本書從影像技師臨床工作實(shí)際出發(fā),關(guān)注基層影像技師的臨床工作需求,凝練相關(guān)技術(shù)的操作要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)指南對工作的指導(dǎo)和規(guī)范作用。全書按照影像技師的工作內(nèi)容,從數(shù)字X線成像技術(shù)、CT成像技術(shù)、MR成像技術(shù)和介入技術(shù)四個(gè)方面展開,結(jié)合《放射技師臨床工作指南》的內(nèi)容,更新拍攝體位和圖像處理等內(nèi)容,對于具體拍攝技術(shù),按照操作要點(diǎn)展開,介紹攝影目的、患者準(zhǔn)備、患者體位、攝影技術(shù)、基本質(zhì)量評(píng)定、后處理與排版和重要備注等內(nèi)容,用精練的語言條目式列出放射技師臨床工作的要點(diǎn),輔以典型圖進(jìn)行說明。
在編寫的過程中以臨床實(shí)用和夠用為撰寫目的,強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)和基本技能。
《影像技師臨床工作指南》(以下簡稱《指南》)是在2013年出版的《放射師臨床工作指南》的基礎(chǔ)上,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)專家組、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會(huì)專家組和中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合編著。本《指南》主要面向我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像技術(shù)人員,以及我國各級(jí)醫(yī)院的初級(jí)和中級(jí)影像技術(shù)人員。本《指南》作為常規(guī)、基本的各種醫(yī)學(xué)影像檢查操作技術(shù)的工具書,力求成為隨身攜帶的口袋書。在編寫的過程中以臨床實(shí)用和夠用為撰寫目的,強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)和基本技能。
醫(yī)療精準(zhǔn),影像先行;影像精準(zhǔn),技術(shù)先行;技術(shù)精準(zhǔn),規(guī)范先行。隨著我國廣大人民群眾生活水平的不斷提高,并且對自身的健康日益重視,預(yù)防性就醫(yī)和實(shí)際需求的就醫(yī)有不斷增長的趨勢。在國家健康戰(zhàn)略廣泛實(shí)施的情況下,國家衛(wèi)健委要求檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),以降低老百姓就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān),提高老百姓就醫(yī)質(zhì)量和就醫(yī)感受。同時(shí),在現(xiàn)代臨床醫(yī)療工作中,望、聞、問、切、視、觸、叩、聽等診療方法的弱化,以及循證醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)療的廣泛實(shí)施,各種影像檢查在臨床疾病的診治中發(fā)揮著十分重要的作用。而在影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)等信息化手段廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的今天,影像技術(shù)工作人員均在第一線工作的前臺(tái)。他們承擔(dān)著患者的接診,檢查方法的選擇,疾病的初步認(rèn)知,檢查后的圖像是否回答了臨床的問題和是否滿足診斷的需要,是否決定結(jié)束檢查,以及如何選擇正確的影像學(xué)方法,準(zhǔn)確診斷疾病和判斷疾病轉(zhuǎn)歸等工作,這就依靠影像技術(shù)人員的基本技能和臨床經(jīng)驗(yàn)?梢,影像技術(shù)人員在現(xiàn)代化醫(yī)院中發(fā)揮著舉足輕重的作用。有鑒于此,各種影像檢查的操作規(guī)范就顯得十分重要,這就是編寫本《指南》的目的所在。
本《指南》遵循醫(yī)學(xué)影像技術(shù)二級(jí)學(xué)科下相關(guān)亞學(xué)科的技術(shù)更新周期不斷變短的現(xiàn)狀,緊跟醫(yī)學(xué)影像技術(shù)二級(jí)學(xué)科下相關(guān)亞學(xué)科的技術(shù)日新月異的發(fā)展步伐,追蹤醫(yī)學(xué)影像技術(shù)二級(jí)學(xué)科下相關(guān)亞學(xué)科的技術(shù)的新方法和新技術(shù)。本《指南》共十五章,第一章為緒論,第二章為數(shù)字X 線檢查技術(shù),第三章為CT 成像基礎(chǔ)與圖像質(zhì)量控制,第四章為頭頸部CT 檢查技術(shù),第五章為胸部CT 檢查技術(shù),第六章為腹部與盆腔CT 檢查技術(shù),第七章為脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)CT 檢查技術(shù),第八章為DSA檢查技術(shù)基礎(chǔ)與介入治療技術(shù),第九章為人體各部位血管性的介入診療操作技術(shù),第十章為非血管性的介入治療技術(shù),第十一章為磁共振成像檢查技術(shù)基礎(chǔ),第十二章為頭頸部磁共振成像檢查技術(shù),第十三章為胸部磁共振成像檢查技術(shù),第十四章為腹部與盆腔磁共振成像檢查技術(shù),第十五章為肌肉骨骼與脊柱脊髓及外周血管磁共振成像檢查技術(shù)。上述章節(jié)的撰寫遵循基本知識(shí)和基本技能的原則,以臨床實(shí)用為出發(fā)點(diǎn),以解決臨床問題為落腳點(diǎn)。
由于時(shí)間緊迫和任務(wù)繁重以及編者水平所限,書中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤在所難免,在此懇請廣大讀者不吝賜教,提出寶貴的改進(jìn)意見,以完善本《指南》的內(nèi)容。
余建明 李真林
2024 年4 月
主任技師,三級(jí)教授,碩士生導(dǎo)師,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)主任委員,倫琴學(xué)者,全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科建設(shè)終身成就獎(jiǎng),全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)主任委員。
第一章 緒論/1
第一節(jié) 數(shù)字X 線成像技術(shù)的發(fā)展/1
第二節(jié) CT 技術(shù)的發(fā)展 /2
第三節(jié) DSA 技術(shù)的發(fā)展 /5
第四節(jié) MRI 技術(shù)的發(fā)展 /6
第二章 數(shù)字X 線檢查技術(shù) /9
第一節(jié) X 線檢查基礎(chǔ)知識(shí)/9
第二節(jié) 人體常用部位的DR 檢查技術(shù) /21
第三節(jié) 乳腺X 線檢查技術(shù)/58
第四節(jié) 數(shù)字X 線造影檢查技術(shù)/66
第五節(jié) 口腔數(shù)字X 線檢查技術(shù)/69
第三章 CT 成像基礎(chǔ)與圖像質(zhì)量控制 /75
第一節(jié) 基本概念與檢查方法 /75
第二節(jié) 檢查前準(zhǔn)備 /83
第三節(jié) CT 圖像評(píng)價(jià)指標(biāo)與圖像質(zhì)量 /85
第四章 頭頸部CT 檢查技術(shù) /92
第一節(jié) 顱腦CT 檢查技術(shù) /92
第二節(jié) 鞍區(qū)CT 檢查技術(shù) /96
第三節(jié) 眼部CT 檢查技術(shù) /98
第四節(jié) 耳部CT 檢查技術(shù) /101
第五節(jié) 鼻骨與鼻竇CT 檢查技術(shù) /104
第六節(jié) 口腔頜面部CT 檢查技術(shù) /107
第七節(jié) 咽喉部CT 檢查技術(shù) /109
第八節(jié) 頸部CT 檢查技術(shù) / 111
第五章 胸部CT 檢查技術(shù) /114
第一節(jié) 胸廓入口CT 檢查技術(shù) /114
第二節(jié) 胸部CT 檢查技術(shù) /117
第三節(jié) 肺動(dòng)脈CTA 檢查技術(shù) /120
第四節(jié) 肺靜脈與左心房CT 檢查技術(shù) /122
第五節(jié) 先心病CT 檢查技術(shù) /125
第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈和冠狀靜脈CT 檢查技術(shù) /128
第七節(jié) 多部位一站式CT 檢查技術(shù) /134
第六章 腹部與盆腔CT 檢查技術(shù) /142
第一節(jié) 腹部CT 檢查技術(shù) /142
第二節(jié) 盆腔CT 檢查技術(shù) /152
第七章 脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)CT 檢查技術(shù) /155
第一節(jié) 脊柱CT 檢查技術(shù) /155
第二節(jié) 四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織CT 檢查技術(shù) /161
第三節(jié) 下肢動(dòng)脈和靜脈CT 檢查技術(shù) /165
第八章 DSA 檢查技術(shù)基礎(chǔ)與介入治療技術(shù) /170
第一節(jié) 檢查前準(zhǔn)備 /170
第二節(jié) DSA 成像方式與圖像質(zhì)量控制 /173
第三節(jié) DSA 特殊應(yīng)用技術(shù) /177
第四節(jié) 介入治療的相關(guān)技術(shù) /185
第九章 人體各部位血管性的介入診療操作技術(shù)/190
第一節(jié) 頭頸部血管介入診療技術(shù) /190
第二節(jié) 胸部的介入診療技術(shù) /196
第三節(jié) 心臟的介入診療技術(shù) /203
第四節(jié) 冠狀動(dòng)脈的介入診療技術(shù) /208
第五節(jié) 腹部的介入診療技術(shù) /213
第六節(jié) 盆腔的介入診療技術(shù) /221
第七節(jié) 四肢DSA 技術(shù)與介入治療 /225
第十章 非血管性的介入治療技術(shù)/235
第一節(jié) 管腔狹窄成形及支架介入治療 /235
第二節(jié) 經(jīng)皮穿刺引流術(shù) /237
第三節(jié) 椎間盤突出的介入治療 /238
第四節(jié) 經(jīng)皮穿刺活檢術(shù) /239
第五節(jié) 經(jīng)皮穿刺腫瘤消融術(shù) /240
第十一章 磁共振成像檢查技術(shù)基礎(chǔ)/243
第一節(jié) 磁共振成像檢查的安全性 /243
第二節(jié) 磁共振成像檢查前準(zhǔn)備 /245
第十二章 頭頸部磁共振成像檢查技術(shù)/247
第一節(jié) 顱腦MR 檢查技術(shù) /247
第二節(jié) 五官及頸部MR 檢查技術(shù) /263
第十三章 胸部磁共振成像檢查技術(shù)/282
第一節(jié) 肺部及縱隔MR 檢查技術(shù) /282
第二節(jié) 心臟大血管MR 檢查技術(shù) /287
第三節(jié) 乳腺M(fèi)R 檢查技術(shù) /305
第十四章 腹部與盆腔磁共振成像檢查技術(shù)/309
第一節(jié) 腹部MR 檢查技術(shù) /309
第二節(jié) 盆腔MR 檢查技術(shù) /325
第十五章 肌肉骨骼與脊柱脊髓及外周血管磁共振成像
檢查技術(shù)/343
第一節(jié) 肌肉骨骼系統(tǒng)MR 檢查技術(shù) /343
第二節(jié) 脊柱與脊髓MR 檢查技術(shù) /365
第三節(jié) 外周血管MR 檢查技術(shù) /375
中英文名詞對照索引/381