1.總體架構(gòu):以骨科護(hù)理理論聯(lián)系臨床工作實際,并指導(dǎo)臨床實際工作為根本遵循。
2.理論部分:介紹了我國骨科護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及未來趨勢,以及隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、觀念的更新,新理論、新觀念在骨科護(hù)理中的運用。通用管理模式,包括:臨床路徑、品管圈、醫(yī)護(hù)一體化和集束化護(hù)理模式,在骨科應(yīng)用的具體方法,發(fā)揮學(xué)科交叉融合的優(yōu)勢。通過對損傷控制骨科理論、循證醫(yī)學(xué)、思維導(dǎo)圖、身心并護(hù)理念等新理論的骨科應(yīng)用,傷口濕性愈合、神經(jīng)源性膀胱及腸道管理等新理念擴(kuò)展,開闊骨科護(hù)理新視野?偨Y(jié)骨科護(hù)理常用評估工具:日常生活能力評定量表、膝髖關(guān)節(jié)功能、脊柱脊髓損傷、疼痛、生存和睡眠質(zhì)量等評估工具,強(qiáng)加骨科患者評估的科學(xué)性、專科性和全面性。
3.實踐部分:針對臨床骨科常見病、疑難病、急危重癥等?谱o(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)論述,伴隨骨科新術(shù)式的出現(xiàn),臨床護(hù)理內(nèi)容的拓展與改進(jìn)等內(nèi)容。對脊柱退行性疾病的護(hù)理,包括頸胸腰椎的護(hù)理,有全面的了解。骨折護(hù)理,包括:頸椎、鎖骨、胸腰椎、肱骨、肘關(guān)節(jié)、前臂、橈骨手部骨折的護(hù)理,以及復(fù)雜骨盆、股骨骨折,和脛、腓、踝關(guān)節(jié)骨折的介紹,通過視頻,讓讀者有更加直觀的理解,和對主要操作方法的掌握。對于肩、膝、髖、肘、踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理方法的總結(jié),實現(xiàn)了廣大骨科護(hù)理同仁了解到?谱o(hù)理的最新進(jìn)展,突出實用性。
《實用骨科護(hù)理學(xué)》源于骨科學(xué)權(quán)威專家胥少汀教授等編著的《實用骨科學(xué)》的護(hù)理部分!秾嵱霉强茖W(xué)》自1991 年出版發(fā)行以來,編寫團(tuán)隊緊跟學(xué)科發(fā)展及時更新內(nèi)容,出版發(fā)行了4 版,其中的護(hù)理學(xué)內(nèi)容得到了極大的豐富與拓展,其間護(hù)理學(xué)和骨科學(xué)也同樣得到迅速發(fā)展,助推了骨科護(hù)理學(xué)的二級學(xué)科建設(shè),逐漸形成骨科護(hù)理學(xué)理論與實踐體系。作為學(xué)科分支的骨科護(hù)理學(xué),要想與護(hù)理學(xué)、骨科學(xué)協(xié)同發(fā)展,須建立科學(xué)、系統(tǒng)的理論架構(gòu)與實踐標(biāo)準(zhǔn),用于指導(dǎo)骨科臨床護(hù)理實踐,因此,亟須我們編寫緊跟骨科學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展并能呈現(xiàn)骨科護(hù)理鮮明專科特色的專著,編寫團(tuán)隊經(jīng)過長時間的醞釀,最終完成本書的編寫。
本書是編者對30 余年骨科臨床護(hù)理實踐經(jīng)驗的不斷總結(jié),并經(jīng)過全軍骨科護(hù)理示范基地十幾年的教學(xué)與實踐經(jīng)驗不斷修正加以完善而成。采取的是理論 實踐 提升框架結(jié)構(gòu),在回顧和剖析我國骨科護(hù)理發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)呈現(xiàn)了骨科護(hù)理相關(guān)理論、專科疾病護(hù)理、骨科常見?萍夹g(shù),以及伴隨骨科新術(shù)式的出現(xiàn),臨床護(hù)理內(nèi)容的拓展與改進(jìn)等,強(qiáng)化新理論、新技術(shù)對臨床工作的指導(dǎo)價值,并在此基礎(chǔ)上分析了骨科護(hù)理未來發(fā)展趨勢。本書內(nèi)容貼近臨床,緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,專科特色鮮明,強(qiáng)調(diào)實用性、規(guī)范性、可操作性和創(chuàng)新性,對于骨科臨床護(hù)理工作具有非常直觀的指導(dǎo)作用。本書的編寫團(tuán)隊由解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心等單位的骨科護(hù)理領(lǐng)域?qū)<医M成,匯聚了優(yōu)質(zhì)資源,形成強(qiáng)大合力,努力呈現(xiàn)精品。
在推動護(hù)理?苹倪M(jìn)程中,首要任務(wù)是培養(yǎng)專業(yè)的臨床?谱o(hù)理人才。本書在傳承幾代骨科專家寶貴經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,融入護(hù)理新思想、新理論,形成了符合骨科護(hù)理學(xué)特色的理論專著,運用于指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐,必將促進(jìn)骨科護(hù)士的?苹囵B(yǎng),為骨科護(hù)理學(xué)科架構(gòu)及發(fā)展規(guī)劃奠定基礎(chǔ),助力骨科護(hù)理的科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化發(fā)展,進(jìn)而推動護(hù)理學(xué)科的專科化建設(shè)。
由于本書編者多為中青年護(hù)理人員,專業(yè)能力和學(xué)術(shù)水平有限,難免有疏漏之處,敬請各位專家和讀者朋友惠予批評指正!
編 者
2023 年8 月
從事護(hù)理編輯及科研管理工作20余年,在骨科連續(xù)全程護(hù)理方向有深入研究。
共發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇,主編參編專著二十余部,獲科技成果獎4項。輔導(dǎo)20余名碩士研究生畢業(yè)課題設(shè)計及論文撰寫。被評為全軍優(yōu)秀醫(yī)學(xué)編輯工作者;北京護(hù)理學(xué)會創(chuàng)新爭先科技工作者;獲中國期刊協(xié)會醫(yī)藥衛(wèi)生期刊分會青年敬業(yè)獎。
擔(dān)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會護(hù)理專業(yè)委員會常務(wù)委員;全軍醫(yī)學(xué)編輯學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員。
第一篇 理 論 篇
第一章 我國骨科護(hù)理發(fā)展與未來趨勢/2
第二章 通用管理模式在骨科的運用/4
第一節(jié) 臨床路徑在骨科護(hù)理的運用 /4
第二節(jié) 品管圈在骨科護(hù)理的運用 /9
第三節(jié) 醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理的運用 /14
第四節(jié) 集束化護(hù)理模式在骨科護(hù)理的運用 /17
第三章 新理論、新觀念在骨科的運用 /23
第一節(jié) 損傷控制骨科理論 /23
第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué)在骨科的應(yīng)用 /25
第三節(jié) 傷口濕性愈合理論在骨科的運用 /28
第四節(jié) 神經(jīng)源性膀胱的管理新理念 /30
第五節(jié) 神經(jīng)源性腸道的管理新理念 /36
第六節(jié) 身心并護(hù)理念在骨科的運用 /39
第七節(jié) 思維導(dǎo)圖在骨科的運用 /42
第四章 骨科護(hù)理常用評估工具/45
第一節(jié) 日常生活能力評定量表 /45
第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)功能評估工具 /46
第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)功能評估工具 /47
第四節(jié) 脊柱脊髓損傷評估工具 /50
第五節(jié) 疼痛評估工具 /53
第六節(jié) 生存質(zhì)量評估工具 /55
第七節(jié) 睡眠質(zhì)量評估工具 /63
第八節(jié) 靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估工具 /65
第九節(jié) 骨科疾病患者連續(xù)護(hù)理認(rèn)知水平調(diào)查問卷 /68
第十節(jié) 壓力性損傷風(fēng)險評估工具 /71
第十一節(jié) 失禁性皮炎評估工具 /74
第十二節(jié) 跌倒風(fēng)險評估工具 /75
第二篇 實 踐 篇
第五章 脊柱退行性疾病/84
第一節(jié) 頸椎退行性疾病 /84
第二節(jié) 胸椎退行性疾病 /88
第三節(jié) 腰椎退行性疾病 /89
第六章 骨折/92
第一節(jié) 頸椎骨折 /92
第二節(jié) 鎖骨骨折 /94
第三節(jié) 胸腰椎骨折 /96
第四節(jié) 肱骨干骨折 /98
第五節(jié) 肱骨近端骨折 /100
第六節(jié) 肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征 /102
第七節(jié) 前臂骨折 /104
第八節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折 /106
第九節(jié) 手部骨折 /108
第十節(jié) 骨盆骨折 / 110
第十一節(jié) 髖臼骨折 / 112
第十二節(jié) 股骨頸骨折 / 113
第十三節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 / 115
第十四節(jié) 股骨干骨折 / 117
第十五節(jié) 股骨遠(yuǎn)端骨折 / 118
第十六節(jié) 髕骨骨折 /120
第十七節(jié) 脛骨平臺骨折 /121
第十八節(jié) 脛腓骨骨折 /123
第十九節(jié) 踝關(guān)節(jié)骨折 /124
第二十節(jié) 足部骨折 /126
第七章 骨科神經(jīng)損傷/128
第一節(jié) 脊髓損傷 /128
第二節(jié) 臂叢神經(jīng)損傷 /130
第三節(jié) 尺、橈、正中神經(jīng)損傷 /131
第四節(jié) 坐骨神經(jīng)損傷 /133
第五節(jié) 腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)損傷 /134
第六節(jié) 周圍神經(jīng)卡壓綜合征 /135
第八章 運動損傷性疾病/137
第一節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)脫位 /137
第二節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)脫位 /138
第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位 /139
第四節(jié) 肩袖損傷 /140
第五節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位 /141
第六節(jié) 橈骨頭半脫位 /142
第七節(jié) 手部肌腱損傷 /143
第八節(jié) 髖關(guān)節(jié)脫位 /144
第九節(jié) 髕骨脫位 /146
第十節(jié) 半月板損傷 /147
第十一節(jié) 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 /148
第十二節(jié) 踝關(guān)節(jié)扭傷 /150
第十三節(jié) 跟腱斷裂 /151
第九章 骨與軟組織腫瘤/153
第一節(jié) 腘窩囊腫 /153
第二節(jié) 脊柱腫瘤 /154
第三節(jié) 良性骨腫瘤及瘤樣病損 /156
第四節(jié) 惡性骨腫瘤 /157
第五節(jié) 骨巨細(xì)胞瘤 /160
第十章 骨、關(guān)節(jié)、軟組織疾病/163
第一節(jié) 關(guān)節(jié)滑膜炎 /163
第二節(jié) 股骨頭壞死 /166
第三節(jié) 骨性關(guān)節(jié)炎 /168
第四節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 /170
第五節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎 /173
第六節(jié) 骨壞死 /175
第七節(jié) 化膿性骨髓炎 /178
第八節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎 /180
第九節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 /181
第十節(jié) 脊柱結(jié)核 /183
第十一節(jié) 氣性壞疽 /184
第十二節(jié) 狹窄性腱鞘炎 /186
第十三節(jié) 骨質(zhì)疏松癥 /187
第十四節(jié) 佝僂病 /189
第十一章 骨科常見畸形/192
第一節(jié) 先天性肌性斜頸 /192
第二節(jié) 脊柱側(cè)凸 /194
第三節(jié) 先天性高肩胛癥 /195
第四節(jié) 肘內(nèi)翻 /197
第五節(jié) 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 /199
第六節(jié) 臀肌攣縮癥 /200
第七節(jié) 先天性多指、并指畸形 /201
第八節(jié) 先天性馬蹄內(nèi)翻足 /203
第九節(jié) 外翻 /205
第十節(jié) 骨缺損 /206
第十二章 骨科圍手術(shù)期護(hù)理/208
第一節(jié) 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) /208
第二節(jié) 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù) /210
第三節(jié) 人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù) /212
第四節(jié) 人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù) /213
第五節(jié) 人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù) /215
第六節(jié) 腫瘤假體置換術(shù) /216
第七節(jié) 膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù) /218
第八節(jié) 關(guān)節(jié)鏡手術(shù) /219
第九節(jié) 椎間孔鏡技術(shù) /221
第十節(jié) 皮膚(皮瓣)移植術(shù) /222
第十一節(jié) 斷肢(指)再植術(shù) /224
第十二節(jié) 截肢 /226
第十三節(jié) 腫瘤血管栓塞術(shù) /228
第十三章 骨科常見急重癥處理/230
第一節(jié) 多發(fā)傷 /230
第二節(jié) 急性肺栓塞 /232
第三節(jié) 脂肪栓塞綜合征 /233
第四節(jié) 骨筋膜室綜合征 /234
第五節(jié) 創(chuàng)傷性休克 /235
第六節(jié) 感染性休克 /237
第七節(jié) 擠壓綜合征 /238
第八節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 /240
第九節(jié) 多器官功能障礙綜合征 /242
第十節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血 /244
第十一節(jié) 創(chuàng)傷的全身反應(yīng) /245
第十二節(jié) 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位 /247
第十四章 ERAS 理念在骨科的臨床應(yīng)用 /256
第一節(jié) 骨科患者的疼痛管理 /256
第二節(jié) 骨科患者的靜脈血栓栓塞癥管理 /262
第三節(jié) 骨科患者的飲食管理 /265
第四節(jié) 骨科患者的皮膚管理 /268
第五節(jié) ERAS 理念下老年髖部骨折患者的管理 /272
第六節(jié) 3D 打印技術(shù)在骨科的應(yīng)用 /273
第七節(jié) 智能機(jī)器人在骨科手術(shù)中的應(yīng)用 /274
第十五章 骨科新術(shù)式的臨床護(hù)理/278
第一節(jié) 反球型肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理 /278
第二節(jié) 腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理 /280
第三節(jié) 腰椎退行性疾病行斜外側(cè)椎間融合術(shù)的護(hù)理 /283
第四節(jié) 兒童膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理 /285
第五節(jié) 骨盆腫瘤切除股骨旋轉(zhuǎn)上移異體骨
移植圍手術(shù)期護(hù)理 /287
第六節(jié) 直接前方入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理 /290
第十六章 骨科常見?萍夹g(shù)臨床應(yīng)用及護(hù)理/293
第一節(jié) 石膏固定術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理 /293
第二節(jié) 牽引技術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理 /295
第三節(jié) 骨外固定架的臨床應(yīng)用及護(hù)理 /297
第四節(jié) 負(fù)壓封閉引流技術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理 /299
第十七章 骨科常見儀器及護(hù)理用具標(biāo)準(zhǔn)化使用流程/301
第一節(jié) 膝關(guān)節(jié)固定矯形器和鉸鏈?zhǔn)匠C形器的佩戴 /301
第二節(jié) 肩關(guān)節(jié)外展包的佩戴 /305
第三節(jié) 頭臂外固定支具的臨床應(yīng)用 /308
第四節(jié) 彈性支具的臨床應(yīng)用 /310
第五節(jié) 頸托的佩戴 / 311
第六節(jié) 腰圍的佩戴 /313
第七節(jié) 小兒單髖人字石膏的臨床護(hù)理 /315
第八節(jié) 小兒人類位石膏的臨床護(hù)理 /316
第九節(jié) 翻身易的臨床應(yīng)用 /318
第十節(jié) 拐杖的臨床應(yīng)用 /319
第十一節(jié) 輔助步行器的臨床應(yīng)用 /321
第十二節(jié) 持續(xù)被動運動儀的臨床應(yīng)用 /322
第十三節(jié) 醫(yī)用冷敷器的臨床應(yīng)用 /324
第十四節(jié) 烤燈的臨床應(yīng)用 /327
第十五節(jié) 氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動器的臨床使用 /328
第十六節(jié) 醫(yī)用過床器的臨床應(yīng)用 /330
第十七節(jié) 抗血栓壓力襪的臨床應(yīng)用 /331