焦樹德教授,博士生導師,首屆全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的指導老師,歷任國家科技進步獎評委會委員、中央衛(wèi)生部新藥審評委員會委員、國家中藥品種保護審評委員會審評委員、何梁何利基金科學與科技進步獎醫(yī)藥組審評委員,全國圖書獎與科技進步獎評委、中國中醫(yī)藥學會常務理事等職。本書分四部分:學術思想、臨床經(jīng)驗、疑難病案舉隅和醫(yī)論摭拾。第一部分詳細講述了焦樹德在學術思想上的創(chuàng)新和發(fā)揚;第二部分詳細地分病講述了焦樹德在疑難病上治療特點和組方創(chuàng)新;第三部分通過列舉一些疑難病的案例,詳細剖析了每一案例的辨證思維和辨證用藥的特色;第四部分是焦老在茶余課后談到的臨床用藥心得和對中醫(yī)理論的深刻理解,作者都作了詳細的筆錄和淺析。
北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師,中國中醫(yī)科學院博士生導師、焦樹德教授學術繼承人,中日友好醫(yī)院中醫(yī)風濕病科學術帶頭人。第四批與第五批全國名老中醫(yī),享受國務院政府特殊津貼。
上篇 傾 心 傳 承
第一章 學術思想 /2
一、 精研辨證論治,提出四必須五強調(diào) /2
(一) 四必須 /2
(二) 五強調(diào) /8
二、 創(chuàng)議尪痹及診治規(guī)律 /24
(一) 創(chuàng)議尪痹 /24
(二) 尪痹的診治規(guī)律 /27
三、 辨析胸痹、心痹異同,探究心痹診治 /31
四、 發(fā)展燮樞理論,創(chuàng)組燮樞湯方 /34
(一) 發(fā)展燮樞理論 /34
(二) 創(chuàng)組燮樞湯 /36
五、 融匯古今,提出脾胃病五大特點、六種治法 /39
六、 精研咳嗽機制,活用止咳七法 /42
(一) 宣法 /43
(二) 降法 /43
(三) 清法 /44
(四) 溫法 /45
(五) 補法 /46
(六) 潤法 /47
(七) 收法 /48
七、 繼承傳統(tǒng),博采眾長,突出特色,創(chuàng)新發(fā)揚談中醫(yī)
傳統(tǒng)科研方法 /49
第二章 臨床經(jīng)驗 /53
一、 深研中風病,組建系列方 /53
(一) 發(fā)病期 /53
(二) 恢復期 /56
二、 巧治神經(jīng)衰弱陰虛肝旺證,精心研組挹神湯 /60
三、 擅用三合湯、四合湯治療難治性胃脘痛 /62
(一) 三合湯 /63
(二) 四合湯 /64
四、 攜綱辨證治哮喘 /65
(一) 兩綱 /65
(二) 六證 /66
(三) 三原則 /67
五、 治病求本,辨治高血壓 /68
(一) 肝陽上亢 /69
(二) 陰虛肝旺 /69
(三) 腎精虧虛 /69
(四) 痰濁上犯 /70
六、 源堤歸壑湯治愈懸飲病 /71
七、 擬立足?消腫湯治愈頑固性下肢淋巴回流障礙病 /72
第三章 疑難病案舉隅 /74
一、 運用痞氣理論,治愈肝臟特別腫大的早期硬化 /74
二、 重用調(diào)肝散結(jié)、化痰消瘀之法,治愈顱內(nèi)占位性病變 /79
三、 運用癥瘕疝痛的理法,治愈卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) /81
四、 腎結(jié)石案 /84
五、 肝結(jié)石案 /86
六、 急性延髓麻痹案 /88
第四章 醫(yī)論摭拾 /91
一、 陰中求陽,陽中求陰一席談 /91
二、 簡談陰常不足 /93
三、 沙參、知母利弊一得 /95
四、 竹瀝小議 /96
下篇 竭 力 創(chuàng) 新
第一章 悟治未病之內(nèi)涵,探治未病之治則 /100
一、 悟治未病之內(nèi)涵 /101
二、 探治未病的治療原則 /102
(一) 扶正祛邪祛邪于未發(fā),扶正于御邪 /102
(二) 安和五臟,先安未受邪欲傳之地 /103
(三) 顧護脾胃,調(diào)和營衛(wèi) /103
(四) 扶正勿過,祛邪忌猛,以衡為度 /104
第二章 治尪痹要抓住辨治欲尪的時間窗 /105
一、 尪痹的淵源與內(nèi)涵 /105
(一) 尪痹的淵源 /105
(二) 尪痹的內(nèi)涵 /106
(三) 尪痹的病因病機 /106
二、 尪痹的臨床表現(xiàn) /108
三、 尪痹的辨治 /109
(一) 關注痹病欲尪的臨床特點 /109
(二) 重視運用現(xiàn)代檢測手段 /109
(三) 痹病欲尪的治則 /111
(四) 辨治痹病欲尪擇藥規(guī)律 /112
四、 驗案舉隅 /114
五、 臨床研究尪痹片治療早期類風濕關節(jié)炎 /117
六、 西醫(yī)學對欲尪認識與診治 /118
(一) 概念 /118
(二) 診斷 /119
(三) 治療 /120
第三章 關注從化學說辨治尪痹 /122
一、 尪痹的初始辨治規(guī)律 /122
(一) 腎虛寒盛證 /122
(二) 腎虛標熱輕證 /123
(三) 腎虛標熱重證 /123
二、 從從化學說悟焦樹德教授對尪痹的辨治規(guī)律 /124
三、 從從化理論談辨治尪痹的體會舉隅 /124
(一) 臨證時密切關注病邪從化 /124
(二) 臨證時更要關注防治從化 /127
第四章 寒熱為綱辨治尪痹 /130
一、 尪痹的病因病機特點 /130
(一) 腎虛為尪痹發(fā)生的基礎 /130
(二) 寒濕諸邪深侵入腎方致尪痹 /130
(三) 尪痹的發(fā)生發(fā)展中,從化之變不可忽視 /130
二、 尪痹的治則特點 /131
(一) 補腎為先 /131
(二) 祛邪為要 /131
(三) 調(diào)和營衛(wèi)不可缺 /131
(四) 活血通絡不可少 /132
(五) 健脾和胃伴隨辨治尪痹的始終 /133
三、 尪痹的辨證論治 /133
(一) 寒盛證候 /134
(二) 熱盛證候 /135
四、 寒熱為綱之綱字內(nèi)涵,解綱舉目張寓意 /136
(一) 深思寒熱為綱辨治尪痹 /136
(二) 要師其法而非泥其方,貴在據(jù)證加減 /137
(三) 深悟焦師辨治尪痹證候分類之含義 /137
五、 堅持寒熱為綱辨治尪痹的點滴體會 /138
(一) 深悟方義,擅用補腎治尪湯 /138
(二) 辨寒邪之強弱證候之輕重活用祛寒
補腎治尪湯 /138
(三) 辨熱邪之盛衰證候之輕重活用清熱
補腎治尪湯 /139
(四) 無論寒證、熱證,辨證論治勿忘寒熱互結(jié)
濕熱交結(jié) /139
第五章 治大僂重在早發(fā)現(xiàn)、早辨治痹病欲僂 /140
一、 大僂的淵源與內(nèi)涵 /140
(一) 大僂的淵源 /140
(二) 大僂的內(nèi)涵 /141
二、 治大僂重在抓住痹病欲僂的時間窗 /145
(一) 早發(fā)現(xiàn) /145
(二) 早診斷 /146
(三) 早治療 /148
第六章 治骨痹重在內(nèi)外同治 /152
一、 骨痹的定義與內(nèi)涵 /152
二、 骨痹的中醫(yī)辨治 /153
(一) 骨痹的病因病機 /153
(二) 骨痹的辨證論治 /154
三、 治骨痹應重在內(nèi)外同治 /156
(一) 辨寒熱 /157
(二) 辨部位 /157
第七章 辨治燥痹重在辨五液,調(diào)五臟 /158
一、 燥痹的淵源與內(nèi)涵 /158
(一) 燥痹的淵源 /158
(二) 燥痹的內(nèi)涵 /159
二、 燥痹的辨治 /159
三、 燥痹相對應的西醫(yī)病名干燥綜合征 /163
(一) 干燥綜合征的定義與內(nèi)涵 /164
(二) 干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn) /164
(三) 干燥綜合征的診斷標準 /166
(四) 干燥綜合征的治療 /168
四、 干燥綜合征辨治之我見 /169
(一) 陰虛為本,燥熱為標 /170
(二) 重視臟腑辨證 /171
(三) 臨證變通活用 /176
第八章 辨治骨痿重在防治結(jié)合 /181
一、 骨痿的定義與內(nèi)涵 /181
二、 骨痿的中醫(yī)辨治 /181
(一) 骨痿的病因病機 /181
(二) 中醫(yī)藥辨治骨痿的治療原則 /182
(三) 骨痿的辨證論治 /183
(四) 骨痿辨治,中醫(yī)藥有不可比擬的優(yōu)勢 /183
(五) 辨治骨痿的臨床體會 /184
(六) 治骨痿重在防治結(jié)合 /186
第九章 提出周痹病名及其辨證論治 /197
一、 回紋型風濕癥 /197
(一) 概念 /197
(二) 診斷 /198
(三) 治療 /199
二、 回紋型風濕癥相對應的中醫(yī)病名周痹 /199
第十章 調(diào)和營衛(wèi)法在治療風濕病中的應用 /202
一、 桂芍相得,調(diào)和營衛(wèi) /203
二、 顧護脾胃,調(diào)和營衛(wèi) /203
三、 溫陽補腎,調(diào)和營衛(wèi) /204
四、 燮理陰陽,調(diào)和營衛(wèi) /204
五、 知常達變,調(diào)和營衛(wèi) /205
第十一章 辨治風濕病要注重循經(jīng)辨證 /207
一、 循經(jīng)辨證的定義與內(nèi)涵 /207
二、 循經(jīng)辨證的淵源與發(fā)展 /208
三、 循經(jīng)辨證運用思路 /210
四、 辨治風濕病更要注重循經(jīng)辨證 /213
五、 外治法辨治風濕病更應重視循經(jīng)辨證的運用 /214
第十二章 活血通絡貫穿辨治風濕病始終 /216
一、 活血通絡的內(nèi)涵與分類 /216
(一) 內(nèi)涵 /216
(二) 分類 /217
二、 辨治風濕病運用活血通絡的體會 /219
(一) 銘記風濕病全程伴發(fā)血瘀絡阻證,應酌予
活血通絡貫穿始終 /219
(二) 辨治風濕病要詳辨活血化瘀與活血通絡之異同 /220
(三) 辨治風濕病運用活血通絡要牢記燮理五臟功能為要 /220
(四) 辨治風濕病運用活血通絡要注意權衡寓補益于祛邪之中和寓祛邪于補益之中 /223
(五) 辨治風濕病運用活血通絡法要以柔為主,以破為輔 /224
(六) 長期臨證實踐和實驗研究均證實活血通絡在辨治風濕病中之重要性及必要性 /225
第十三章 醫(yī)風濕 悟經(jīng)方 話首方 /227
一、 概述 /227
二、 繼承、研究、發(fā)展仲景的學術思想 /227
三、 中醫(yī)風濕病的病名及概念 /228
四、 常用經(jīng)方點滴體會 /229
(一) 桂枝湯 /229
(二) 桂枝加桂湯 /234
(三) 桂枝加芍藥湯 /236
(四) 芍藥甘草湯 /237
(五) 桂枝加葛根湯 /239
(六) 當歸四逆湯 /240
(七) 桂枝芍藥知母湯 /242
第十四章 以痿痹辨治風濕病繼發(fā)肌少癥 /244
一、 風濕病繼發(fā)肌少癥的內(nèi)涵 /244
二、 痿痹的內(nèi)涵 /245
三、 因痹致痿與風濕病肌少癥病機契合 /246
(一) 腎、肝、脾虛損是發(fā)病的內(nèi)在基礎 /246
(二) 風、寒、濕邪是發(fā)病的外在條件 /247
(三) 痰瘀膠結(jié)為發(fā)病的關鍵 /247
四、 以痿痹治療風濕病肌少癥 /248
(一) 補腎填精,固衛(wèi)和營 /248
(二) 健脾益氣,養(yǎng)血充肌 /249
(三) 補血益精,養(yǎng)肝榮筋 /250
(四) 祛邪活絡,燮理氣機 /250
(五) 重視欲痿的辨治 /251
第十五章 關注風濕病外治 提倡綜合治療 /252
一、 風濕病的中西醫(yī)認識 /252
二、 風濕病的綜合治療 /252
(一) 五連環(huán)治療 /252
(二) 綜合強化序貫治療 /257
第十六章 中成藥的臨床應用 /259
一、 中成藥常用劑型 /259
(一) 丸劑 /259
(二) 散劑 /259
(三) 膏劑 /260
(四) 酒劑 /260
二、 應用中成藥的注意事項 /260
(一) 注重辨證選藥 /260
(二) 注重君臣佐使相伍為用 /261
(三) 聯(lián)合應用中成藥不要忽視不良反應 /261
三、 白芍總苷 /261
(一) 文獻追溯 /262
(二) 藥理作用 /263
(三) 毒性研究 /264
(四) 臨床運用體會 /265
(五) 不良反應的預防與辨治 /267