本教材為高等職業(yè)教育專科護理類專業(yè)十四五規(guī)劃教材之一、國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材之一。本教材主要包括總論和概論兩大部分,總論包括緒論、女性生殖系統解剖與生理、女性生殖系統健康史采集與檢查。各論包括產科、婦科、計劃生育婦女的護理及操作技術等,其中,產科護理學包括生理產科護理學(正常妊娠、正常分娩、正常產褥)、病理產科護理學(高危妊娠、妊娠并發(fā)癥、胎兒及其附屬物異常、妊娠合并癥、異常分娩、分娩并發(fā)癥、產褥期并發(fā)癥等);婦科護理學包括女性生殖系統炎癥、女性生殖系統腫瘤、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、女性生殖內分泌疾病、不孕癥等;計劃生育包括節(jié)育、絕育、避孕失敗時的補救措施等內容。
本教材由來自11所高等院校、醫(yī)院長期從事婦產科護理教學或臨床一線資深婦產科醫(yī)療護理人員組成,緊緊圍繞立德樹人根本任務,牢記為黨育人、為國育才的新使命,根據人民衛(wèi)生出版社十四五規(guī)劃教材相關會議精神,參考國內外最新研究成果,密切結合臨床護理實踐,突出以學習者為中心、以能力培養(yǎng)為導向理念,繼承第4版教材亮點與特色的基礎上進行修訂。
為全面貫徹黨的二十大關于健康的新思想、新戰(zhàn)略、新要求,深入學習落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康和職業(yè)教育工作的重要論述,適應醫(yī)學學科及護理學科發(fā)展趨勢,著眼新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對人才培養(yǎng)的新需求,在充分調研的基礎上對第4 版教材進行了修訂。
本教材由來自11 所高等院校、醫(yī)院長期從事婦產科護理教學或臨床一線資深婦產科醫(yī)療護理人員組成,緊緊圍繞立德樹人根本任務,牢記為黨育人、為國育才的新使命,根據人民衛(wèi)生出版社十四五規(guī)劃教材相關會議精神,參考國內外最新研究成果,密切結合臨床護理實踐,突出以學習者為中心、以能力培養(yǎng)為導向理念,在繼承第4 版教材亮點與特色的基礎上進行修訂。第5 輪教材修訂及編寫特色如下:
(一) 融入思政元素,落實立德樹人教材內容有機融入了習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大精神、社會主義核心價值觀、中華傳統優(yōu)秀文化等元素,培養(yǎng)有溫度、有情懷的醫(yī)療衛(wèi)生人才,著重體現敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的精神,以提高學生的政治覺悟、道德品質、文化素養(yǎng)及護理專業(yè)認同等。
(二) 更新教材內容,體現與時俱進
1.落實必需、夠用原則,滿足培養(yǎng)需求;趰徫缓蜕鐣枨螅紤]護理專業(yè)特色及高職?颇芰σ螅耘囵B(yǎng)高素質護理專業(yè)技術技能人才定位教材層次。
2.進一步優(yōu)化章節(jié)結構,更加助學助教。從護理專業(yè)角度對護理評估和護理措施重新梳理、歸納,更加有利于教師教學,方便學生學習、理解并有效掌握重點知識。
3.對接最新成果及臨床實際,體現知識前沿。刪減陳舊知識,更新已有定論的新知識及實踐成果,對照《NANDA-I 護理診斷:定義與分類(20212023)》修訂護理診斷,確保教材內容的準確性、前沿性和實用性。
4.更新教材配套習題,助力學生發(fā)展。加入護理專業(yè)自學本科、專升本等考試題型,為學生接續(xù)本科學歷教育和后續(xù)發(fā)展奠定基礎。
5.配套學習指導,檢驗學習成果。教材同時配套《婦產科護理學學習指導》,用于全面檢驗學生對婦產科護理學理論知識的掌握程度和應用能力,幫助學生加深對婦產科護理學理論和實踐的理解和掌握。
(三) 崗課賽證融通,滿足社會需求
秉持以崗定課、以課育人、以賽導課、以證驗課四位一體,對接婦產科護理臨床崗位實際及新業(yè)態(tài)需求,融入護士執(zhí)業(yè)資格考試、1 X 母嬰護理職業(yè)技能證書、國家護理技術技能大賽等內容,滿足新時代黨和國家對護理職業(yè)教育新要求。
本教材的修訂,首先得益于上一版教材全體編寫人員奠定的良好基礎,更得到本輪教材全體編者和所在單位的大力支持,在此一并致謝!本教材具有較強的思想性、科學性、知識性、專業(yè)性和實用性,適用于全國高職專科護理專業(yè)教師、學生使用,也可作為從事護理臨床及教學相關專業(yè)人員的參考用書。編者在教材修訂過程中認真研討、多輪審校,但在內容和排版等方面疏忽之處在所難免,懇請各位批評指正。
單偉穎 張秀平
2024 年11 月
單偉穎,女,承德護理職業(yè)學院黨委副書記、校長,二級教授,護理學博士,菲律賓圣保羅大學博士研究生導師,F兼任中華護理學會護理職業(yè)教育專業(yè)委員會副主委、全國衛(wèi)生健康職業(yè)教育教學指導委員會護理專職委副主委、助產專業(yè)分委會主委、《解放軍護理雜志》《護理研究》《護士進修雜志》等編委。
第一章緒論/1
一、婦產科護理學的發(fā)展簡史/1
二、婦產科護理學的內容及特點/2
三、婦產科護理學的學習方法/3
四、婦產科護理人員的素質要求/3
第二章女性生殖系統解剖與生理/4
第一節(jié)女性生殖系統解剖/4
一、外生殖器/4
二、內生殖器/5
三、血管、淋巴及神經/8
四、骨盆/9
五、骨盆底/10
六、鄰近器官/11
第二節(jié)女性生殖系統生理/12
一、女性一生各階段的生理特點/12
二、月經及月經的臨床表現/14
三、卵巢的周期性變化及功能/14
四、子宮內膜及其他生殖器官的周期性變化/16
五、月經周期的調節(jié)/18
第三章女性生殖系統健康史采集與評估/21
第四章妊娠期婦女的護理/28
第一節(jié)受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床/28
一、受精/28
二、受精卵的發(fā)育、輸送與著床/29
第二節(jié)胚胎、胎兒發(fā)育及生理特點/29
一、胚胎、胎兒的發(fā)育特征/30
二、胎兒的生理特點/30
第三節(jié)胎兒附屬物的形成與功能/32
一、胎盤/32
二、胎膜/34
三、臍帶/34
四、羊水/34
第四節(jié)孕婦的身心變化/35
一、孕婦的生理變化/35
二、孕婦的心理變化與調適/38
第五節(jié)妊娠診斷/39
一、早期妊娠的診斷/39
二、中晚期妊娠的診斷/40
三、胎產式、胎先露、胎方位/41
第六節(jié)妊娠期管理/43
第五章分娩期婦女的護理/54
第一節(jié)影響分娩的因素/54
一、產力/54
二、產道/55
三、胎兒/58
四、精神心理因素/58
第二節(jié)枕先露的分娩機制/59
一、銜接/59
二、下降/59
三、俯屈/59
四、內旋轉/59
五、仰伸/60
六、復位及外旋轉/61
七、胎兒娩出/61
第三節(jié)先兆臨產及臨產診斷/61
一、先兆臨產/61
二、臨產的診斷/61
三、總產程及產程分期/61
第四節(jié)分娩期各產程的護理/62
一、第一產程婦女的護理/62
二、第二產程婦女的護理/64
三、第三產程婦女的護理/66
四、分娩鎮(zhèn)痛/69
第六章產褥期母嬰的護理/71
第一節(jié)產褥期婦女的身心變化/71
一、產褥期婦女的生理變化/71
二、產褥期婦女的心理變化/73
第二節(jié)產褥期婦女的護理/74
第三節(jié)正常新生兒的護理/79
第四節(jié)母乳喂養(yǎng)/84
第七章高危妊娠的管理/88
第一節(jié)概述/88
一、定義/88
二、范疇/88
第二節(jié)高危妊娠婦女的管理/89
一、高危妊娠篩查/89
二、高危妊娠分級/89
三、高危妊娠監(jiān)護/90
四、高危妊娠的處理/94
第三節(jié)高危妊娠婦女的護理/95
第四節(jié)高危兒的管理/96
一、胎兒窘迫/96
二、新生兒窒息/98
第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護理/102
第一節(jié)自然流產/102
第二節(jié)異位妊娠/105
第三節(jié)妊娠期高血壓疾病/108
第四節(jié)早產/112
第五節(jié)妊娠期肝內膽汁淤積癥/114
第九章胎兒及其附屬物異常的護理/117
第一節(jié)前置胎盤/117
第二節(jié)胎盤早剝/120
第三節(jié)多胎妊娠/122
第四節(jié)羊水異常/124
一、羊水過多/124
二、羊水過少/126
第十章妊娠合并癥婦女的護理/128
第一節(jié)心臟病/128
第二節(jié)糖尿病/131
第三節(jié)急性病毒性肝炎/135
第四節(jié)貧血/137
第十一章異常分娩婦女的護理/140
第一節(jié)產力異常/140
一、子宮收縮乏力/141
二、子宮收縮過強/144
第二節(jié)產道異常/145
一、骨產道異常/145
二、軟產道異常/148
第三節(jié)胎兒異常/150
一、持續(xù)性枕后位、枕橫位/150
二、臀先露/151
第四節(jié)分娩焦慮及恐懼/152
第十二章分娩期并發(fā)癥婦女的護理/154
第一節(jié)胎膜早破/154
第二節(jié)產后出血/156
第三節(jié)子宮破裂/161
第四節(jié)羊水栓塞/163
第十三章產褥期并發(fā)癥婦女的護理/166
第一節(jié)產褥感染/166
第二節(jié)產褥期抑郁癥/169
第三節(jié)晚期產后出血/173
第十四章女性生殖系統炎癥患者的護理/175
第一節(jié)概述/175
第二節(jié)外陰炎癥/179
一、非特異性外陰炎/179
二、前庭大腺炎癥/179
第三節(jié)陰道炎癥/180
一、滴蟲陰道炎/181
二、外陰陰道假絲酵母菌病/182
三、萎縮性陰道炎/183
四、細菌性陰道病/184
第四節(jié)子宮頸炎癥/185
一、急性子宮頸炎/185
二、慢性子宮頸炎/186
第五節(jié)盆腔炎性疾病/187
第十五章婦科手術患者圍手術期護理/191
第一節(jié)腹部手術患者圍手術期護理/191
一、術前護理/191
二、術后護理/195
第二節(jié)外陰及陰道手術患者圍手術期護理/198
一、術前護理/198
二、術后護理/199
第十六章女性生殖系統腫瘤患者的護理/201
第一節(jié)子宮頸腫瘤/201
一、子宮頸鱗狀上皮內病變/201
二、宮頸癌/203
第二節(jié)子宮肌瘤/208
第三節(jié)子宮內膜癌/211
第四節(jié)卵巢腫瘤/213
第十七章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者的護理/219
第一節(jié)葡萄胎/219
第二節(jié)侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌/223
第十八章女性生殖內分泌疾病患者的護理/228
第一節(jié)異常子宮出血/228
一、無排卵性異常子宮出血/228
二、排卵性異常子宮出血/233
第二節(jié)閉經/235
第三節(jié)痛經/239
第四節(jié)經前期綜合征/240
第五節(jié)絕經綜合征/241
第十九章婦科其他疾病患者的護理/245
第一節(jié)子宮內膜異位癥/245
第二節(jié)子宮腺肌病/249
第三節(jié)盆底功能障礙性疾病/250
一、盆腔器官脫垂/251
二、壓力性尿失禁/254
第二十章不孕癥婦女的護理/256
第一節(jié)不孕癥/256
第二節(jié)輔助生殖技術及護理/260
第二十一章計劃生育婦女的護理/263
第一節(jié)避孕/263
一、藥物避孕/263
二、宮內節(jié)育器避孕/267
三、其他避孕方法/269
第二節(jié)絕育/270
一、經腹輸卵管結扎術/271
二、經腹腔鏡輸卵管結扎術/271
三、女性絕育術護理/272
第三節(jié)終止妊娠/272
一、藥物流產/273
二、手術流產/274
三、中期妊娠引產術/275
第四節(jié)避孕方法的選擇/277
第二十二章婦產科常用護理技術/278
第一節(jié)產科常用護理技術/278
一、產時外陰消毒/278
二、會陰擦洗/279
三、會陰濕熱敷/280
第二節(jié)婦科常用護理技術/281
一、陰道沖洗/擦洗/281
二、陰道或宮頸上藥/282
三、坐浴/283
第三節(jié)新生兒常用護理技術/284
一、新生兒沐浴/284
二、新生兒撫觸/285
附錄/287
附錄1孕產婦妊娠風險篩查表/287
附錄2孕產婦妊娠風險評估表/289
主要參考文獻/292
中英文名詞對照索引/293