20世紀70年代末,北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科率先在國內建立矮小門診,同時,集中了一大批相關專業(yè)的專家教授,由此比較系統(tǒng)全面地開展下丘腦性和垂體性矮小癥的臨床診治和研究,并取得了豐碩的成果。
《矮小癥365個怎么辦》: 榮獲國家科學技術進步獎 中國醫(yī)學科學院健康科普研究中心推薦讀本
潘慧,內分泌科副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,畢業(yè)于浙江大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè),在北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科從事臨床工作。長年來致力于研究生長發(fā)育的調控機制,代謝性因素對青春發(fā)育的影響等方面,在矮小癥、垂體下丘腦疾病、肥胖癥的治療方面經驗豐富。著有《矮小兒童營養(yǎng)百問》、《農村社區(qū)糖尿病人生活指南》等科普書籍。同時擔任衛(wèi)生部臨床醫(yī)生科普項目專家委員會委員,中國醫(yī)學科學院健康科普研究中心慢病工作室副主任。
朱惠娟,女,醫(yī)學博士,畢業(yè)于華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)療專業(yè)。自1995年至今在北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科工作,長期從事內分泌疾病的診治,特別是垂體疾病、兒童生長發(fā)育和肥胖癥的臨床診治。2008-2009年赴日本進行了“代謝綜合征基礎研究”的交流學習。現(xiàn)主持國家自然基金資助的課題研究,為國家“十一五”支攆項目課題主要參加者,同時承擔北京市自然科學基金。課題的研究。
第一部分 兒童生長發(fā)育的基本知識與規(guī)律
1.什么是生長和發(fā)育?
2.細胞是怎樣變成人的?
3.細胞生長過程中有哪些關鍵時期?
4.人是怎么長高的?
5.人類生長發(fā)育有哪些規(guī)律?
6.什么是胎兒期和嬰幼兒期的&"頭尾發(fā)育規(guī)律&"?
7.兒童雙手精細動作的發(fā)展有什么規(guī)律嗎?
8.青春期孩子發(fā)育有什么規(guī)律嗎?
9.什么叫&"生長軌跡現(xiàn)象&"和&"追趕生長(catch-upgrowth)&"?
10.人體各系統(tǒng)的發(fā)育按統(tǒng)一的規(guī)律協(xié)調發(fā)展嗎?
11.什么是&"關鍵生長期&"?
12.人類的體格發(fā)育有哪些差異?
13.人類體格發(fā)育有哪些年代差異?
14.什么是生長發(fā)育的長期趨勢?
15.兒童生長發(fā)育過程分幾個階段?各階段有何特點?
16.兒童身高增長有什么特殊規(guī)律嗎?
17.青春期的心理發(fā)展有什么特點?
18.我國為什么要進行兒童生長發(fā)育調查?
19.我國開展的全國學生體質健康調研的內容和指標有哪些?
20.家長為什么要了解和關注這些調查結果?
21.兒童生長發(fā)育的測量指標包括哪些?
22.如何評價兒童的縱向生長測量指標?
23.如何評價兒童的四肢各部分長度指標?
24.如何評價兒童的圍度測量指標?
25.如何評價兒童的寬度和徑度測量指標?
26.如何評價兒童的皮褶厚度?
27.如何測量兒童的體重?
28.為什么我國要對3歲以下兒童進行免費的生長發(fā)育檢查?
第二部分 生長與發(fā)育的影響因素
29.孩子們的生長發(fā)育受哪些因素的影響?
30.孩子們的營養(yǎng)狀況與身高有關嗎?
31.營養(yǎng)治療時如何實現(xiàn)&"追趕生長&"?
32.哪些不良的飲食習慣會影響孩子們長個?
33.暴飲暴食對孩子們有何不良影響?
34.挑食偏食對孩子們的生長發(fā)育有什么不良影響?
35.如何克服孩子們不良的飲食習慣?
36.哪些礦物質對孩子們的長高有好處?
37.缺碘對胎兒的生長發(fā)育有何影響?
38.孕婦該如何補碘?
39.吸煙會影響生長發(fā)育嗎?
40.孩子們被動吸煙的危害性是什么?
41.孕婦吸煙的危害是什么?
42.如何降低吸煙對兒童及青少年健康的危害?
43.喝酒會影響孩子們的生長發(fā)育嗎?
44.不良的身體姿勢也會影響生長發(fā)育嗎?
45.運動鍛煉會影響生長發(fā)育嗎?
46.所有的運動鍛煉都能促進孩子們長高嗎?
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第三部分 矮小癥的診斷與治療
第四部分 導致矮小癥的常見疾病
第五部分 矮小癥的綜合治療
需要很多輔助成分,包括激素、生長因子等,通過它們的作用,細胞被&"指派&"到不同的組織中,并繼續(xù)生長、發(fā)揮作用。在這些生長關鍵時期中,如果細胞得不到這些因子的幫助,就會出現(xiàn)發(fā)育畸形、異常生長等。不同組織具有不同的關鍵時期,對于關鍵時期的反應也不一樣。有些組織在關鍵時期受到損傷,會造成不可逆的改變;若在關鍵時期以外發(fā)生,則一般可逆。如骨組織在青春發(fā)育期繼續(xù)不斷地形成,因此整個兒童期及青年期骨骼均易受到不利因素的影響。若損害不在關鍵時期發(fā)生,且不連續(xù),組織的恢復是可能的。例如年齡較大的兒童有暫時性營養(yǎng)缺乏,可嚴重影響身高和體重的增長,但給予正常食物后,常有一生長加速時期,直至恢復應有的體重和身高,稱為追趕生長。
人體的長高是肌肉、骨骼等共同生長的表現(xiàn),其中以骨骼生長最為關鍵。骨骼由多種細胞組成,有負責制造骨細胞的成骨細胞,有負責拆除舊骨的破骨細胞。在成骨細胞和破骨細胞的共同作用下,骨骼處于破壞與新生的動態(tài)平衡之中,也由此得以生長。骨的生長對機體大小有決定性意義,具有獨特的生長特征。
在胎兒早期,四肢骨骼先以軟骨形式出現(xiàn),在不斷生長過程中出現(xiàn)礦化,從而成為真正的骨骼,那么骨骼是怎樣變長變粗的呢?在未成年人骨骼x線片中,我們可以發(fā)現(xiàn)骨的兩端存在非常特殊的區(qū)域——骨骺和生長板,骨骼的變長就是通過這一區(qū)域的生長實現(xiàn)的。成年后,骨骺的生長逐漸緩慢,生長板變薄,最終完全與骨骺融合,骨不能再生長。四肢骨寬度和厚度的增加主要是通過骨膜外骨的沉積,成骨細胞與破骨細胞共同作用使骨不斷增粗,變得越來越結實。
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