脊柱疼痛既可由疾病、創(chuàng)傷、退行性病變、腫瘤等因素導(dǎo)致的脊柱病變引發(fā),也可由椎旁結(jié)構(gòu)(如骶髂關(guān)節(jié)和許多肌肉骨骼附著點(diǎn))的病變引起。脊柱疼痛是導(dǎo)致患者勞動(dòng)力下降和醫(yī)療費(fèi)用升高的重要原因。脊柱疼痛的治療涉及多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè),是當(dāng)代疼痛管理的一大重點(diǎn),其存在的問(wèn)題也可能與當(dāng)前全國(guó)范圍內(nèi)阿片類藥物的使用和濫用直接相關(guān)。
雖然已有關(guān)于脊柱疼痛治療方面的出版物,但此類出版物大多集中于脊柱疼痛治療的某個(gè)特定方面,如手術(shù)、介入手術(shù)(如影像學(xué)方面的書(shū)籍)、藥物治療、心理治療等。雖然此類出版物可能針對(duì)某個(gè)群體,但相關(guān)材料缺乏不同專業(yè)間的整合。本書(shū)旨在通過(guò)打破不同專業(yè)間的壁壘,呈現(xiàn)關(guān)于脊柱疼痛治療的多方面觀點(diǎn),從而能在一本書(shū)上為讀者提供脊柱疼痛治療的全面指導(dǎo)。
本書(shū)由脊柱疼痛治療領(lǐng)域的專家撰寫,包括疼痛專家、脊柱外科醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、物理治療師、放射科醫(yī)師、心理學(xué)家、精神病學(xué)家及其他研究人員。本書(shū)共分為6個(gè)部分:流行病學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)影響,解剖學(xué)、病理生理學(xué)及病原學(xué),臨床評(píng)價(jià),脊柱疼痛狀況,脊柱疼痛的治療,挑戰(zhàn)與未來(lái)方向。
衷心地感謝同事們對(duì)本書(shū)的寶貴貢獻(xiàn),還要感謝Springer,包括Diane Lamsback女士所做的不懈努力和支持。我希望本書(shū)能為醫(yī)療工作人員(醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)師助理、物理治療師、放射學(xué)技術(shù)人員等)提供急需的、關(guān)于脊柱疼痛治療的全面資料。
武百山
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。
社會(huì)任職:
國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育疼痛醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)未來(lái)研究會(huì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼疼痛醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)主任委員、中華超聲醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程肌骨超聲專家委員會(huì)副主任委員。
專業(yè)特長(zhǎng):
各類脊柱源性疼痛、頭面部疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、關(guān)節(jié)和軟組織疼痛等的超聲可視化精準(zhǔn)靶向微創(chuàng)介入治療。
第一部分 流行病學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)影響 1
第一章 脊柱疼痛治療:臨床挑戰(zhàn)和加強(qiáng)研究的需求 2
第二章 脊柱疼痛的流行病學(xué)和經(jīng)濟(jì)影響 5
第三章 當(dāng)前和新興的脊柱疼痛治療支付模式:證據(jù)導(dǎo)向,預(yù)后導(dǎo)向,
還是二者兼有 9
第二部分 解剖學(xué)、病理生理學(xué)及病原學(xué) 19
第四章 人體脊柱解剖學(xué) 20
第五章 脊柱源性疼痛的病理生理學(xué) 33
第六章 疼痛評(píng)估的臨床和研究工具 41
第三部分 臨床評(píng)價(jià) 51
第七章 病史和體格檢查 52
第八章 腰椎的放射學(xué)評(píng)估 70
第九章 疼痛患者的神經(jīng)生理學(xué)檢查和評(píng)估 81
第十章 脊柱疼痛患者的心理和精神評(píng)估:
第四部分 脊柱疼痛狀況 103
第十一章 椎管狹窄 104
第十二章 椎間盤突出癥和神經(jīng)根病 111
第十三章 退行性脊柱關(guān)節(jié)病 120
第十四章 椎間盤退行性疾病 128
第十五章 頸源性頭痛 134
第十六章 感染性和自身免疫性疾病與脊柱疼痛 141
第十七章 腫瘤和脊柱疼痛 152
第十八章 小兒脊柱疼痛 157
第五部分 脊柱疼痛的治療 165
第十九章 阿片類和非阿片類藥物治療 166
第二十章 脊柱疼痛的手術(shù)干預(yù) 186
第二十一章 脊柱疼痛的微創(chuàng)手術(shù) 193
第二十二章 硬膜外類固醇激素注射治療 199
第二十三章 神經(jīng)阻滯和射頻消融 206
第二十四章 脊柱源性疼痛的神經(jīng)調(diào)控治療 217
第二十五章 鞘內(nèi)藥物輸注 225
第二十六章 椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù) 230
第二十七章 脊柱手術(shù)的透視圖像與放射安全 240
第二十八章 超聲引導(dǎo)脊柱治療 251
第二十九章 交感神經(jīng)阻滯和觸發(fā)點(diǎn)注射 259
第三十章 其他脊柱療法:髓核成形術(shù)、椎間盤內(nèi)電熱療法和冷凍療法 278
第三十一章 介入治療腰痛的并發(fā)癥 284
第三十二章 脊柱疼痛患者的區(qū)域麻醉 292
第三十三章 腫瘤性脊柱疼痛的放射治療 314
第三十四章 脊柱治療的康復(fù)方法:物理療法、作業(yè)療法和水療法 321
第三十五章 脊柱疼痛的心理評(píng)估與行為管理 328
第三十六章 整合醫(yī)學(xué) 337
第三十七章 脊柱疼痛治療相關(guān)的組織和護(hù)理問(wèn)題 346
第六部分 挑戰(zhàn)與未來(lái)方向 357
第三十八章 疼痛的基礎(chǔ)研究 358
第三十九章 慢性腰痛:診斷和治療方法的改進(jìn) 362