1.前六章對(duì)T/NK細(xì)胞淋巴瘤從基礎(chǔ)到臨床進(jìn)行概述,詳述近年來(lái)在分子學(xué)、基因、病理、影像等方面的新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展,以及目前應(yīng)用于T/NK細(xì)胞淋巴瘤的最新的臨床診斷、分期、預(yù)后評(píng)估體系,新藥以及新的治療手段在T/NK細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用。
2.第七至二十六章按WHO淋巴腫瘤分類(lèi)對(duì)每種T/NK細(xì)胞淋巴瘤亞型從基礎(chǔ)到臨床進(jìn)行詳細(xì)闡述。
3.第二十七至三十章重點(diǎn)就骨髓移植、放療、生物治療以及近年來(lái)新藥在T/NK細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)介紹。
4.本書(shū)特色:①目前尚無(wú)一本專(zhuān)門(mén)寫(xiě)T/NK細(xì)胞淋巴瘤的專(zhuān)著;②我國(guó)T/NK細(xì)胞淋巴瘤發(fā)病率明顯高于歐美國(guó)家,故我國(guó)T/NK細(xì)胞淋巴瘤治療水平世界領(lǐng)先;③T/NK細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤治療的難點(diǎn),也是近年來(lái)淋巴瘤領(lǐng)域的熱點(diǎn),希望本書(shū)能作為治療T/NK細(xì)胞淋巴瘤的治療指南讓廣大患者受益。
淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,是我國(guó)發(fā)病率排在前十位的惡性腫瘤。近30 年來(lái),淋巴瘤的發(fā)病率有持續(xù)增高的趨勢(shì),但隨著新時(shí)代醫(yī)藥技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展,淋巴瘤已成為有希望治愈的一種疾病。
淋巴瘤的生物學(xué)行為具有極強(qiáng)的異質(zhì)性,由于其細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的不同,造成其分類(lèi)極其復(fù)雜。2016 版WHO 淋巴腫瘤分為:B 細(xì)胞腫瘤、T/NK 細(xì)胞腫瘤及霍奇金淋巴瘤三大類(lèi),這三類(lèi)淋巴瘤的亞型多達(dá)120 余種。新版的分類(lèi)反映了人們對(duì)淋巴瘤臨床、病理和基礎(chǔ)研究的最新認(rèn)識(shí)和實(shí)踐,但同時(shí)也給病理和臨床工作者帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn),并從深度和廣度推動(dòng)了對(duì)淋巴瘤的各項(xiàng)研究。由此,人們對(duì)淋巴瘤本質(zhì)的了解,進(jìn)入了新的里程碑。如今,隨著新技術(shù)、新藥物和新的治療方案的應(yīng)用,淋巴瘤臨床診斷和治療都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,使得淋巴瘤的治愈率得以逐年增高。
在WHO 淋巴腫瘤分類(lèi)中,臨床醫(yī)生對(duì)占65%~70% 的成熟B 細(xì)胞淋巴瘤較為熟悉,而對(duì)僅占10%~15% 的成熟T 和NK 細(xì)胞淋巴瘤了解的相對(duì)少一些。后者多呈高度侵襲性,難治病例多,完全緩解率低,且容易復(fù)發(fā),預(yù)后差。面對(duì)這些特殊性,我們覺(jué)得把T 和NK 細(xì)胞淋巴瘤領(lǐng)域相關(guān)研究的新進(jìn)展、新成果綜合起來(lái)寫(xiě)一本可讀性強(qiáng),有實(shí)用價(jià)值的專(zhuān)著供臨床醫(yī)生參考是有意義的。為此,我們組織編寫(xiě)了這本《T/NK 細(xì)胞淋巴瘤》。
《T/NK 細(xì)胞淋巴瘤》共有28 章,內(nèi)容豐富,書(shū)中既有基礎(chǔ)理論知識(shí),又有臨床實(shí)踐,但更偏重臨床應(yīng)用。本書(shū)不僅展現(xiàn)了淋巴瘤的最新研究進(jìn)展,也把專(zhuān)家們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)融入書(shū)中,供臨床醫(yī)生參考。
本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中得到郝玉書(shū)教授和王毓鑾教授的大力支持和誠(chéng)摯指導(dǎo),同時(shí)承蒙田丁教授、張伯龍教授、林鳳茹教授和葉寶國(guó)等教授的鼎力相助,特致以衷心的感謝!同時(shí)要感謝血液科部分醫(yī)師在編輯審稿過(guò)程中付出的辛勤勞動(dòng)!我們的水平有限,書(shū)中不妥之處,期望讀者指正!
蘇麗萍 馬 軍 朱 軍
2023 年2 月27 日
陜西省腫瘤醫(yī)院血液科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)組及抗感染學(xué)組委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)淋巴瘤學(xué)組委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)生物治療學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)淋巴瘤學(xué)組組長(zhǎng);中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
第一章 概述 / 1
第一節(jié) 流行病學(xué) / 3
第二節(jié) 病因 / 4
第三節(jié) 分子遺傳學(xué)發(fā)病機(jī)制 / 6
第二章 T/NK 細(xì)胞的發(fā)育與分化 / 11
第一節(jié) T 細(xì)胞的發(fā)育與分化 / 12
第二節(jié) NK 細(xì)胞的發(fā)育與分化 / 15
第三章 T/NK 細(xì)胞淋巴瘤的診斷 / 18
第一節(jié) 形態(tài)學(xué)診斷 / 19
第二節(jié) 流式細(xì)胞學(xué)診斷 / 20
第三節(jié) 細(xì)胞遺傳學(xué)診斷 / 24
第四節(jié) 分子生物學(xué)診斷 / 29
第五節(jié) 影像學(xué)診斷 / 32
第六節(jié) 各診斷方法在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用 / 43
第四章 臨床表現(xiàn)、診斷、分期及預(yù)后評(píng)估 / 68
第一節(jié) 臨床表現(xiàn) / 69
第二節(jié) 診斷 / 71
第三節(jié) 分期 / 71
第四節(jié) 預(yù)后評(píng)估 / 73
第五章 T/NK 細(xì)胞淋巴瘤的治療 / 75
第一節(jié) 化療 / 76
第二節(jié) 放療 / 78
第三節(jié) 手術(shù) / 80
第四節(jié) 免疫治療 / 81
第五節(jié) 造血干細(xì)胞移植 / 84
第六節(jié) 中醫(yī)中藥 / 85
第六章 預(yù)后因素 / 96
第一節(jié) 病理預(yù)后因素 / 97
第二節(jié) 臨床預(yù)后因素 / 97
第三節(jié) 細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)因素 / 98
第四節(jié) PET/PET-CT 在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后中的意義 / 100
第七章 外周T 細(xì)胞淋巴瘤 - 非特指型 / 103
第一節(jié) 流行病學(xué) / 104
第二節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制 / 104
第三節(jié) 病理學(xué) / 104
第四節(jié) 臨床特征 / 106
第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查 / 106
第六節(jié) 診斷 / 107
第七節(jié) 鑒別診斷 / 107
第八節(jié) 分期與預(yù)后評(píng)估 / 108
第九節(jié) 治療 / 109
第八章 結(jié)外NK/T 細(xì)胞淋巴瘤,鼻型 / 115
第一節(jié) 流行病學(xué) / 116
第二節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制 / 116
第三節(jié) 病理表現(xiàn) / 116
第四節(jié) 遺傳學(xué) / 117
第五節(jié) 臨床表現(xiàn) / 117
第六節(jié) 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查 / 118
第七節(jié) 診斷 / 119
第八節(jié) 鑒別診斷 / 120
第九節(jié) 治療 / 121
第十節(jié) 預(yù)后 / 123
第九章 血管免疫母細(xì)胞性T 細(xì)胞淋巴瘤 / 127
第一節(jié) 概述 / 128
第二節(jié) 臨床表現(xiàn) / 128
第三節(jié) 病理診斷 / 128
第四節(jié) 自然病程與預(yù)后 / 129
第五節(jié) 治療 / 129
第十章 間變性大細(xì)胞淋巴瘤 / 136
第一節(jié) 概述 / 137
第二節(jié) 原發(fā)系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤 / 137
第三節(jié) 乳房植入物相關(guān)間變性大細(xì)胞淋巴瘤 / 146
第四節(jié) 原發(fā)性皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤 / 147
第十一章 TFH 細(xì)胞來(lái)源的其他淋巴結(jié)淋巴瘤 / 152
第一節(jié) 濾泡性T 細(xì)胞淋巴瘤 / 153
第二節(jié) 伴有TFH 表型的PTCL-NOS / 156
第十二章 胃腸道T 細(xì)胞淋巴瘤 / 159
第一節(jié) 腸病相關(guān)T 細(xì)胞淋巴瘤 / 160
第二節(jié) 單形性嗜上皮性腸道T 細(xì)胞淋巴瘤 / 166
第三節(jié) 胃腸道惰性T 細(xì)胞淋巴增殖性疾病 / 168
第十三章 原發(fā)性皮膚CD30 的T 細(xì)胞增殖性疾病 / 173
第一節(jié) 流行病學(xué) / 174
第二節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制/ 174
第三節(jié) 病理學(xué) / 175
第四節(jié) 臨床特征 / 177
第五節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 178
第六節(jié) 治療 / 182
第七節(jié) 預(yù)后 / 183
第八節(jié) 隨訪 / 184
第十四章 原發(fā)性皮膚外周T 細(xì)胞淋巴瘤少見(jiàn)亞型 / 187
第一節(jié) 原發(fā)性皮膚T 細(xì)胞淋巴瘤 / 188
第二節(jié) 原發(fā)性皮膚CD4 陽(yáng)性小 / 中等大小T 細(xì)胞淋巴組織
增殖性疾病 / 190
第三節(jié) 原發(fā)性皮膚侵襲性親表皮CD8 陽(yáng)性細(xì)胞毒性T 細(xì)胞
淋巴瘤 / 193
第四節(jié) 原發(fā)性皮膚肢端CD8 陽(yáng)性T 細(xì)胞淋巴瘤 / 195
第十五章 蕈樣肉芽腫 / 198
第一節(jié) 定義 / 199
第二節(jié) 流行病學(xué) / 199
第三節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制/ 199
第四節(jié) 臨床表現(xiàn) / 200
第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查 / 201
第六節(jié) 組織形態(tài)學(xué)與免疫病理學(xué) / 203
第七節(jié) 遺傳學(xué)與分子生物學(xué) / 204
第八節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 204
第九節(jié) 臨床分期 / 206
第十節(jié) 預(yù)后因素與疾病轉(zhuǎn)歸 / 208
第十一節(jié) 變異型與亞型/ 208
第十二節(jié) 緩解標(biāo)準(zhǔn) / 209
第十三節(jié) 治療 / 209
第十六章 Sézary 綜合征 / 219
第一節(jié) 定義 / 220
第二節(jié) 流行病學(xué) / 220
第三節(jié) 臨床表現(xiàn) / 220
第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查 / 221
第五節(jié) 組織形態(tài)學(xué)與免疫病理學(xué) / 222
第六節(jié) 遺傳學(xué)與分子生物學(xué) / 222
第七節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 223
第八節(jié) 臨床分期 / 223
第九節(jié) 預(yù)后因素與疾病轉(zhuǎn)歸 / 223
第十節(jié) 治療 / 223
第十七章 皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤 / 226
第一節(jié) 概述 / 227
第二節(jié) 臨床表現(xiàn) / 227
第三節(jié) 病理特點(diǎn) / 227
第四節(jié) 影像學(xué)表現(xiàn) / 228
第五節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 228
第六節(jié) 治療 / 229
第七節(jié) 預(yù)后 / 230
第十八章 肝脾T 細(xì)胞淋巴瘤 / 232
第一節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制/ 233
第二節(jié) 病理學(xué) / 233
第三節(jié) 臨床表現(xiàn) / 234
第四節(jié) 診斷 / 234
第五節(jié) 鑒別診斷 / 235
第六節(jié) 疾病預(yù)后與治療/ 236
第七節(jié) 總結(jié)與展望 / 237
第十九章 EBV 陽(yáng)性NK/T 細(xì)胞腫瘤 / 240
第一節(jié) 概述 / 241
第二節(jié) 兒童系統(tǒng)性EBV 陽(yáng)性T 細(xì)胞淋巴瘤 / 242
第三節(jié) 種痘水皰病樣淋巴增殖性疾病 / 243
第二十章 T 細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病 / 246
第一節(jié) 概述 / 247
第二節(jié) 病因 / 247
第三節(jié) 病理學(xué)與遺傳學(xué)特征 / 247
第四節(jié) 臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查 / 248
第五節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 249
第六節(jié) 治療 / 250
第七節(jié) 預(yù)后 / 252
第二十一章 T 細(xì)胞大顆粒淋巴細(xì)胞白血病 / 254
第一節(jié) 流行病學(xué) / 255
第二節(jié) 病因?qū)W / 255
第三節(jié) 臨床表現(xiàn) / 255
第四節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 256
第五節(jié) 治療 / 257
第六節(jié) 預(yù)后 / 259
第二十二章 NK 細(xì)胞性慢性淋巴增殖性疾病 / 261
第一節(jié) 定義 / 262
第二節(jié) 流行病學(xué) / 262
第三節(jié) 病因 / 262
第四節(jié) 臨床特征 / 263
第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)室特征 / 263
第六節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 265
第七節(jié) 治療 / 266
第八節(jié) 預(yù)后 / 267
第二十三章 侵襲性NK 細(xì)胞白血病 / 269
第一節(jié) 概述 / 270
第二節(jié) 診斷 / 270
第三節(jié) 鑒別診斷 / 272
第四節(jié) 治療 / 273
第二十四章 成人T 細(xì)胞白血病 / 淋巴瘤/ 275
第一節(jié) 流行病學(xué) / 276
第二節(jié) 病因與發(fā)病機(jī)制/ 276
第三節(jié) 分型 / 277
第四節(jié) 臨床表現(xiàn) / 278
第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 / 279
第六節(jié) 診斷與鑒別診斷/ 281
第七節(jié) 治療 / 281
第八節(jié) 預(yù)后 / 283
第二十五章 造血干細(xì)胞移植在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用 / 285
第一節(jié) 自體造血干細(xì)胞移植 / 286
第二節(jié) 異基因造血干細(xì)胞移植 / 290
第三節(jié) 總結(jié)與展望 / 294
第二十六章 免疫治療在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的地位 / 297
第一節(jié) 概述 / 298
第二節(jié) CAR 在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用進(jìn)展/ 298
第三節(jié) 免疫檢查點(diǎn)抑制劑在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的研究進(jìn)展 / 300
第四節(jié) 結(jié)論 / 301
第二十七章 放療在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用 / 303
第一節(jié) 放療在不同T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用 / 305
第二節(jié) 放療并發(fā)癥 / 308
第二十八章 新藥在T/NK 細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用 / 312
附錄1 T/NK 細(xì)胞淋巴瘤常用化療方案 / 318
附錄2 名詞縮寫(xiě)英中文對(duì)照 / 323