本書從我國(guó)高原地區(qū)護(hù)理工作的實(shí)際情況出發(fā),聚焦高原。ㄈ,急性高原反應(yīng)、高原紅細(xì)胞增多癥、高原性高血壓、急性高原肺水腫、急性高原腦水腫、慢性高原性心臟病、高原性睡眠障礙、高原性慢性高山胃食管粘膜像、雪盲癥、高原皮膚病等)和高原地區(qū)各系統(tǒng)常見疾病(如,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等),從護(hù)理角度出發(fā),較為系統(tǒng)的介紹相關(guān)疾病的定義、臨床表現(xiàn)、病生理特點(diǎn)、常用檢查和治療手段以及護(hù)理診斷、護(hù)理措施、患者健康教育等,旨在對(duì)有志于從事高原地區(qū)護(hù)理工作的學(xué)生和護(hù)理人員提供一本全面、高質(zhì)量的學(xué)習(xí)指導(dǎo)用書。
近年來(lái),高原醫(yī)學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中越來(lái)越被人們關(guān)注的一門學(xué)科。我國(guó)高原醫(yī)學(xué)理論體系不斷完善,西藏自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和高原醫(yī)學(xué)事業(yè)取得了很大的成就。目前,我國(guó)正在實(shí)現(xiàn)高原病由治到防的轉(zhuǎn)變,與此同時(shí),高原病的護(hù)理理念及護(hù)理技術(shù)也在不斷更新和規(guī)范。
高原環(huán)境具有缺氧、寒冷、濕度低、紫外線強(qiáng)等特點(diǎn),若發(fā)生急危重癥,機(jī)體所產(chǎn)生的反應(yīng)和臨床表現(xiàn)與平原地區(qū)有很大不同。同時(shí),受文化風(fēng)俗、生活習(xí)慣等多種因素影響,病人就診和護(hù)理依從性也有不同特點(diǎn)。在這樣的背景下,高原護(hù)理實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與理論研究尤為重要。
為促進(jìn)高原病護(hù)理水平的提高,加強(qiáng)不同人群的高原適應(yīng)能力,做好高原各族人民群眾的衛(wèi)生保健,在多年護(hù)理高原病病人和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特組織北京協(xié)和醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的臨床一線護(hù)理專家和護(hù)理骨干編寫本書,以促進(jìn)我國(guó)護(hù)士在高原病的預(yù)防、康復(fù)等方面發(fā)揮重要的作用,使我國(guó)的高原護(hù)理邁上新的臺(tái)階。
本書全面系統(tǒng)地介紹了高原環(huán)境對(duì)人體各系統(tǒng)的影響,急、慢性高原病及與高原環(huán)境相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感官和皮膚系統(tǒng)疾病,以及圍產(chǎn)期疾病、傳染病、中毒等的護(hù)理。
在編寫、審閱、出版過(guò)程中,全體編者精誠(chéng)合作,嚴(yán)謹(jǐn)求精,突出了三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能),體現(xiàn)了五性(思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性),希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理工作者和在校護(hù)生提供學(xué)習(xí)、借鑒的參考用書。因高原醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展迅速以及編者水平所限,本書不當(dāng)之處在所難免,懇請(qǐng)廣大讀者和護(hù)理同仁在使用過(guò)程中提出寶貴意見和建議,使之日臻完善。
最后,衷心感謝全體編寫人員以及北京協(xié)和醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療專家及護(hù)理專家的大力支持!
吳欣娟 嘎 多 郭 娜
2023 年6 月
第一章 總論/ 1
第一節(jié) 高原環(huán)境/ 1
一、 高原的定義/ 1
二、 自然環(huán)境特點(diǎn)與健康/ 2
三、 人文環(huán)境特點(diǎn)與健康/ 3
第二節(jié) 高原環(huán)境對(duì)人體各系統(tǒng)的影響/ 3
一、 對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響/ 3
二、 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響/ 3
三、 對(duì)消化系統(tǒng)的影響/ 4
四、 對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響/ 4
五、 對(duì)血液系統(tǒng)的影響/ 4
六、 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響/ 4
七、 對(duì)免疫系統(tǒng)的影響/ 4
八、 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響/ 5
第三節(jié) 高原習(xí)服與適應(yīng)/ 5
一、 概述/ 5
二、 高原習(xí)服的影響因素/ 5
三、 促進(jìn)高原習(xí)服的措施/ 6
四、 高原適應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響/ 7
第四節(jié) 高原衛(wèi)生防護(hù)/ 8
一、 進(jìn)入高原前的準(zhǔn)備和防護(hù)/ 8
二、 進(jìn)入高原途中高原病的防護(hù)/ 8
三、 進(jìn)入高原后的衛(wèi)生防護(hù)/ 8
第二章 高原病的護(hù)理/ 10
第一節(jié) 急性高原病/ 10
一、 急性高原反應(yīng)/ 10
二、 高原肺水腫/ 15
三、 高原腦水腫/ 21
第二節(jié) 慢性高原病/ 27
一、 高原性心臟病/ 27
二、 肺動(dòng)脈高壓/ 32
三、 高原血壓異常癥/ 36
四、 高原紅細(xì)胞增多癥/ 40
五、 高原性慢性高山胃食管黏膜像/ 43
第三章 高原相關(guān)循環(huán)與呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理/ 49
第一節(jié) 高原先天性心臟病/ 49
一、 概述/ 49
二、 病因與病理生理/ 49
三、 臨床表現(xiàn)/ 50
四、 輔助檢查/ 51
五、 臨床治療/ 52
六、 護(hù)理評(píng)估/ 53
七、 常用護(hù)理診斷 / 問(wèn)題/ 53
八、 護(hù)理目標(biāo)/ 53
九、 護(hù)理措施/ 53
十、 護(hù)理評(píng)價(jià)/ 54
十一、 健康教育/ 54
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病/ 55
一、 概述/ 55
二、 病因與病理生理/ 55
三、 臨床表現(xiàn)/ 56
四、 輔助檢查/ 57
五、 臨床治療/ 57
六、 護(hù)理評(píng)估/ 59
七、 常用護(hù)理診斷 / 問(wèn)題/ 60
八、 護(hù)理目標(biāo)/ 60
九、 護(hù)理措施/ 60
十、 護(hù)理評(píng)價(jià)/ 62
十一、 健康教育/ 62
第三節(jié) 支氣管哮喘/ 63
一、 概述/ 63
二、 病因與病理生理/ 63
三、 臨床表現(xiàn)/ 64
四、 輔助檢查/ 66
五、 臨床治療/ 67
六、 護(hù)理評(píng)估/ 67
七、 常用護(hù)理診斷 / 問(wèn)題/ 68
八、 護(hù)理目標(biāo)/ 68
九、 護(hù)理措施/ 68
十、 護(hù)理評(píng)價(jià)/ 69
十一、 健康教育/ 70
第四節(jié) 腹主動(dòng)脈瘤/ 70
一、 概述/ 70
二、 病因與病理生理/ 71
三、 臨床表現(xiàn)/ 71
四、 輔助檢查/ 71
五、 臨床治療/ 72
六、 護(hù)理評(píng)估/ 73
七、 常用護(hù)理診斷 / 問(wèn)題/ 73
八、 護(hù)理目標(biāo)/ 73
九、 護(hù)理措施/ 74
十、 護(hù)理評(píng)價(jià)/ 75
十一、 健康教育/ 75
第四章 高原相關(guān)消化系統(tǒng)與風(fēng)濕性疾病的護(hù)理/ 76
第一節(jié) 膽囊結(jié)石/ 76
一、 概述/ 76
二、 病因與病理生理/ 76
三、 臨床表現(xiàn)/ 77
四、 輔助檢查/ 78
五、 臨床治療/ 78
六、 護(hù)理評(píng)估/ 79
七、 常用護(hù)理診斷 / 問(wèn)題/ 79
八、 護(hù)理目標(biāo)/ 79
九、 護(hù)理措施/ 79
十、 護(hù)理評(píng)價(jià)/ 80
十一、 健康教育/ 81
第二節(jié) 膽總管結(jié)石/ 81
一、 概述/ 81
二、 病因與病理生理/ 82
三、 臨床表現(xiàn)/ 83
四、 輔助檢查/ 84
五、 臨床治療/ 84
六、 護(hù)理評(píng)估/ 85
七、 常用護(hù)理診斷 / 問(wèn)題/ 85
八、 護(hù)理目標(biāo)/ 86
九、 護(hù)理措施/ 86
十、 護(hù)理評(píng)價(jià)/ 88
十一、 健康教育/ 88
第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡/ 88