本書介紹了PET和PET/CT的顯像原理和臨床應(yīng)用(患者準(zhǔn)備、SUV測量與解讀、正常組織結(jié)構(gòu)及良性病變攝取、PET/CT臨床應(yīng)用價值及詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)),基本涵蓋了PET/CT在全身各系統(tǒng)感染和炎癥性性疾病中應(yīng)用,對臨床適應(yīng)證與比較影像學(xué)都有簡明介紹。全書包括PET/CT在不明原因發(fā)熱(FUO)、全身各系統(tǒng)感染、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病所致炎癥的臨床應(yīng)用,還增加了雙時相PET/CT在感染和炎癥評估中的應(yīng)用,另外,本書單設(shè)章節(jié)介紹了PET/CT在病毒性感染(包括COVID-19感染)中的應(yīng)用價值。全書通過170余幅高清圖像,逐層遞進(jìn),深入淺出,以提高臨床實踐能力為目標(biāo),可使讀者快速掌握臨床PET和PET/CT在感染和炎癥性疾病診療中的關(guān)鍵點。
正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像(positron emission tomography and computedtomography,PET/CT)突破了常規(guī)醫(yī)學(xué)影像的范疇,提高了對全身疾病的診斷與鑒別診斷能力。在近二十多年的時間,PET/CT 已成為醫(yī)學(xué)診療中強(qiáng)大的檢查手段。然而,因PET/CT 在腫瘤,特別是惡性腫瘤局部及全身評估中不可替代的作用,難免讓我們忽視了其在腫瘤以外的價值。實際上,由于PET/CT 應(yīng)用經(jīng)驗的積累,它在其他領(lǐng)域的作用越來越受到重視,其中,PET/CT 在感染與炎癥的應(yīng)用中越來越受到重視,但相關(guān)總結(jié)及闡述缺乏系統(tǒng)性,因此聚焦于該領(lǐng)域的參考書籍就越顯稀缺和珍貴。
本書正是聚焦于PET/CT 在感染與炎癥方面的臨床應(yīng)用,在簡述了PET/CT原理、設(shè)備及技術(shù)后,每章針對不同類型的感染和炎癥,對其中某些特定疾病進(jìn)行闡述。全書不但涉及日常工作中常見的不同系統(tǒng)來源的感染與炎癥,同時也覆蓋了不明原因發(fā)熱、結(jié)核、艾滋病、假體關(guān)節(jié)及血管移植物來源的特殊感染與炎癥性疾病。全書通過典型、清晰的圖像,深入淺出地進(jìn)行論述,非常適合PET/CT 等醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員、感染與炎癥性疾病相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生,以及所有對PET/CT 在感染與炎癥性疾病中的臨床應(yīng)用感興趣的讀者。希望這本內(nèi)容豐富的佳作能夠為讀者學(xué)習(xí)和掌握PET/CT 在感染與炎癥性疾病中的應(yīng)用提供一定幫助。
正是基于對原著題材的關(guān)注和質(zhì)量的認(rèn)可,促使來自全國核醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的專家學(xué)者們熱情高漲地組成了翻譯團(tuán)隊。在多輪交叉互譯、交叉互審中,所有參與翻譯、審校的專家學(xué)者們字斟句酌、小心求證、反復(fù)討論、力求準(zhǔn)確。但是受水平所限,書中難免存在翻譯、審校不準(zhǔn)確之處,望廣大同道及讀者諒解并指正!
在此,衷心感謝在本書翻譯、審校過程中提供幫助的張帆、張冀云、傅洋、杞玉嶸、李望、陳曉、楊邱園、何海軍、彭澤飛、王菜瓊和武佳磊。
楊 斌 胡 娟
2023 年9 月
醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)博士,1.云南省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會頭頸學(xué)組委員;2.醫(yī)療方面:獨立承擔(dān)臨床工作,能指導(dǎo)下級醫(yī)師及三生(研究生、規(guī)培生及實習(xí)生)的臨床工作,并指導(dǎo)及協(xié)助科室培養(yǎng)指導(dǎo)研究生(包括南亞留學(xué)生研究生)20余名
3.教學(xué)方面:承擔(dān)過《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等主干課程以及南亞留學(xué)生MBBS的《Medical imaging》全英文授課。全國高校青年教師教學(xué)比賽及大理大學(xué)中英文教學(xué)比賽中,榮獲4次一等獎
1緒論/1
2PET/CT物理學(xué)、設(shè)備和技術(shù)/2
2.1概述/2
2.2PET/CT的原理/3
2.3PET物理學(xué)/4
2.4放射性示蹤劑/6
2.5影響FDG攝取的因素/8
2.6PET/CT掃描技術(shù)/9
2.7圖像解讀/10
2.8PET/CT的局限性和偽影/16
2.9PET/CT的優(yōu)勢/16
2.1總結(jié)/16
3PET/CT的生理性變異/19
3.1概述/19
3.2FDG示蹤劑攝取的生理性變異/19
3.3胸部的生理性攝取/23
3.4腹部的生理性攝取/26
3.5睪丸的生理性攝取/28
3.6DOTA-碘化鈉-奧曲肽和前列腺特異性膜抗原的生理性攝取/29
3.7兒童患者的生理性攝取/30
3.8技術(shù)原因/30
3.9總結(jié)/32
4雙時相PET/CT顯像/34
4.1概述/34
4.2雙時相顯像方案/35
4.3雙時相顯像的應(yīng)用/37
4.4雙時相顯像在骨骼肌肉成像中的應(yīng)用/39
4.5雙時相顯像在腹部病變中的應(yīng)用/46
4.6雙時相顯像在乳腺中的應(yīng)用/48
4.7雙時相顯像的局限性/49
4.8小結(jié)/49
5PET/CT在不明原因發(fā)熱疾病中的臨床應(yīng)用/52
5.1概述/52
5.2總結(jié)/71
6PET/CT在胸部感染與炎癥性疾病中的應(yīng)用/74
6.1概述/74
6.2PET/CT采集/75
6.3肺部病變/75
6.4胸膜病變/84
6.5縱隔病變/86
6.6胸壁病變/87
7PET/CT在心肌、心外膜及心包感染性炎癥性疾病中的應(yīng)用/92
7.1概述/92
7.2心包炎/93
7.3心肌炎/96
7.4心外膜炎/97
7.5氨水成像/97
7.6心臟PET/CT顯像中的偽影/100
7.7自體瓣膜心內(nèi)膜炎/100
7.8心臟植入性設(shè)備/101
7.9圖像分析/102
7.1展望/103
7.11結(jié)論/103
8PET/CT在心血管疾病中的應(yīng)用/106
8.1概述/106
8.2分子成像/106
8.3正常心臟解剖/107
8.4心臟顯像技術(shù)/107
8.5顯像方案/108
8.6心臟疾病/110
8.7心血管感染、炎癥和腫瘤/111
8.8灌注掃描/111
8.9存活顯像/111
8.1非缺血性心肌病和炎癥性疾病/111
8.11血管顯像/112
8.12腦血管疾病/113
8.13移植物感染/114
8.14冬眠心肌/116
8.15總結(jié)/116
9PET/CT在外周血管疾病中的應(yīng)用/119
9.1概述/119
9.2動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制/119
9.3FDGPET/CT的價值/119
9.4血管炎癥/121
9.5靜脈血栓栓塞性疾病/122
10PET/CT在血管炎中的應(yīng)用/129
10.1概述/129
10.2血管炎/130
10.3FDGPET/CT在大血管巨細(xì)胞動脈炎中的應(yīng)用/132
10.4PET/CT在顱內(nèi)巨細(xì)胞動脈炎中的作用/134
10.5FDGPET/CT在大血管炎中的應(yīng)用/134
10.6FDGPET/CT與其他成像方法的比較/137
10.7FDGPET/CT在監(jiān)測巨細(xì)胞動脈炎治療反應(yīng)中的作用/137
10.8血管移植物感染/138
10.9多發(fā)大動脈炎/139
10.1PET/MRI/139
10.11結(jié)論/139
11PET/CT在結(jié)核中的應(yīng)用/142
11.1概述/142
11.2病理生理/142
11.3臨床表現(xiàn)/143
11.4PET/CT/143
11.5頭頸部結(jié)核/144
11.6胸部結(jié)核/146
11.7腹部/150
11.8泌尿生殖系統(tǒng)/151
11.9女性盆腔/152
11.1腹膜/152
11.11骨骼肌肉/153
11.12總結(jié)/155
12PET/CT在免疫功能低下狀態(tài)中的應(yīng)用/158
12.1概述/158
12.2HIV感染/158
12.3HIV相關(guān)的真菌感染/159
12.4HIV與肺結(jié)核/161
12.5HIV相關(guān)的機(jī)會性感染/162
12.6念珠菌病/162
12.7免疫功能受損狀態(tài)下的人乳頭狀瘤病毒感染/162
12.8HIV相關(guān)的惡性腫瘤/162
12.9淋巴瘤/162
12.1HIV的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染/165
12.11不明原因發(fā)熱/166
12.12免疫治療后的評估/167
12.13免疫抑制劑與抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療/167
12.14總結(jié)/167
13PET/CT在風(fēng)濕性多肌痛中的應(yīng)用/170
13.1簡介/170
13.2風(fēng)濕性多肌痛評估標(biāo)準(zhǔn)/171
13.3FDGPET/CT在風(fēng)濕性多肌痛中的作用/171
13.4FDGPET/CT在風(fēng)濕性多肌痛大細(xì)胞血管炎評估中的作用/172
13.5FDGPET/CT在風(fēng)濕性多肌痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷中的
作用/173
13.6風(fēng)濕性多肌痛及相關(guān)的心血管疾病/176
13.7結(jié)論/176
14PET/CT在兒童感染和炎癥中的應(yīng)用/179
14.1概述/179
14.2感染和炎癥的病理生理學(xué)/180
14.3不明原因發(fā)熱病因?qū)W診斷/180
14.4神經(jīng)系統(tǒng)感染/180
14.5頭頸部的FDG攝取情況/181
14.6胸部/183
14.7腹部/185
14.8免疫功能低下兒童的發(fā)熱/186
14.9PET/CT的局限性/189
15PET/CT在骨骼肌肉感染性病變及炎癥性病變中的應(yīng)用/192
15.1概述/192
15.2PET/CT顯像/192
15.3PET/CT在骨骼肌肉系統(tǒng)的適應(yīng)證/194
15.4影響肌肉的炎癥性血管病變的評估/200
15.5骨折及并發(fā)癥的評估/200
15.6炎癥性骨關(guān)節(jié)病/202
15.7其他/202
15.8化膿性關(guān)節(jié)炎/203
15.9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/203
15.1銀屑病/203
15.11骨性關(guān)節(jié)炎/203
15.1218-氟化物骨掃描/204
15.13肌炎/204
15.14疼痛顯像/207
15.15總結(jié)/208
16PET/CT評估人工關(guān)節(jié)感染的價值/211
16.1概述/211
16.2各種影像學(xué)檢查方式/212
16.3臨床診斷/212
16.4人工關(guān)節(jié)周圍感染的鑒別診斷/212
16.5人工關(guān)節(jié)周圍感染的診斷/214
16.6FDGPET診斷人工關(guān)節(jié)周圍感染的原理/214
16.7FDGPET在其他人工關(guān)節(jié)評估中的作用/219
16.8展望/220
16.9討論/220
16.1總結(jié)/220
17PET/CT在泌尿系統(tǒng)感染和炎癥中的應(yīng)用/222
17.1引言/222
17.2PET/CT技術(shù)/223
17.3PET/CT在腎臟疾病中的應(yīng)用/223
17.4PET/CT在輸尿管疾病中的應(yīng)用/228
17.5PET/CT在膀胱疾病中的應(yīng)用/229
17.6前列腺/230
17.7尿道/232
17.8陰莖/232
17.9附睪睪丸炎/233
17.1女性生殖道感染/233
17.11小結(jié)/233
18PET/CT在病毒感染中的應(yīng)用/236
18.1簡介/236
18.2PET/CT的原理/236
18.3神經(jīng)系統(tǒng)感染/236
18.4頭頸部病毒感染/238
18.5胸部病毒感染/239
18.6腹部病毒感染/243
19PET/CT在器官移植中的應(yīng)用/247
19.1概述/247
19.2PET/CT在器官移植中的應(yīng)用/247
19.3FDG分析/248
19.4肝移植/249
19.5腎移植/251
19.6心臟移植/253
19.7肺移植/253
19.8移植后淋巴組織增殖性疾病/253
19.9小結(jié)/254
20感染與炎癥的分子成像/257
20.1概述/257
20.2病理生理學(xué)/258
20.3巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞成像/258
20.4淋巴細(xì)胞成像/258
20.5器官水平炎癥成像/259
20.6總結(jié)/263