案例21-4有機(jī)磷農(nóng)藥中毒/284
案例21-5巴比妥類藥物中毒/285
案例21-6鉛中毒/285
案例21-7汞中毒/286
案例21-8甲基苯丙胺中毒/287
案例21-9苯中毒/287
案例21-10三氯乙烯中毒/288
案例21-11毒蕈中毒/289
案例21-12毒蛇咬傷中毒/290
第二十二章治療藥物濃度監(jiān)測(cè)案例分析/291
案例22-1心血管疾病/291
案例22-2癲癇病/292
案例22-3情感性精神障礙/293
案例22-4惡性腫瘤/293
案例22-5感染性疾病治療藥物監(jiān)測(cè)/294
參考文獻(xiàn)/296
中英文名詞對(duì)照索引/297