近年來包括抗腫瘤藥物在內(nèi)的各領(lǐng)域新藥不斷上市應(yīng)用于臨床，潛在藥物相互作用數(shù)量也明顯增加，對用藥安全提出了新挑戰(zhàn)。盡管具有臨床意義的DDI的信息不斷積累，但是這些數(shù)據(jù)都分散在文獻(xiàn)和藥品說明書中，臨床工作中查詢不方便；雖然一些專業(yè)數(shù)據(jù)庫或網(wǎng)站提供DDI信息查詢，但收費(fèi)昂貴，且多為文獻(xiàn)和說明書內(nèi)容羅列，對臨床參考意義有限。本書匯集臨床腫瘤治療方案中常見和新型抗腫瘤藥物，對DDI進(jìn)行匯總整理，從臨床實(shí)踐出發(fā)，篩選出對臨床有意義的藥物間相互作用收入本手冊，方便臨床工作中查詢藥物相互作用，為抗腫瘤治療方案的制定和調(diào)整提供參考。
1.權(quán)威性 由中國抗癌協(xié)會組織編寫，基于已廣泛使用的業(yè)內(nèi)資料編撰成書，根據(jù)指南及規(guī)范的更新反復(fù)調(diào)整，符合我國臨床實(shí)際。
2.實(shí)用性 以臨床實(shí)踐為出發(fā)點(diǎn)，聚焦常用及在國內(nèi)新上市且有應(yīng)用前景的抗腫瘤藥物，從藥動學(xué)、藥效學(xué)等多角度闡述抗腫瘤藥物與其他藥物之間有臨床意義的相互作用，為臨床更加安全、合理使用藥物提供科學(xué)參考。
3.普適性 本手冊以腫瘤內(nèi)科醫(yī)師為核心受眾，定位為便攜型工具書，為方便臨床工作中查詢使用。
惡性腫瘤是威脅我國居民健康的主要疾病之一，2020 年全球新發(fā)癌癥病例1 929 萬例，其中我國占23.7%，達(dá)到457 萬例。近年來抗腫瘤新藥的種類增長迅速，藥物相互作用的潛在風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。同時隨著我國人均壽命的延長，老年腫瘤患者的數(shù)量也日漸增多。由于老年人患基礎(chǔ)疾病的比例較大，需要長期使用多種藥物，在抗腫瘤治療過程中，聯(lián)合用藥品種數(shù)較多的現(xiàn)象也突顯出來，導(dǎo)致藥物相互作用的安全隱患增加。鑒于此，在腫瘤臨床治療中，亟須精準(zhǔn)判斷藥物相互作用的工具書。
根據(jù)臨床需求，我們參考國內(nèi)外藥品說明書，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)和臨床工作實(shí)踐，將具有明確臨床意義的抗腫瘤藥物相互作用的信息編撰成冊，便于臨床工作者快速查閱。
本書按藥品通用名計(jì)，收錄國內(nèi)上市的抗腫瘤藥物170 種，包括西藥163 種和有抗腫瘤作用的中成藥7 種；其中具有相同化學(xué)成分的藥品歸在同一個詞條下（如伊立替康詞條下，含伊立替康注射液和伊立替康脂質(zhì)體）。西藥涵蓋細(xì)胞毒性藥物、激素類抗腫瘤藥物和新型抗腫瘤藥物（含小分子靶向藥物和單克隆抗體類藥物）。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）批準(zhǔn)上市、有明確抗腫瘤作用且存在相互作用的中成藥及相關(guān)制劑收入本手冊。該書對每種藥物的藥理學(xué)分類、劑型、藥動學(xué)信息及藥物的相互作用進(jìn)行概述，其中包括藥動學(xué)相互作用、藥效學(xué)相互作用和其他相互作用。
根據(jù)藥物相互作用對臨床治療的影響程度，本書將相互作用主要分為避免合用及加強(qiáng)監(jiān)測兩個級別。參考文獻(xiàn)包括我國NMPA 和美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）的藥品說明書、國內(nèi)外藥物相互作用的專業(yè)網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫，以及國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)；并結(jié)合藥師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)甄選后列出，以增強(qiáng)本書的實(shí)用性。
附錄匯總了臨床常見CYP 酶抑制劑類藥物及分級、臨床常見CYP酶誘導(dǎo)劑類藥物及分級、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑、延長Q-T 間期的高風(fēng)險(xiǎn)藥品、國內(nèi)外相關(guān)指南對腫瘤患者接種疫苗的建議及我國已上市疫苗的類別。正文中出現(xiàn)的藥品名稱在書末索引中匯總，便于讀者查找。
雖然綜合各方資料及數(shù)據(jù)，但許多問題目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果，書中內(nèi)容無法涵蓋及精準(zhǔn)反映所有相互作用問題。若在臨床實(shí)踐中遇到相關(guān)用藥問題，建議在符合法律法規(guī)的前提下，取得患者知情同意，由多學(xué)科專業(yè)人員討論研判，結(jié)合最新研究進(jìn)展，確定最終藥物治療方案。
本書專注于對抗腫瘤藥物的相互作用，力求為藥師和醫(yī)師提供全面、精練、實(shí)用的抗腫瘤藥物相互作用信息，保障患者用藥安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。由于編者水平有限，可能存在諸多疏漏與不足，懇請各位同行批評指正。
編者
2023 年10 月
主任藥師，碩士生導(dǎo)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部黨支部書記、藥劑科主任、臨床藥師培訓(xùn)基地主任�，F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床藥學(xué)專委會名譽(yù)主任委員，中國藥師協(xié)會腫瘤藥師分會主任委員，中國藥學(xué)會藥學(xué)服務(wù)專委會副主任委員等職務(wù)。主編《腫瘤�？扑帋熍R床工作手冊》《口服抗腫瘤藥物藥學(xué)服務(wù)教程》等專業(yè)書籍。
第一篇 概 論 / 1
第二篇 西 藥 / 5
第一章 細(xì)胞毒性藥物 / 5
作用于DNA 分子結(jié)構(gòu)的藥物 / 5
苯丁酸氮芥 / 5
美法侖 / 6
環(huán)磷酰胺 / 7
異環(huán)磷酰胺 / 8
卡莫司汀 / 10
雌莫司汀 /11
司莫司汀 /11
福莫司汀 / 12
苯達(dá)莫司汀 / 13
白消安 / 13
達(dá)卡巴嗪 / 15
丙卡巴肼 / 15
替莫唑胺 / 16
順鉑 / 17
卡鉑 / 18
奧沙利鉑 / 19
洛鉑 / 20
奈達(dá)鉑 / 21
平陽霉素 / 21
絲裂霉素 / 22
博來霉素 / 22
影響核酸合成或轉(zhuǎn)錄的藥物 / 23
氟尿嘧啶 / 23
替加氟 / 24
卡培他濱 / 25
替吉奧 / 26
雷替曲塞 / 27
甲氨蝶呤 / 28
培美曲塞 / 29
阿糖胞苷 / 30
吉西他濱 / 30
地西他濱 / 31
氟達(dá)拉濱 / 32
巰嘌呤 / 33
羥基脲 / 34
拓樸異構(gòu)酶抑制劑 / 35
多柔比星 / 35
表柔比星 / 37
吡柔比星 / 38
伊達(dá)比星 / 39
柔紅霉素 / 40
米托蒽醌 / 41
放線菌素D / 41
羥喜樹堿 / 42
托泊替康 / 43
伊立替康 / 44
依托泊苷 / 46
替尼泊苷 / 48
干擾有絲分裂和影響蛋白合成的藥物 / 48
長春新堿 / 48
長春地辛 / 49
長春瑞濱 / 50
紫杉醇 / 51
多西他賽 / 53
優(yōu)替德隆 / 55
艾立布林 / 56
門冬酰胺酶 / 56
培門冬酶 / 57
第二章 激素類抗腫瘤藥 / 59
芳香化酶抑制劑 / 59
來曲唑 / 59
阿那曲唑 / 60
依西美坦 / 60
抗雌激素類藥物 / 61
他莫昔芬 / 61
托瑞米芬 / 62
氟維司群 / 63
抗雄激素類藥物 / 64
氟他胺 / 64
比卡魯胺 / 65
阿帕他胺 / 65
達(dá)羅他胺 / 66
阿比特龍 / 67
恩扎盧胺 / 69
孕激素類藥物 / 72
甲地孕酮 / 72
甲羥孕酮 / 72
促性腺激素類藥物 / 73
戈舍瑞林 / 73
亮丙瑞林 / 74
曲普瑞林 / 74
戈那瑞林 / 75
地加瑞克 / 76
第三章 小分子靶向藥物 / 77
EGFR 抑制劑 / 77
吉非替尼 / 77
厄洛替尼 / 78
�？颂婺� / 80
阿法替尼 / 80
達(dá)可替尼 / 82
奧希替尼 / 83
阿美替尼 / 84
HER2 抑制劑 / 85
吡咯替尼 / 85
拉帕替尼 / 86
奈拉替尼 / 87
ALK 抑制劑 / 88
克唑替尼 / 88
阿來替尼 / 92
塞瑞替尼 / 92
恩沙替尼 / 96
布格替尼 / 96
洛拉替尼 / 97
RET 抑制劑 / 99
塞普替尼 / 99
普拉替尼 / 101
MET 抑制劑 / 102
賽沃替尼 / 102
MEK 抑制劑 / 103
曲美替尼 / 103
NTRK 抑制劑/ 103
拉羅替尼 / 103
FGFR 抑制劑 / 104
佩米替尼 / 104
BRAF 抑制劑 / 105
維莫非尼 / 105
達(dá)拉非尼 / 107
VEGFR 抑制劑 /110
阿帕替尼 /110
阿昔替尼 /111
呋喹替尼 /113
多激酶抑制劑 /114
索拉非尼 /114
舒尼替尼 /115
瑞戈非尼 /117
侖伐替尼 /118
培唑帕尼 / 120
安羅替尼 / 123
多納非尼 / 125
KIT/PDGFR 抑制劑 / 125
阿伐替尼 / 125
瑞派替尼 / 126
BCR-ABL 抑制劑 / 127
伊馬替尼 / 127
達(dá)沙替尼 / 130
尼洛替尼 / 132
BTK 抑制劑 / 135
伊布替尼 / 135
澤布替尼 / 137
PARP 抑制劑 / 138
奧拉帕利 / 138
尼拉帕利 / 139
氟唑帕利 / 140
帕米帕利 / 141
CDK4/6 抑制劑 / 142
哌柏西利 / 142
阿貝西利 / 143
達(dá)爾西利 / 144
瑞波西利 / 146
其他 / 147
來那度胺 / 147
伊沙佐米 / 149
西達(dá)本胺 / 149
依維莫司 / 150
度維利塞 / 151
第四章 抗體類靶向藥物 / 154
CD20 靶向藥物 / 154
利妥昔單抗 / 154
奧妥珠單抗 / 155
瑞帕妥單抗 / 156
CD38 靶向藥物 / 157
達(dá)雷妥尤單抗 / 157
CD3/CD19 靶向藥物 / 158
貝林妥歐單抗 / 158
CD30 靶向藥物 / 159
維布妥昔單抗 / 159
CD22 靶向藥物 / 161
奧加伊妥珠單抗 / 161
EGFR 靶向藥物 / 163
西妥昔單抗 / 163
尼妥珠單抗 / 163
HER2 靶向藥物 / 163
曲妥珠單抗 / 163
帕妥珠單抗 / 164
伊尼妥單抗 / 164
恩美曲妥珠單抗 / 165
德曲妥珠單抗 / 165
維迪西妥單抗 / 166
Trop 靶向藥物 / 167
戈沙妥珠單抗 / 167
VEGF/VEGFR 靶向藥物 / 167
貝伐珠單抗 / 167
雷莫西尤單抗 / 168
免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物 / 168
第三篇 中 成 藥 / 173
艾迪注射液 / 173
復(fù)方苦參注射液 / 174
康萊特（含康萊特注射液、康萊特軟膠囊） / 174
欖 香烯（含欖香烯注射液、欖香烯乳狀注射液、
欖香烯口服乳） / 175
通關(guān)藤注射液 / 176
威麥寧膠囊 / 176
鴉膽子油乳注射液 / 177
附錄/ 179
附錄說明 / 179
附錄1 臨床常見CYP 酶強(qiáng)效及中效抑制劑類
藥物 / 180
附錄2 臨床常見CYP 酶誘導(dǎo)劑類藥物 / 180
附錄3 轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑類藥物 / 181
附錄4 延長Q-T 間期高風(fēng)險(xiǎn)藥品 / 182
附錄5 腫瘤患者的疫苗接種相關(guān)指南及建議 / 183
中 文 索 引 / 185
英 文 索 引 / 201
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