本書是一本涵蓋風濕性疾病領域的綜合性書籍,涵蓋了23個臨床疑難病例討論,重點圍繞臨床、影像和病理方面展開討論,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的一項重要醫(yī)學教育活動,本書有利于培養(yǎng)青年醫(yī)師的臨床思維能力、分析綜合能力并鞏固基礎理論,熟悉學科進展。臨床-影像-病理診斷(Clinical-Radiologic-Pathologic overview, CRP)作為新興的診斷形式能夠?qū)⑴R床病例進行全面透徹的分析,非常有利于臨床醫(yī)生對于疾病的深入理解和充分認識。本書還將對醫(yī)生、研究人員和學生等風濕性疾病領域的專業(yè)人士提供理論知識、臨床經(jīng)驗和實踐指導,旨在促進該領域的學術交流和研究進展。
通過本書的學習,讀者不僅能夠加深對風濕免疫性疾病的理解,更能夠提升自己的臨床思維能力和分析綜合能力!讹L濕免疫病臨床·影像·病理討論集錦》是一本值得每一位風濕免疫性疾病領域?qū)I(yè)人士認真閱讀的書籍,它為我們提供了寶貴的知識財富和實踐經(jīng)驗,青年醫(yī)師通過閱讀本書和學習其中的思維方式,可以多維角度應對風濕免疫性疾病的挑戰(zhàn),為患者的健康福祉貢獻更多的智慧和力量。
序言
風濕免疫性疾病往往表現(xiàn)多樣且復雜。從類風濕關節(jié)炎那悄無聲息卻逐漸侵蝕關節(jié)的病痛,到系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及全身多系統(tǒng)的變幻莫測,風濕免疫性疾病以其錯綜復雜的病理機制和多樣化的臨床表現(xiàn)而著稱,它要求醫(yī)生不僅要具備扎實的專業(yè)知識,還要具備跨學科的綜合素養(yǎng)和敏銳的洞察力與思辨力。
2017年由北京醫(yī)學會風濕免疫分會主導,青年委員會組織,三生國健協(xié)助,針對青年醫(yī)生開展風濕免疫病臨床-影像-病理研討會(CRP)系列活動,這一創(chuàng)新活動打破了傳統(tǒng)單一學科診斷的局限,從臨床-病理-影像的多維角度,實現(xiàn)了如何在錯綜復雜的臨床表現(xiàn)和體征中及時鑒別,通過對疾病全面、透徹的分析明確診斷。自活動舉辦以來,很多青年醫(yī)生積極熱心參與,場場爆滿,更有眾多老專家對每一個病例精彩點評,分享從醫(yī)路上的寶貴經(jīng)驗,幫助青年醫(yī)師在疾病診療的過程中鞏固基礎理論、多視角熟悉學科進展,從而在實踐中不斷提升自己的診療水平。
這項活動已舉辦了7年,從北京區(qū)域青年活動,到北京年會開幕式前的暖場活動,再到全國年會的morning call,得到了全國醫(yī)師的熱切關注。為了使更多的醫(yī)者獲益,我們精心挑選了歷屆會議中非常有代表性的20個臨床疑難病例,收錄成《風濕免疫病臨床·影像·病理討論集錦》一書。本書展現(xiàn)了風濕免疫性疾病診療中的復雜面貌,從臨床、影像、病理多學科交叉融合的深度探索,揭開層層神秘面紗,實現(xiàn)了對疾病全面、透徹的分析。通過本書的學習,讀者不僅能夠加深對風濕免疫性疾病的理解,更能夠提升自己的臨床思維能力和分析綜合能力!讹L濕免疫病臨床·影像·病理討論集錦》是一本值得每一位風濕免疫性疾病領域?qū)I(yè)人士認真閱讀的書籍,它為我們提供了寶貴的知識財富和實踐經(jīng)驗,青年醫(yī)師通過閱讀本書和學習其中的思維方式,可以多維角度應對風濕免疫性疾病的挑戰(zhàn),為患者的健康福祉貢獻更多的智慧和力量。
最后,再次感謝以三生國健為代表的醫(yī)藥企業(yè)一直以來為風濕免疫領域做出的貢獻。
2024年9月
趙巖,男,北京協(xié)和醫(yī)院,風濕免疫科,主任醫(yī)師,博士,教授,博士生/后導師。1989年起在北京協(xié)和醫(yī)院工作至今。擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、強直性脊柱炎等風濕免疫病的診療,F(xiàn)任中華醫(yī)學會風濕病學分會主任委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風濕免疫學專委會名譽主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會風濕病學分會副會長,北京醫(yī)學會風濕病學分會前主任委員,《中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志》副主編,《中華臨床風濕病與免疫學雜志》副總編輯。 李夢濤,男,北京協(xié)和醫(yī)院,風濕免疫科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士生、臨床博士后導師,協(xié)和學者特聘教授,科室副主任。主要從事疑難風濕病、尤其是結締組織病相關肺動脈高壓臨床診治,注冊隊列和應用基礎研究。
目 錄
1. 周身皮下包塊-肝功能異常 1
2. 強直性脊柱炎合并腎臟淀粉樣變性 11
3. 腎上腺占位-腎上腺皮質(zhì)功能減退 17
4. 關節(jié)痛-胸痛、憋氣-咯血 25
5. 發(fā)熱-肌痛-水腫 34
6. 關節(jié)伸側皮疹-感覺異常-新發(fā)高血壓和糖尿病 40
7. 口干-腹水-多發(fā)淋巴結腫大 47
8. 肢體麻木-頭痛-發(fā)熱 54
9. 口干、眼干5年-黑便2天 63
10. 兒童重癥神經(jīng)精神狼瘡1例 70
11. 不明原因發(fā)熱-肺、肝、脾多發(fā)結節(jié) 78
12. 肺結節(jié)-肝脾腫大-門脈高壓 85
13. 右髖疼痛12載 91
14. 角膜云翳-聽力下降-腹部占位?-多發(fā)血管病變 100
15. 發(fā)熱-氣短-多腺體病變 107
16. 膿腫背后的秘密 115
17. 面部紅斑-間斷水腫-發(fā)熱-反復腹痛 125
18. 陣發(fā)心悸-網(wǎng)狀青斑-血壓升高 136
19. 腹痛-發(fā)熱-主動脈受累 145
20. 皮下腫物-憋喘-皮膚破潰 157