在全球范圍內(nèi)，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是女性癌癥死亡的主要原因之一。在我國，新診斷的乳腺癌病例占全球乳腺癌新發(fā)病例的12.2%,病死率為9.6%,乳腺癌已經(jīng)成為我國女性癌癥死亡的主要原因之一。影像檢查是實(shí)現(xiàn)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的主要手段。隨著乳腺癌防治工作的宣傳和推進(jìn)，人們對影像檢查的重要性有了深刻的認(rèn)識，對乳腺癌早期篩查也越來越重視，對影像檢查及診斷提出了更高的要求，加強(qiáng)乳腺影像技術(shù)和診斷技能的系統(tǒng)培訓(xùn)非常必要。
當(dāng)前，臨床常用乳腺影像學(xué)檢查技術(shù)包括乳腺X線攝影、超聲、磁共振成像以及核醫(yī)學(xué)檢查等，這些技術(shù)在乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、療效評估等方面發(fā)揮重要作用。乳腺X線攝影檢查在20世紀(jì)60年代末、70年代初鉬質(zhì)陽極靶面球管誕生之后獲得了蓬勃的發(fā)展，檢出以微鈣化為主要征象的乳腺原位癌是其最大優(yōu)勢，也是唯一被證實(shí)為能降低乳腺癌死亡率的檢查方法，這種技術(shù)經(jīng)過半個世紀(jì)的發(fā)展、演化，其空間分辨率、對比度等均顯著提升；此外，與其相關(guān)的衍生技術(shù)包括數(shù)字乳腺體層合成、乳腺對比增強(qiáng)攝影等，均已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐。乳腺超聲具有無電離輻射的優(yōu)點(diǎn)，較易被學(xué)界及患者接受，但早期由于其分辨率不足及對微鈣化的顯示受限，加上此技術(shù)過度依賴操作者的業(yè)務(wù)水平，因此應(yīng)用受到一定的限制。近年來，該技術(shù)進(jìn)步顯著,已廣泛應(yīng)用于乳腺癌篩查及臨床實(shí)踐。乳腺磁共振成像具有軟組織分辨率高、敏感性高、無輻射等優(yōu)點(diǎn)，但是其特異性相對較低，有時受到詬��；乳腺磁共振成像開展較少的單位，其醫(yī)生接受的訓(xùn)練少，業(yè)務(wù)水平相對較低也影響了其應(yīng)用。核醫(yī)學(xué)作為一種分子影像技術(shù)，可以提供組織的功能、代謝、血流以及分子表達(dá)水平等有效信息，是一種功能成像技術(shù)，可以比結(jié)構(gòu)成像更早、更準(zhǔn)確地檢測到惡性腫瘤，在腫瘤分期以及指導(dǎo)臨床治療方面具有獨(dú)到的價值。基于乳腺影像學(xué)技術(shù)的病灶術(shù)前定位、定向引導(dǎo)活檢和介入治療等，在早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)、診斷，以及乳腺疾病的診斷和治療方面發(fā)揮越來越大的作用。由于臨床上使用的乳腺影像學(xué)檢查技術(shù)很多，使用者對各種技術(shù)及其臨床價值、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、操作要領(lǐng)、技術(shù)優(yōu)選及組合、疾病征象、分析思路等的掌握非常重要，否則，無法真正發(fā)揮這些技術(shù)的作用。鑒于此，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會乳腺學(xué)組組織國內(nèi)58家單位的83位乳腺影像學(xué)專家聯(lián)袂編寫了《乳腺影像診斷學(xué)》一書。本書內(nèi)容涵蓋乳腺正常解剖及變異，乳腺影像學(xué)技術(shù)及使用規(guī)范，乳腺報告相關(guān)的用語、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎癥性疾病、乳腺罕見和少見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)與診斷，影像學(xué)引導(dǎo)下乳腺病灶定位、活檢、介入治療等，是目前國內(nèi)出版的乳腺影像學(xué)著作中內(nèi)容較為系統(tǒng)、全面的一部。本書較為全面地展示了近十年來我國乳腺影像學(xué)發(fā)展的主要成果和進(jìn)展。相信本書在一定程度上能幫助乳腺診療相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者、研究人員、醫(yī)學(xué)生等解決各自遇到的乳腺疾病診療相關(guān)臨床問題，特別是乳腺影像方面的難題。我們也真誠地希望本書能不斷完善，定期再版，成為國內(nèi)乳腺影像領(lǐng)域的經(jīng)典著作。
由于時間倉促，編者水平有限，且參與編寫單位眾多，書中謬誤在所難免，懇請廣大讀者和同道批評指正，以期再版時予以更正!
《乳腺影像診斷學(xué)》編委會
2024年5月1日