脈學(xué)心悟——名中醫(yī)辨脈證治經(jīng)驗集
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中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶,幾千年來守護著中華兒女的健康。具有獨特理論體系的中醫(yī)學(xué),其核心特點在于辨證論治,中醫(yī)四診則是中醫(yī)診療的核心技能。三指有乾坤,四診定人生,脈診是四診的重要內(nèi)容之一,是中醫(yī)學(xué)獨有的且極具特色的專項診斷技術(shù),具有強大的生命力和科學(xué)性。脈診通過三指觸壓腕部橈動脈搏動,并施以不同指力,感知浮中沉脈動應(yīng)指的特征,判斷人體五臟六腑盛衰及衛(wèi)氣營血運行情況,繼而診斷疾病,是中醫(yī)辨證、立法處方的重要依據(jù)。 正確判別脈象、把握其映射關(guān)系是臨床診療疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但目前,學(xué)習(xí)脈診面臨諸多困境,導(dǎo)致脈診越來越不被重視,臨床醫(yī)師在辨證論治過程中缺乏對脈診的研究和分析,更難以將其準(zhǔn)確應(yīng)用!睹}經(jīng)·序》中云:脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉(zhuǎn)相類。在心易了,指下難明。指出脈診精微,理論深奧難懂,且脈象之間難以分辨,存在極大的學(xué)習(xí)難度。古代文獻對脈象有生動的描述,如浮脈舉之有余,按之不足,澀脈如輕刀刮竹,滑脈如盤走珠。這些描述雖然生動,但抽象籠統(tǒng),難以揣摩,且沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主觀性強,讓脈診學(xué)習(xí)者更難辨別、領(lǐng)悟和掌握。諸多原因造成脈診的傳承和發(fā)展存在困難。 基于此,齊向華教授在融合古今脈學(xué)研究成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合多年臨證經(jīng)驗,遵循系統(tǒng)論的基本原理和基本規(guī)律,運用中醫(yī)學(xué)、認知心理學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)和物理學(xué)的基本原理,形成了具有獨到見解、容納多學(xué)科、涵蓋多層面的全新脈學(xué)體系系統(tǒng)辨證脈學(xué)。該體系從位、數(shù)、形、動、質(zhì) 5 個維度描述了25 對脈象要素,可表征脈搏空間位置、數(shù)律、空間形態(tài)、脈搏波和脈管壁、血流質(zhì)地方面的脈象信息,把主觀感覺運用近似現(xiàn)代物理學(xué)的指標(biāo)進行描述和計量,具有系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范,以及實用性、操作性強等特點;趯ο到y(tǒng)辨證脈學(xué)體系的應(yīng)用,齊向華教授深入挖掘病機理論,創(chuàng)造性地提出疾病過程論,通過脈象要素揭示體質(zhì)、個性、病因、病機等脈象系統(tǒng)本質(zhì),構(gòu)建 5 種中醫(yī)心理紊亂狀態(tài),最終形成脈 - 證 - 治的辨證論治體系。齊向華教授學(xué)術(shù)團隊經(jīng)過多年的跟診學(xué)習(xí)及臨證實踐,認識到脈診在中醫(yī)四診中的重要性,體悟到系統(tǒng)辨證脈學(xué)的獨特性、科學(xué)性和實用性。系統(tǒng)辨證脈學(xué)可構(gòu)建出中醫(yī)所注重的時間結(jié)構(gòu)和西醫(yī)所注重的空間結(jié)構(gòu)的多維診斷體系,在臨床診療疾病中具有諸多優(yōu)勢。 本書系統(tǒng)回顧了傳承兩千余年的中醫(yī)脈診的發(fā)展源流,闡釋了系統(tǒng)辨證脈學(xué)的基本內(nèi)涵,并將系統(tǒng)辨證脈學(xué)貫穿疾病過程的證據(jù)鏈中,詳細總結(jié)了齊向華教授對于中醫(yī)疾病變的獨到體悟疾病過程論,以及疾病過程中5 種中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)的框架構(gòu)建與辨治心悟。詳細論述了齊向華教授創(chuàng)新性推出的新的脈 - 證 - 方相應(yīng)的辨證理論體系,以及建立的脈 - 證 - 治 -防相結(jié)合,憑脈辨證、新脈方(藥)相應(yīng)脈針相應(yīng)和心理治療一體化的臨床系統(tǒng)治療模式。同時列舉了大量翔實的案例,讓讀者既能對齊向華教授的學(xué)術(shù)思想有一定的了解,又能夠通過臨床醫(yī)案加深對脈象特征,以及基于系統(tǒng)辨證脈學(xué)所構(gòu)建的脈 - 證 - 治辨證論治體系的認識,為臨床脈學(xué)研究和應(yīng)用提供新的思路與方法,供各級中醫(yī)從業(yè)者、醫(yī)學(xué)院校師生及脈學(xué)愛好者閱讀參考。 最后,向參與本書編寫的學(xué)術(shù)團隊成員及對本書出版給予幫助的各界同仁表示感謝。同時望有關(guān)專家和讀者不吝賜教,以便進一步提高本書的學(xué)術(shù)性和實用性。
滕 晶 2022 年 9 月 10 日