醫(yī)學(xué)導(dǎo)論以醫(yī)學(xué)為研究對象,著重從整體的角度來闡明醫(yī)學(xué)的本質(zhì),特征、發(fā)展規(guī)律、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系;論述醫(yī)學(xué)的社會地位和社會功能;介紹醫(yī)學(xué)的基本理論和方法以及醫(yī)學(xué)工作者的思維方法和基本技能。根據(jù)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標、認知基礎(chǔ)和心理特點,通過引而不發(fā)、導(dǎo)而不入、寬而不深的論述,將醫(yī)學(xué)生導(dǎo)入醫(yī)學(xué)這一神圣殿堂,使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)有一個完整的概念,對醫(yī)學(xué)各門學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系有一個清晰的認識,對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的基本方法以及今后從事醫(yī)學(xué)工作的基本要求有較充分的了解,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和獻身醫(yī)學(xué)的精神,更有效地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)好各門基礎(chǔ)和專業(yè)課程,促進醫(yī)學(xué)生知識,能力、素質(zhì)的全面提高。
《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》第5 版教材,在堅持三基、五性、三特定原則的基礎(chǔ)上,充分體現(xiàn)了科學(xué)性、系統(tǒng)性、導(dǎo)向性、針對性的特點,受到廣大醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生的廣泛好評,為第6 版教材的編寫工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此我們代表編委會對文歷陽教授及第5 版編寫人員,特別是武漢大學(xué)王行環(huán)教授、大連醫(yī)科大學(xué)孔英教授、安徽醫(yī)科大學(xué)周典教授、成都醫(yī)學(xué)院夏保京教授、杭州醫(yī)學(xué)院郭永松教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)曹德品教授、吉林醫(yī)藥學(xué)院蔡建輝教授表示由衷的謝忱!
《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》第6 版是在前版的基礎(chǔ)上修訂而成,保持了前版的基本結(jié)構(gòu)、基本內(nèi)容和基本特點。在修訂過程中,根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材評審委員會對全國高等學(xué)校第十輪五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材修訂的指導(dǎo)性意見,結(jié)合國際醫(yī)學(xué)教育改革的最新發(fā)展、我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的最新狀態(tài)以及各學(xué)科領(lǐng)域的最新進展,力爭重點體現(xiàn)以下內(nèi)容:① 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以學(xué)生為中心的教育思想觀念;② 醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)的緊密結(jié)合,強化醫(yī)教協(xié)同;③ 醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與發(fā)展的趨勢;④ 我國衛(wèi)生事業(yè)和高等教育改革與發(fā)展的現(xiàn)狀;⑤ 各學(xué)科領(lǐng)域的最新進展。
本版教材除紙質(zhì)內(nèi)容外,還有數(shù)字融合內(nèi)容,希望對學(xué)生自主學(xué)習(xí)起到良好的作用。
在本書修訂過程中,得益于主審的悉心指導(dǎo),全體編寫人員盡心盡責(zé),從而按時完成了編寫任務(wù),保證了教材的質(zhì)量。
由于我們編寫能力有限,加之時間較倉促,本版教材的問題和失當(dāng)之處在所難免,懇切希望各位同道和讀者批評指正。
馬建輝 聞德亮
2024 年5 月
第一篇醫(yī)學(xué)的起源與發(fā)展/1
第一章古代醫(yī)學(xué)/3
第一節(jié)原始醫(yī)學(xué)/3
第二節(jié)古代東方醫(yī)學(xué)/4
一、中國古代醫(yī)學(xué)/4
二、古埃及醫(yī)學(xué)/5
三、古印度醫(yī)學(xué)/5
四、古巴比倫和亞述的醫(yī)學(xué)/6
第三節(jié)古代西方醫(yī)學(xué)/6
一、古希臘的醫(yī)學(xué)/6
二、古羅馬的醫(yī)學(xué)/7
第二章近代醫(yī)學(xué)/9
第一節(jié)近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展/9
一、1516世紀的醫(yī)學(xué)/9
二、17世紀的醫(yī)學(xué)/10
三、18世紀的醫(yī)學(xué)/12
四、19世紀的醫(yī)學(xué)/13
第二節(jié)近代醫(yī)學(xué)的特點與啟示/16
一、近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的奠基石/16
二、近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力/17
三、近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的橋梁/17
第三章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)/18
第一節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展/18
一、藥物學(xué)與治療學(xué)的飛躍/18
二、分子生物學(xué)的發(fā)展/19
三、免疫學(xué)的發(fā)展/19
四、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展/20
五、器官移植與人造器官/21
六、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變/21
七、傳染病的新動態(tài)/22
八、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展/23
第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點/24
一、醫(yī)學(xué)分科專門化/24
二、醫(yī)學(xué)發(fā)展國際化/24
三、醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸現(xiàn)代化/25
四、醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉滲透產(chǎn)生新學(xué)科/25
第三節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示/26
一、臨床必須與預(yù)防相結(jié)合/26
二、技術(shù)的轉(zhuǎn)移與綜合是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要動力/26
三、既要重視延長壽命又要重視生命質(zhì)量/26
第四節(jié)21世紀醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢/27
一、分子生物學(xué)將成為新世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展的龍頭/27
二、再生醫(yī)學(xué)將促進21世紀的醫(yī)療革命/28
三、醫(yī)學(xué)與眾多學(xué)科融合發(fā)展為疾病診斷與治療帶來
新突破/28
四、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展將促進衛(wèi)生革命/29
五、老年醫(yī)學(xué)將成為新世紀的重要醫(yī)學(xué)課題/29
六、全科醫(yī)學(xué)/29
七、系統(tǒng)生物學(xué)與系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)/30
八、微創(chuàng)外科/30
九、循證醫(yī)學(xué)/31
十、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)/31
十一、精準醫(yī)學(xué)/32
十二、醫(yī)學(xué)整合/32
第四章中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展/34
第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本理論/34
一、陰陽五行學(xué)說/34
二、藏象學(xué)說/34
三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說/35
四、病因病機/35
五、診法與辨證/35
六、治則與治法/36
七、養(yǎng)生與預(yù)防/36
第二節(jié)中醫(yī)學(xué)各?频男纬珊桶l(fā)展/36
一、中醫(yī)診斷學(xué)/36
二、中醫(yī)內(nèi)科/37
三、中醫(yī)外科/37
四、中醫(yī)骨傷科學(xué)/37
五、中醫(yī)婦產(chǎn)科/38
六、兒科/38
七、五官科/38
八、針灸科/38
九、藥物學(xué)/39
十、方劑學(xué)/39
第三節(jié)中西醫(yī)結(jié)合與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展/39
一、中醫(yī)學(xué)外傳國外/39
二、西洋醫(yī)學(xué)傳入中國/40
三、中醫(yī)藥的發(fā)展和中西醫(yī)結(jié)合/40
四、中華人民共和國成立后中醫(yī)藥的科學(xué)研究取得突出的
成果/41
五、中醫(yī)現(xiàn)代化/41
第二篇醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)43
第五章醫(yī)學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)/44
第一節(jié)醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)/44
一、人文社會科學(xué)知識/44
二、自然科學(xué)知識/45
三、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識/45
四、交叉學(xué)科知識/46
第二節(jié)醫(yī)學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)/46
一、發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力/46
二、分析問題和解決問題的能力/46
三、實踐能力/47
四、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力/47
五、創(chuàng)新能力/47
六、批判性思維能力/47
七、交流能力/47
八、團隊協(xié)作能力/48
九、信息管理能力/48
十、組織和管理能力/48
第三節(jié)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)/48
一、思想道德素質(zhì)/48
二、文化素質(zhì)/49
三、專業(yè)素質(zhì)/49
四、身心素質(zhì)/50
第六章醫(yī)學(xué)教育教學(xué)概論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想/51
第一節(jié)我國醫(yī)學(xué)教育體系/51
一、醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)/51
二、醫(yī)學(xué)教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu)/52
三、醫(yī)學(xué)教育體系的類型結(jié)構(gòu)/55
第二節(jié)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程/55
一、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的概念/55
二、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的主要任務(wù)/56
三、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的特點/56
第三節(jié)醫(yī)學(xué)教學(xué)管理/57
一、醫(yī)學(xué)課程/57
二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核/58
第四節(jié)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展/60
一、醫(yī)學(xué)教育所面臨的挑戰(zhàn)/60
二、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展/62
第五節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容/63
一、教育思想的概念/63
二、教育思想的形成/64
三、當(dāng)代教育思想的形成/64
四、醫(yī)學(xué)模式及其觀念對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想形成的影響/65
五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的主要內(nèi)容/66
第七章學(xué)習(xí)的理論與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)/68
第一節(jié)學(xué)習(xí)的理論概述/68
一、學(xué)習(xí)的內(nèi)涵/68
二、行為主義學(xué)習(xí)理論/68
三、認知主義學(xué)習(xí)理論/70
四、建構(gòu)主義和人本主義學(xué)習(xí)理論/71
五、認知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)/73
第二節(jié)大學(xué)學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的特點/73
一、大學(xué)學(xué)習(xí)的特點/73
二、醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的特點/74
三、醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)應(yīng)遵循的原則/76
第三節(jié)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的策略與方法/77
一、醫(yī)學(xué)知識的記憶技巧/77
二、醫(yī)學(xué)思維的訓(xùn)練策略/79
三、醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)方法/82
第三篇衛(wèi)生人員與衛(wèi)生服務(wù)工作85
第八章衛(wèi)生人員/86
第一節(jié)衛(wèi)生人員的分類與準入/86
一、衛(wèi)生人員的分類/86
二、衛(wèi)生人員的準入/87
第二節(jié)臨床醫(yī)生/87
一、臨床醫(yī)生的使命與職責(zé)/87
二、臨床醫(yī)生的權(quán)利與崗位要求/88
三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的準入/90
第三節(jié)藥劑人員/91
一、藥劑師的工作內(nèi)容/91
二、執(zhí)業(yè)藥師的準入/91
三、執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)/92
第四節(jié)護理人員/92
一、護理人員的產(chǎn)生和社會地位/92
二、護理模式轉(zhuǎn)變對護理人員的素質(zhì)要求/93
三、護士的準入/95
第五節(jié)醫(yī)學(xué)影像及檢驗人員/95
一、醫(yī)學(xué)影像及檢驗人員的特點/95
二、醫(yī)學(xué)影像及檢驗人員的準入/95
第六節(jié)公共衛(wèi)生人員/96
一、衛(wèi)生防疫人員/96
二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員/97
第七節(jié)全科醫(yī)生與基層衛(wèi)生人員/98
一、全科醫(yī)生/98
二、社區(qū)衛(wèi)生人員/100
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生/101
第八節(jié)衛(wèi)生管理人員/102
第九節(jié)健康管理師/103
第九章病人/104
第一節(jié)病人角色/104
一、病人概念與病人角色/104
二、疾病行為/104
三、求醫(yī)行為/105
四、遵醫(yī)行為/106
第二節(jié)病人的權(quán)利與義務(wù)/107
一、病人權(quán)利/107
二、病人義務(wù)/108
第三節(jié)病人心理變化/108
一、認知變化/108
二、情感變化/109
三、意志行為變化/109
四、人格變化/109
第四節(jié)病人需要與期望/109
一、病人需要/109
二、病人期望/110
第五節(jié)以病人為中心/111
一、以病人為中心的意義/111
二、以病人為中心的內(nèi)涵/111
第十章醫(yī)學(xué)人際關(guān)系與溝通/113
第一節(jié)溝通概述/113
一、溝通的概念與類型/113
二、溝通的基本要素與模式/114
三、溝通的特點與基本原則/115
第二節(jié)醫(yī)學(xué)人際關(guān)系/116
一、人際關(guān)系的內(nèi)涵/116
二、醫(yī)學(xué)人際關(guān)系的概述/117
第三節(jié)醫(yī)患溝通/119
一、概述/119
二、醫(yī)患溝通的方式/121
第十一章健康與疾病/125
第一節(jié)生命/125
一、生命的定義/125
二、生命的進化/125
三、生命的標準/125
四、生命的價值/126
第二節(jié)健康/126
一、健康的定義/126
二、健康的標準/127
三、亞健康狀態(tài)/127
四、大健康/128
第三節(jié)疾病/128
一、疾病的定義/128
二、疾病的原因/129
三、疾病的自然進程/132
四、疾病過程的共同規(guī)律/134
五、疾病發(fā)生的一般機制/135
六、疾病的分類/135
七、疾病譜變化/136
八、疾病的價值與意義/137
第四節(jié)衰老/137
一、衰老的定義/137
二、衰老的機制/137
第五節(jié)死亡/138
一、死亡的定義/138
二、腦死亡/138
三、臨終關(guān)懷/139
第十二章臨床診斷與治療/140
第一節(jié)臨床診斷/140
一、臨床診斷的基本原則及思維過程/140
二、臨床診斷中常用的思維方法/142
三、臨床診斷方法、技術(shù)及其評價/143
第二節(jié)臨床治療/146
一、臨床治療的基本原則及思維過程/146
二、臨床治療方法、技術(shù)及其評價/147
第三節(jié)循證醫(yī)學(xué)/149
一、循證醫(yī)學(xué)的定義/149
二、循證醫(yī)學(xué)的歷史/150
三、循證醫(yī)學(xué)的基本過程和研究方法/150
四、循證醫(yī)學(xué)的價值/151
五、循證醫(yī)學(xué)的局限性/151
第四節(jié)病歷的記錄與管理/152
一、病歷記錄的基本要求/152
二、病歷的保存與管理/153
第五節(jié)臨床實踐中的法律問題/154
一、衛(wèi)生法律與法規(guī)/154
二、衛(wèi)生法中的法律責(zé)任/155
三、醫(yī)療行為中的告知義務(wù)/155
四、醫(yī)療損害及其分類/155
五、醫(yī)療損害和糾紛的現(xiàn)場處置/156
六、醫(yī)療損害鑒定及法律處理程序/157
七、減少醫(yī)療損害和糾紛的措施/158
第十三章疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健/159
第一節(jié)疾病預(yù)防概論/159
一、疾病預(yù)防與預(yù)防醫(yī)學(xué)/159
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)/159
三、疾病預(yù)防的主要特點/160
第二節(jié)疾病預(yù)防的宏觀策略/160
一、預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針/160
二、醫(yī)學(xué)模式與疾病預(yù)防模式的轉(zhuǎn)變/161
三、社會大衛(wèi)生觀念/162
第三節(jié)疾病預(yù)防的主要措施/162
一、個體預(yù)防和群體預(yù)防/162
二、三級預(yù)防/163
三、公共衛(wèi)生監(jiān)測/167
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對/167
第四節(jié)衛(wèi)生保健/168
一、衛(wèi)生保健的主要形式/168
二、衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略/169
三、初級衛(wèi)生保健/171
第十四章疾病的康復(fù)/172
第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)概述/172
一、康復(fù)/172
二、康復(fù)醫(yī)學(xué)/173
三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式/174
四、殘疾/174
五、社區(qū)康復(fù)/175
第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與作用/176
一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展/176
二、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)/176
三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用/176
第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)評定與康復(fù)治療技術(shù)/177
一、康復(fù)醫(yī)學(xué)評定/177
二、康復(fù)治療技術(shù)/178
第十五章中國衛(wèi)生國情/180
第一節(jié)衛(wèi)生與健康工作方針/180
一、衛(wèi)生工作方針的形成和發(fā)展/180
二、新時代衛(wèi)生與健康工作方針/180
第二節(jié)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生健康服務(wù)/181
一、衛(wèi)生資源/181
二、衛(wèi)生健康服務(wù)/182
第三節(jié)黨的十八大以來我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就/184
第四節(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革/186
一、概述/186
二、醫(yī)改進展/186
三、十四五期間醫(yī)改任務(wù)/188
第五節(jié)健康中國建設(shè)/189
一、概述/189
二、健康中國戰(zhàn)略/189
三、健康中國行動/191
附錄諾貝爾與諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎193
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