本書主要介紹腫瘤放射治療患者營養(yǎng)護理的現(xiàn)狀、原則和實踐方法,共分六章。首先簡要介紹放射治療的基本原理和機制、腫瘤患者的營養(yǎng)現(xiàn)狀及營養(yǎng)治療對腫瘤放療患者的影響、?谱o士在腫瘤放療患者營養(yǎng)治療中的作用。其次系統(tǒng)介紹腫瘤營養(yǎng)治療的通則,包括營養(yǎng)篩查與評估、營養(yǎng)治療、療效評價與隨訪、飲食指導及居家康復指導。然后重點介紹放療患者的營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)教育、不同營養(yǎng)治療途徑的護理、放療患者所需營養(yǎng)素及常用的營養(yǎng)制劑、營養(yǎng)治療的療效及不良反應評價、并發(fā)癥的預防與護理等。最后,針對不同部位的代表性癌種放療患者營養(yǎng)不良特點的差異和營養(yǎng)治療的具體護理實踐過程,采用臨床真實的實踐案例, 為腫瘤放療患者營養(yǎng)治療護理實踐提供參考和示范。
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目錄
第一章背景1
第一節(jié)放射治療概述1
一、放療的基本原理和分類1
二、放射線殺傷腫瘤細胞的機制3
三、放療主要方式及適應證6
四、常用放療技術7
第二節(jié)腫瘤患者的營養(yǎng)現(xiàn)狀11
一、腫瘤患者營養(yǎng)不良的定義和發(fā)生情況11
二、腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因12
三、腫瘤患者營養(yǎng)不良的后果13
四、腫瘤患者的營養(yǎng)誤區(qū)14
五、我國腫瘤患者營養(yǎng)治療的現(xiàn)狀15
第三節(jié)營養(yǎng)治療對腫瘤放療患者的影響16
一、放療對機體產(chǎn)生的不良反應及誘發(fā)的營養(yǎng)不良問題16
二、營養(yǎng)狀況對患者的放療療效的影響19
三、營養(yǎng)治療在放療患者中的應用19
第四節(jié)?谱o士在腫瘤放療患者營養(yǎng)治療中的作用21
一、營養(yǎng)?谱o士的發(fā)展歷程21
二、營養(yǎng)?谱o士需要具備的核心能力22
三、營養(yǎng)?谱o士在腫瘤放療患者營養(yǎng)治療中的作用23
第二章腫瘤營養(yǎng)治療的通則26
第一節(jié)基本概念26
第二節(jié)營養(yǎng)篩查與評估27
一、營養(yǎng)篩查28
二、營養(yǎng)評估28
三、綜合評定31
第三節(jié)營養(yǎng)治療31
一、能量與營養(yǎng)素31
二、營養(yǎng)治療途徑32
三、營養(yǎng)制劑選擇33
第四節(jié)療效評價與隨訪33
第五節(jié)飲食指導34
一、飲食指導的重要性34
二、營養(yǎng)素與腫瘤的關系34
三、惡性腫瘤患者膳食指導35
四、健康教育37
五、腫瘤患者常見飲食誤區(qū)39
第六節(jié)居家康復指導40
一、心理康復40
二、膳食管理41
三、營養(yǎng)素補充41
四、適宜運動41
五、專科的功能鍛煉42
第三章放療患者的營養(yǎng)治療護理流程及實踐43
第一節(jié)概述43
第二節(jié)放療患者的營養(yǎng)診斷44
一、級診斷-營養(yǎng)篩查44
二、二級診斷——營養(yǎng)評估47
三、三級診斷——綜合評價54
第三節(jié)放療患者營養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)教育56
一、放療患者營養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)教育的重要性56
二、營養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)教育的實施57
第四節(jié)放療患者不同營養(yǎng)治療途徑的護理58
一、腸內(nèi)營養(yǎng)59
二、腸外營養(yǎng)64
第五節(jié)放療患者所需營養(yǎng)素及常用的營養(yǎng)制劑67
一、概述67
二、營養(yǎng)素分類67
三、放療患者常用的營養(yǎng)制劑71
第六節(jié)放療患者營養(yǎng)治療的療效、不良反應評價73
一、療效評價73
二、放療不良反應評價79
第四章放療患者營養(yǎng)治療并發(fā)癥的預防與護理82
第一節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)治療并發(fā)癥的預防及護理82
一、胃腸道常見并發(fā)癥的預防及護理82
二、呼吸道并發(fā)癥的預防及護理85
三、機械性并發(fā)癥的預防及護理85
四、感染性并發(fā)癥的預防及護理87
五、代謝性并發(fā)癥的預防及護理88
六、心理性并發(fā)癥的預防及護理90
第二節(jié)腸外營養(yǎng)治療并發(fā)癥的預防與護理91
一、導管性并發(fā)癥的預防及護理91
二、代謝性并發(fā)癥的預防及護理94
三、感染性并發(fā)癥的預防及護理96
四、器官功能損害的預防及護理97
第五章放療患者營養(yǎng)護理質(zhì)量控制99
第一節(jié)放療患者營養(yǎng)護理質(zhì)量控制體系構建99
一、放療患者營養(yǎng)護理質(zhì)量控制的內(nèi)涵、特點及意義99
二、放療營養(yǎng)治療與護理質(zhì)量控制的組織體系100
三、放療患者營養(yǎng)護理質(zhì)量控制的分類100
四、放療患者營養(yǎng)護理質(zhì)量控制指標101
第二節(jié)常用營養(yǎng)護理操作技術流程及評價標準102
一、腸內(nèi)營養(yǎng)護理操作技術流程及評價標準102
二、腸外營養(yǎng)護理操作技術流程及評價標準124
第六章常見惡性腫瘤放療患者的營養(yǎng)護理161
第一節(jié)概述161
一、一般情況評估161
二、?魄闆r評估163
三、心理-社會狀況評估164
第二節(jié)頭頸部腫瘤放療患者的營養(yǎng)護理164
一、鼻咽癌放療患者的營養(yǎng)護理165
二、喉癌放療患者的營養(yǎng)護理171
三、口腔癌放療患者的營養(yǎng)護理177
第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放療患者的營養(yǎng)護理183
一、概述183
二、臨床案例183
第四節(jié)胸部腫瘤放療患者的營養(yǎng)護理189
一、肺癌放療患者的營養(yǎng)護理189
二、食管癌放療患者的營養(yǎng)護理195
第五節(jié)腹部腫瘤放療患者的營養(yǎng)護理201
一、直腸癌放療患者的營養(yǎng)護理202
二、胃癌放療患者的營養(yǎng)護理208
三、肝癌放療患者的營養(yǎng)護理215
四、胰腺癌放療患者的營養(yǎng)護理221
第六節(jié)婦科腫瘤放療患者的營養(yǎng)護理227
參考文獻235