誘導(dǎo)排卵是一個(gè)很窄的話題，因?yàn)橹幌薅ㄓ趯?duì)育齡期女性的生育幫助，但是它也是一個(gè)極其寬廣的話題，涵蓋了女性從胎兒期至絕經(jīng)期的生殖生理病理、不孕不育和人工助孕的內(nèi)容，甚至涉及人類物種生殖進(jìn)化的基本源頭。

幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)，人們逐漸建立了女性卵巢排卵和生殖相關(guān)的科學(xué)理論，并且在臨床上發(fā)展了一系列誘導(dǎo)排卵的助孕技術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的進(jìn)步和現(xiàn)代社會(huì)生活方式的顯著變化，排卵功能障礙的問(wèn)題越來(lái)越成為生殖健康范疇中最重要的話題之一，也是不孕不育發(fā)生率最高的病因。誘導(dǎo)排卵是排卵功能障礙性不孕的主要解決途徑，在臨床上利用促排卵藥物助孕已經(jīng)有70 年的歷史。特別是近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，輔助生殖技術(shù)的迅猛發(fā)展，各種卵巢刺激的藥物和方案層出不窮，相應(yīng)的基礎(chǔ)理論、臨床研究和倫理法規(guī)也得到迅速的發(fā)展，影響著人們的生存哲學(xué)、生育觀念和生活質(zhì)量，也關(guān)系著子代安全和未來(lái)人類的生殖模式。

誘導(dǎo)排卵已經(jīng)形成現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中非常系統(tǒng)和豐富的科學(xué)體系，包括卵巢排卵生理、排卵功能障礙的評(píng)估和診療、誘導(dǎo)排卵的機(jī)制和適應(yīng)證、誘導(dǎo)排卵的藥物和方案、卵巢刺激的并發(fā)癥等內(nèi)容。但是目前在臨床上還沒(méi)有很好界定誘導(dǎo)排卵（ovulation induction，OI）和卵巢刺激（ovarian stimulation，OS）的名詞定義，通常理解為前者是指利用口服藥物誘導(dǎo)內(nèi)源性促性腺激素促卵泡生長(zhǎng)，目標(biāo)是一個(gè)主導(dǎo)卵泡的成熟；而后者則是利用外源性促性腺激素促進(jìn)多卵泡生長(zhǎng)，多為配合輔助生殖技術(shù)的多卵泡發(fā)育，也稱為控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation，COS）。在現(xiàn)行誘導(dǎo)排卵方案中，因?yàn)閮煞N藥物途徑和方案常常是混合應(yīng)用的，所以這兩個(gè)名詞也就被混雜交替使用了。

卵巢在體內(nèi)不是一個(gè)孤立的器官，它受到年齡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、其他內(nèi)分泌腺體、全身免疫系統(tǒng)、環(huán)境因素等多個(gè)因素的強(qiáng)烈影響。對(duì)卵巢的基本生理學(xué)和解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，是我們充分了解排卵功能障礙機(jī)制、掌握卵巢刺激原理、解決誘導(dǎo)排卵復(fù)雜問(wèn)題的根本保證。一旦具備了這些深入而扎實(shí)的基本功，無(wú)論多么異質(zhì)性的臨床表現(xiàn)，多么變化多端的用藥方案，就會(huì)變得非常簡(jiǎn)單，制定的助孕策略就更加合理，患者的依從性和配合性就會(huì)更高。

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)思想要求醫(yī)生除了專業(yè)技能，還應(yīng)該了解全面的健康知識(shí)和洞悉患者的身心體驗(yàn)，從病本位提升到人本位。誘導(dǎo)排卵和卵巢刺激與年齡、體重、心理、生活方式、遺傳背景、環(huán)境暴露等因素息息相關(guān)，因此具有充分的知識(shí)儲(chǔ)備和人文意識(shí)，也是誘導(dǎo)排卵成功的重要條件。具有這樣的素質(zhì)，我們就會(huì)清醒地認(rèn)識(shí)到，誘導(dǎo)排卵和卵巢刺激技術(shù)還存在著學(xué)術(shù)爭(zhēng)議、安全隱患、觀念壁壘、知識(shí)空白，還有著巨大的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的、理性的發(fā)展空間，必須保持著開放態(tài)度和探索精神。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外發(fā)表和出版了大量有關(guān)誘導(dǎo)排卵和卵巢刺激的科學(xué)文獻(xiàn)和專業(yè)著作，以及各學(xué)術(shù)團(tuán)體發(fā)布的共識(shí)和指南。但相對(duì)于中國(guó)迅猛增加的生殖醫(yī)學(xué)和婦科內(nèi)分泌專業(yè)人員，國(guó)內(nèi)相關(guān)的專著較少。本書嘗試系統(tǒng)地從基礎(chǔ)到臨床，從理論到實(shí)踐，從歷史到未來(lái)，全面介紹了女性性腺的生殖進(jìn)化，卵泡卵母細(xì)胞發(fā)生發(fā)育的基礎(chǔ)，誘導(dǎo)排卵的基本原理和學(xué)說(shuō)；詳細(xì)闡述了排卵功能障礙的種類和機(jī)制，誘導(dǎo)排卵的適應(yīng)證和應(yīng)用原則；特別致力于詳盡和清晰地繪制了各種卵巢刺激的方案（本書插圖均由主編繪制）；還非常實(shí)用地論述了卵巢刺激的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和故障分析，可以說(shuō)是一本關(guān)于誘導(dǎo)排卵和卵巢刺激的學(xué)術(shù)專著。

希望在誘導(dǎo)排卵的專題范圍內(nèi)，清晰、邏輯、基于證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)、圖文并茂地全面描述相關(guān)的科學(xué)和臨床問(wèn)題，兼有學(xué)術(shù)性、實(shí)用性、先進(jìn)性、文學(xué)性的獨(dú)特氣質(zhì)，成為廣大生殖醫(yī)學(xué)和婦科內(nèi)分泌臨床工作者的親密朋友，在不斷探索和進(jìn)步的道路上，陪伴成長(zhǎng)。在此，也特別感謝徐嗣亮、吳曉蕓為本書所做的文字整理工作。

主編

2023 年12 月