骨與軟組織腫瘤的于術(shù)治療發(fā)展非常迅速,各種外科分期、評價系統(tǒng)的建立,為手術(shù)的選擇提供了理論基礎(chǔ)!杜R床骨與軟組織腫瘤手術(shù)學(xué)》系統(tǒng)闡述現(xiàn)代骨腫瘤手術(shù)學(xué)的基本理論印知識,注重新技術(shù)、新方法的介紹與評價,以期有助于提高骨與軟組織腫瘤的手術(shù)水平。
《臨床骨與軟組織腫瘤手術(shù)學(xué)》分15章,主要包括骨與軟組織腫瘤的分類、活檢、外科分期、治療原則、手術(shù)人路、手術(shù)方法、放化療等內(nèi)容,以及四肢、脊柱、骨盆等部位腫瘤的手術(shù)治療及若下骨腫瘤的微創(chuàng)治療。
該書適于從事骨與軟組織腫溜及相關(guān)學(xué)科從業(yè)人員參考學(xué)習(xí).亦可用于高等醫(yī)學(xué)院校科研、教學(xué)及學(xué)生各考學(xué)習(xí)。
骨與軟組織腫瘤的手術(shù)治療近30年來發(fā)展非常迅速,各種外科分期、評價系統(tǒng)的建立,為手術(shù)的選擇提供了理論基礎(chǔ),手術(shù)出現(xiàn)了許多創(chuàng)新:如肢體惡性腫瘤切除后保肢治療,保肢重建方法很多,包括各種類型假體置換、同種異體骨關(guān)節(jié)移植、異體骨與人工關(guān)節(jié)假體的復(fù)合移植、保留骨骺的兒童保肢術(shù),還有專門為兒童保肢設(shè)計的可延長假體置換等;脊柱、骨盆區(qū)腫瘤切除后各種重建、內(nèi)固定術(shù);有的還需運(yùn)用顯微外科技術(shù)加以重建,因此既有宏觀的方法,又有微觀的技術(shù),整個骨與軟組織腫瘤手術(shù)面貌發(fā)生了巨大的變化,許多思索不僅挽救了患者生命,同時還使患者具有一個有用的肢體。一位優(yōu)秀的從事骨腫瘤專業(yè)的醫(yī)師,必須全面掌握骨與軟組織腫瘤的基本理論,以及組織重建修復(fù)、畸形矯正和其他學(xué)科的知識與技能。編寫該書的目的就是系統(tǒng)闡述現(xiàn)代骨與軟組織腫瘤手術(shù)學(xué)的基本理論和知識,著重新技術(shù)、新方法的介紹與評價,以期有助于提高骨與軟組織腫瘤的手術(shù)水平,造;颊。
20世紀(jì)80年代,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科在江讓教授、袁中興教授、夏賢良教授的領(lǐng)導(dǎo)下,建立了骨腫瘤的治療中心,歷經(jīng)近30年的努力,使浙江省骨與軟組織腫瘤的手術(shù)治療水平有了長足的進(jìn)步,尤其是惡性腫瘤的保肢治療,使許多患者避免了殘酷的截肢手術(shù),保存了一個有用的肢體,大大改善了患者的生活質(zhì)量。正是在三位德高望重的導(dǎo)師關(guān)懷幫助下,尤其是夏賢良教授畢其一生致力于骨關(guān)節(jié)腫瘤的臨床與研究工作,積勞成疾,英年早逝,他的精神時時刻刻在激勵著我們前進(jìn)而不敢懈怠,編者才可能有今天的點(diǎn)滴成績及具有撰寫本書的動力與條件。
第一章 骨與軟組織腫瘤的分類
第一節(jié) 骨腫瘤的分類
第二節(jié) 軟組織腫瘤的分類
第二章 骨與軟組織腫瘤的活檢
第一節(jié) 穿刺活檢
第二節(jié) 脊柱特殊部位的穿刺活檢
第三節(jié) 切開活檢
第四節(jié) 脊柱特殊部位的切開活檢
第三章 骨與軟組織腫瘤的外科分期及外科治療原則
第一節(jié) 骨與軟組織腫瘤的外科分期
第二節(jié) 骨與軟組織腫瘤的外科治療原則
第四章 骨與軟組織腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后管理(圍手術(shù)期處理)
第一節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
第二節(jié) 術(shù)后管理
第五章 常見骨與軟組織腫瘤的手術(shù)徑路
第一節(jié) 四肢骨腫瘤手術(shù)徑路
第二節(jié) 脊柱腫瘤手術(shù)徑路
第三節(jié) 骨盆腫瘤手術(shù)徑路
第六章 骨與軟組織腫瘤的無瘤操作原則
第七章 骨與軟組織腫瘤的綜合治療
第一節(jié) 骨與軟組織腫瘤的化療
第二節(jié) 骨與軟組織腫瘤的放療
第三節(jié) 惡性骨與軟組織腫瘤的介入治療
第四節(jié) 惡性骨與軟組織腫瘤的免疫治療
第八章 骨與軟組織腫瘤的術(shù)后康復(fù)和隨訪
第一節(jié) 骨與軟組織腫瘤的術(shù)后康復(fù)
第二節(jié) 骨與較組織腫瘤的術(shù)后隨訪
第九章 截肢術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 截肢水平的選擇
第三節(jié) 現(xiàn)代截肢手術(shù)的趨向
第四節(jié) 不同部位的截肢手術(shù)
第五節(jié) 小腿向上翻轉(zhuǎn)成形術(shù)
第六節(jié) 截肢術(shù)后井發(fā)癥及處理
第七節(jié) 兒童截肢術(shù)
第十章 四肢骨腫瘤的手術(shù)治療
第一節(jié) 上肢原發(fā)骨腫瘤的乎象治療
第二節(jié) 上肢轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的乎術(shù)治療
第三節(jié) 下肢骨腫瘤的手術(shù)治療
第十一章 脊柱骨腫瘤的治療
第一節(jié) 概論
第二節(jié) 常見的脊柱骨腫瘤
第三節(jié) 脊柱骨腫瘤的內(nèi)科治療
第四節(jié) 脊柱骨腫瘤的放療
第五節(jié) 脊柱骨腫瘤核素治療
第六節(jié) 脊柱骨腫瘤的微創(chuàng)治療
第七節(jié) 脊柱骨腫瘤的手術(shù)治療
第十二章 脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療
第十三章 骶椎腫瘤的手術(shù)治療
第十四章 骨盆腫瘤的手術(shù)治療
第一節(jié) 骨盆腫瘤手術(shù)前評估
第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證
第三節(jié) 骨盆腫瘤手術(shù)切除與重建
第十五章 骨腫瘤的微創(chuàng)外科治療
將造釉細(xì)胞瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤歸為混合細(xì)胞腫瘤類。編者的提示是造釉細(xì)胞瘤具有上皮表現(xiàn)型,影像學(xué)、形態(tài)學(xué)和遺傳學(xué)的特征與骨纖維異樣增生癥相似。特點(diǎn)是雙向分化,在上皮細(xì)胞的周圍圍繞著相對溫和的梭形細(xì)胞和骨纖維成分。骨轉(zhuǎn)移瘤多見的原發(fā)部位在肺、乳腺、前列腺和腎,都表現(xiàn)為腫瘤的骨轉(zhuǎn)移,而肉瘤轉(zhuǎn)移到骨十分少見。這提示讀者站在骨腫瘤的角度,不應(yīng)該僅拘泥于原發(fā)瘤,而應(yīng)首先將骨轉(zhuǎn)移瘤視為一種骨腫瘤。
另外還分出一類關(guān)節(jié)病變,即滑膜軟骨瘤病。雖然它的組織學(xué)表現(xiàn)和生長情況顯示軟骨源性,應(yīng)屬于內(nèi)生軟骨腫瘤,但可能由于其并非骨原發(fā)性腫瘤的實際情況,多屬于游離關(guān)節(jié)腔內(nèi)的生長方式,所以并未影響它獨(dú)立成為一類。然而,在國際疾病分類腫瘤條目上(ICD-O),滑膜軟骨瘤病并不具備獨(dú)立的編號,而是與成軟骨細(xì)胞腫瘤中的軟骨瘤、內(nèi)生軟骨瘤、多發(fā)性軟骨瘤病、軟骨肉瘤和中央型、原發(fā)型和繼發(fā)型軟骨肉瘤同為9220。