國醫(yī)大師劉尚義教授在長期的臨床實(shí)踐中,推陳出新,提出了從膜論治引瘍?nèi)肓龅膶W(xué)術(shù)觀點(diǎn)。本書系統(tǒng)闡述了劉尚義教授膜病理論的學(xué)術(shù)體系,探討膜病概念及其辨證特色,總結(jié)其臨床用藥規(guī)律,深入闡述膜病學(xué)在內(nèi)之膜,如在外之膚在外之膚,如在內(nèi)之膜膚膜同位,從膜論治的學(xué)術(shù)內(nèi)涵,并結(jié)合優(yōu)勢病種,介紹了從膜病理論出發(fā)治療疑難病的處方用藥經(jīng)驗(yàn)。這是國醫(yī)大師一生的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,有創(chuàng)新性,也為臨床疑難病的治療提供了新思路。
在內(nèi)之膜,如在外之膚;在外之膚,如在內(nèi)之膜;膚膜同位,從膜論治
劉尚義教授為第二屆國醫(yī)大師,精通岐黃,博覽群書,常將各類文化、思想融入中醫(yī)治療中,擅長治療各類內(nèi)科疑難疾病,門診病人摩肩接踵,佳音繁饋。而早年師從葛氏瘍科第七代傳人趙韻芬,故亦擅用丹藥、藥線治療瘍科疾病,在后期的臨床診療中,劉尚義教授亦將瘍科理論運(yùn)用在內(nèi)科雜病治療過程中,瘍理療疾,瘍法診疾,瘍藥治疾。劉老據(jù)內(nèi)外相通之理,提出了從膜論治思想,為內(nèi)科疾病的治療提供了一種新的思路。
劉老認(rèn)為體內(nèi)一些囊狀器官,如將其內(nèi)皮外翻,即猶如外在皮膚,故這些器官內(nèi)膜之病,與外在皮膚之病即有共通之處,在內(nèi)之膜如在外之膚,膚膜同病,膚膜同位,異病同治,即為膜病理論從膜論治的核心內(nèi)涵。本書詳細(xì)闡述了膜病的病位、病因病機(jī)、治療原則。
膜病的病位,即黏膜所覆蓋、通過官竅與外界相通的部位,包含呼吸道黏膜覆蓋部位、消化道黏膜覆蓋部位、泌尿系統(tǒng)黏膜覆蓋部位、生殖系統(tǒng)黏膜覆蓋部位等。膜病的病因?yàn)轱L(fēng)、痰、瘀、毒。在長期臨床診療中,劉尚義教授將膜病分為膜癢、膜瘡、膜熱及膜爛出血四類,不僅包含了疾病的癥狀特點(diǎn),而且指出了疾病的發(fā)展階段,并總結(jié)了四種類型膜病的辨證論治,如外風(fēng)證、內(nèi)風(fēng)證、濕熱證、痰熱證、濕毒證、瘀毒證、陰虛證、陽虛證等。在治療上,予以祛風(fēng)辛散、清熱解毒、燥濕化痰、活血化瘀、消癥散結(jié)、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)陽滋陰之法,將消、托、補(bǔ)三法結(jié)合。在理論探討的基礎(chǔ)上,本書進(jìn)一步介紹了膜病理論在肺系、脾胃系、腎系疾病及婦科疾病、惡性腫瘤等方面的臨床運(yùn)用,并通過案例分析讓讀者更直觀地理解膜病的臨床治療。
劉尚義教授常說入則循規(guī)蹈矩,出則山花爛漫,無論是外科瘍科理論,還是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,劉尚義教授在學(xué)習(xí)時遵理守正,納諸家之法,融會貫通,并從國畫、書法、京劇、圍棋、周易等傳統(tǒng)文化中,找出與中醫(yī)的相通之處,將其運(yùn)用于臨床,形成具有自我特色的中醫(yī)診療過程,從膜論治理論亦是如此。從膜論治理論是一套完整的體系,其體系在理論上有理可循,有跡可循。早期的膜原之說,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué),逐步擴(kuò)展膜的部位,為從膜論治提供解剖基礎(chǔ);而中醫(yī)整體觀念,內(nèi)外兼顧,為從膜論治提供理論基礎(chǔ);臟腑的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,風(fēng)、痰、濕、瘀、毒等病理機(jī)制的一致性,為從膜論治提供治療基礎(chǔ)。
習(xí)近平總書記指出:中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。希望各位讀者通過閱讀本書能對中醫(yī)傳統(tǒng)理念及其創(chuàng)新魅力有所收獲,并在臨床診療中有新的體會。
楊 柱 唐東昕
2023 年5 月
楊柱(1964.02-),男,二級教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目首席科學(xué)家,國務(wù)院特殊津貼專家、貴州省省管專家,貴州省優(yōu)秀碩士生導(dǎo)師,貴州省一流學(xué)科中醫(yī)學(xué)帶頭人,國家級一流專業(yè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)負(fù)責(zé)人。世中聯(lián)常務(wù)理事,省中醫(yī)藥學(xué)會會長。主要從事中醫(yī)藥民族醫(yī)藥防治腫瘤的基礎(chǔ)及臨床轉(zhuǎn)化研究。
第一章 膜病理論/ 1
一、 膜理論溯源/ 1
二、 從膜論治 / 2
(一) 思想起源 / 2
(二) 形成過程 / 3
(三) 理論內(nèi)涵 / 4
(四) 核心要義 / 4
三、 膜病的辨證論治 / 5
(一) 膜病病位 / 5
(二) 膜病病因 / 5
(三) 膜病病機(jī) / 7
(四) 辨證思路 / 7
(五) 治療原則 / 9
(六) 分型論治 / 10
第二章 膜病發(fā)揮/ 21
一、 治肺之法,基本理論賦新意 / 21
二、 擅用風(fēng)藥,百病怪病生于風(fēng) / 22
三、 痰濕致病,因勢利導(dǎo)治頑癥 / 24
四、 痰瘀互結(jié),疑難怪癥多痰瘀 / 27
五、 引藥活用,事半功倍走捷徑 / 28
六、 陰陽為綱,陰中求陽善補(bǔ)陰 / 29
七、 整體觀念,以查內(nèi)外思周全 / 30
八、 膜病用蟲,久病入絡(luò)控走竄 / 31
九、 引邪外出,方法靈活有出路 / 32
第三章 從膜論治的創(chuàng)新意義/ 34
一、 首創(chuàng)理論,繼承創(chuàng)新 / 34
二、 雅俗共賞,中西相濟(jì) / 34
三、 體系完善,治療靈活 / 35
四、 未病思想,先防既防 / 36
第四章 臨床運(yùn)用/ 37
一、 肺系疾病 / 37
(一) 概述 / 37
(二) 醫(yī)案選錄 / 38
二、 脾胃系疾病 / 49
(一) 概述 / 49
(二) 醫(yī)案選錄 / 50
三、 腎系疾病 / 61
(一) 概述 / 61
(二) 醫(yī)案選錄 / 63
四、 婦科疾病 / 75
(一) 概述 / 75
(二) 醫(yī)案選錄 / 77
五、 惡性腫瘤 / 88
(一) 概述 / 88
(二) 醫(yī)案選錄 / 90
后記/ 103