在Anesthesia in Low-Resourced Settings:Near Misses and Lessons Learned中,John G. Brock-Utne博士呈現(xiàn)了資源匱乏環(huán)境中90個真實、獨特且出乎意料的臨床場景,為我們提供了非常重要的參考。書內(nèi)多數(shù)病例中,麻醉醫(yī)師憑借敏捷的思維和多年的經(jīng)驗,最終擺脫了險境,少數(shù)失敗病例中,也進行了思考和分析,給出了今后能化險為夷的方法。每章都是一個獨立的病例,包括場景描述和遇到的問題。更重要的是,作為一位卓越的臨床醫(yī)師和屢獲殊榮的教師,John G. Brock-Utne博士解釋了他診斷時如何思考,常提出相當簡單而巧妙的解決方法,總結經(jīng)驗教訓,并提供了參考文獻,就像在篝火旁講故事般娓娓道來。
這些病例中的某些管理步驟可能會有爭議。因此,在麻醉學培訓中,它們可以成為教學討論病例,促使師生展開更深入的交流。但最重要的是,無論是復雜的還是資源匱乏的麻醉環(huán)境中,本書旨在提醒讀者注意麻醉實踐中可能出現(xiàn)的各種危險情況,以及如何更好地預防和(或)管理。
尹 晴
麻醉學博士,博士后,碩士研究生導師,中山市
人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)師。
【專業(yè)特長】
擅長臨床麻醉,并從事相關科研工作。主要研究方向為圍手術期并發(fā)癥防治及器官保護。
【學術成果】
主持或作為主要項目組成員參與多項省部級研究項目,發(fā)表論文20余篇,作為主譯、副主編、編者出版專著5部。
劉 崗
醫(yī)學碩士,主任醫(yī)師(麻醉學、重癥醫(yī)學),蘇州工業(yè)園區(qū)某醫(yī)院麻醉科主任,蘇州工業(yè)園區(qū)先進工作者,黨外知識分子代表人士。
【社會任職】
蘇州市中西醫(yī)結合學會麻醉專業(yè)委員會、疼痛專業(yè)委員會委員;《醫(yī)學參考報疼痛學專刊》編委;丁香園論文寫作、醫(yī)學英語版塊版主,丁香達人,多家公眾號和社會媒體的特約撰稿人和講課嘉賓。
【專業(yè)特長】
擅長臨床麻醉、重癥急救、疼痛診療。
【學術成果】
發(fā)表論文數(shù)十篇,多篇論文在全國性年會上壁報展出和獲獎;作為主譯、副主譯、編者出版有關麻醉學、呼吸病學、急診醫(yī)學、康復醫(yī)學、疼痛學等領域的專著共20余本。
病例1 現(xiàn)在你要做什么? 1
病例2 該圖有什么問題嗎? 6
病例3 沒有帶4個成串刺激的神經(jīng)肌肉監(jiān)測儀,沒問題 8
病例4 古老的,也是唯一的一臺麻醉機 10
病例5 乙醚是唯一的麻醉藥,而你從未用過 12
病例6 沒有監(jiān)護儀,你如何轉(zhuǎn)運危重患者? 14
病例7 嚴重脫水又無法靜脈輸液 16
病例8 打破思維定式 17
病例9 嚴肅?也嚴重! 19
病例10 實際情況,一定要確認 22
病例11 無法挽救? 24
病例12 無血庫,怎么辦? 26
病例13 問題可能是什么? 28
病例14 生活在赤道上 30
病例15 警告 32
病例16 警惕非重復吸入氣流回路中的吸入式蒸發(fā)器 35
病例17 險些悲劇 39
病例18 需緊急氣管切開,而你未做過 41
病例19 臍帶脫垂 43
病例20 單眼患者 45
病例21 術后,患者無法溝通 47
病例22 創(chuàng)傷性血胸時的同側中心靜脈通路 49
病例23 缺槍少炮如何拯救困難氣道? 52
病例24 MRI檢查室,會有什么問題? 54
病例25 如何向罐中裝填二氧化碳吸收劑? 56
病例26 古董麻醉機,小心! 59
病例27 一刀入腹,簡單病例? 61
病例28 支氣管內(nèi)異物 63
病例29 鉛衣 65
病例30 一個經(jīng)鼻氣管插管小技巧 67
病例31 1例Ⅲ級重癥患者 70
病例32 惡性高熱 73
病例33 氣囊漏氣試驗的輔助方法 76
病例34 1例支氣管鏡檢查意外 78
病例35 資源有限時,做研究要注意什么? 80
病例36 資源有限時,硬膜外泵分娩鎮(zhèn)痛要小心 83
病例37 這可能是件嚴肅的事 85
病例38 術中發(fā)熱 87
病例39 重癥肌無力 89
病例40 一個悲慘的病例 92
病例41 必需設備 95
病例42 一個威脅生命的潛在問題 97
病例43 簡單的病例,還是…… 99
病例44 已簽署同意書,還有問題嗎? 102
病例45 一臺雙胎剖宮產(chǎn)手術 105
病例46 孩子被患狂犬病的狗咬傷過 107
病例47 氣道驚夢 109
病例48 異位妊娠破裂 112
病例49 玻璃輸血瓶,需要關注什么? 116
病例50 舊心電圖機 120
病例51 老式鳥牌呼吸機 122
病例52 術中滲血 125
病例53 除顫儀,當心了 128
病例54 牙關緊閉 130
病例55 診斷困境 132
病例56 麻醉設備墓地 136
病例57 機動車意外事故 139
病例58 醫(yī)師,我的妻子死了 141
病例59 如何處理鈉石灰 144
病例60 壓縮氣體鋼瓶 146
病例61 頸部膿腫 149
病例62 多哥的1例急診剖宮產(chǎn) 151
病例63 過量使用巫醫(yī)藥 153
病例64 來自家庭成員的請求 155
病例65 新的電子麻醉機 157
病例66 麻醉誘導后呃逆 159
病例67 這是怎么回事? 161
病例68 飛躍印度洋的航班 163
病例69 當心加強型(鋼絲)氣管導管 165
病例70 鈉石灰,用還是不用? 167
病例71 Bain回路(麥氏D型系統(tǒng)),出了什么問題? 169
病例72 琥珀膽堿,永不忘記! 171
病例73 教訓深刻 173
病例74 一個E型氣體鋼瓶還剩多少氧氣? 175
病例75 當缺少翻譯時 177
病例76 心電圖振幅的術中突然變化,有什么問題嗎? 179
病例77 技術人員,也必須良好培訓 182
病例78 這種麻醉方案,會出什么問題? 185
病例79 軍事沖突 187
病例80 臨終患者 189
病例81 新的通氣系統(tǒng) 191
病例82 戰(zhàn)區(qū)的患兒 194
病例83 壞疽的腿 196
病例84 面部創(chuàng)傷 198
病例85 不要遺漏核查 200
病例86 急性闌尾炎患者 202
病例87 小心醫(yī)院管理員 204
病例88 部落紛爭 206
病例89 麻醉機間歇性電力故障 208
病例90 意外收獲 211
附錄1 三個故事 213
附錄2 一場祖魯婚禮 226
附錄3 扼要重述 228
附錄4 名詞目錄 230