口腔護(hù)理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)交叉形成的一門 年輕學(xué)科,它既包括了護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本實踐 內(nèi)容,又突出了口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點和?萍记。因我國口腔護(hù)理起步較晚,各地的發(fā)展水平參差不齊, 從而導(dǎo)致口腔護(hù)理操作缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性,這一現(xiàn)象嚴(yán)重制約了我國口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展。第一版《實用口腔護(hù)理技術(shù)》參考和吸納了國內(nèi)外專業(yè)資料,總結(jié)了口腔 門診的基本技術(shù)和常見疾病的臨床護(hù)理配合技術(shù)。本書為修訂書。全書貫穿了四手操作的基本理念,采用圖片和流程表的簡要形式,從醫(yī)生操作和護(hù)士配合兩條主線出發(fā),詳細(xì)闡述了護(hù)理配合流程及要點。
本書參考了國內(nèi)外文獻(xiàn)的最新研究成果,匯集了口腔門診的基礎(chǔ)技術(shù)與常見疾病的護(hù)理配合技術(shù)。全書以四手操作理念為指導(dǎo),采用圖文并茂、簡明的流程表方式,根據(jù)醫(yī)生操作步驟,系統(tǒng)地展示了護(hù)理配合的流程和關(guān)鍵點。本書具有較強(qiáng)的實用性和可操作性,包含臨床成熟的護(hù)理新技術(shù)和新理念,適合作為口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教材,也適用于在職口腔護(hù)士的繼續(xù)教育,對規(guī)范口腔臨床護(hù)理配合、指導(dǎo)口腔?谱o(hù)理人員的臨床操作具有重要意義。
口腔健康不僅關(guān)系到個人的生活品質(zhì),還與全身健康息息相關(guān)。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高,公眾對口腔健康的需求日益增長,對口腔護(hù)理技術(shù)的要求也越來越高。口腔護(hù)理學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的交叉融合領(lǐng)域,不僅吸納了護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識與實踐技能,而且融入了口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特色和精細(xì)技術(shù),其發(fā)展和創(chuàng)新對提升口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。
本書參考了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的最新研究成果,匯集了口腔門診的基礎(chǔ)技術(shù)與常見疾病的護(hù)理配合技術(shù)。全書以四手操作理念為指導(dǎo),采用圖文并茂、簡明的流程表方式,根據(jù)醫(yī)生操作步驟,系統(tǒng)地展示了護(hù)理配合的流程和關(guān)鍵點。本書具有較強(qiáng)的實用性和可操作性,包含臨床成熟的護(hù)理新技術(shù)和新理念,適合作為口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教材,也適用于在職口腔護(hù)士的繼續(xù)教育,對規(guī)范口腔臨床護(hù)理配合、指導(dǎo)口腔?谱o(hù)理人員的臨床操作具有重要意義。
本書的編寫得到了來自北京大學(xué)口腔醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院等多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理同仁的鼎力支持。
感謝中華口腔醫(yī)學(xué)會名譽(yù)會長王興教授、中華口腔醫(yī)學(xué)會會長郭傳瑸教授、北京大學(xué)口腔醫(yī)院院長鄧旭亮教授在百忙之中為本書作序;感謝北京大學(xué)口腔醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力協(xié)助;感謝本書編寫過程中口腔醫(yī)學(xué)界多位專家的指導(dǎo)和幫助,他們的寶貴經(jīng)驗和建議為本書的完成提供了重要支持。
鑒于口腔護(hù)理的發(fā)展日趨迅速,而編者能力和知識有限,本書可能存在不足之處。我們誠摯地歡迎廣大讀者提出寶貴意見和建議,以期不斷改進(jìn)和完善。
李秀娥 王春麗
2024 年8 月
北京大學(xué)口腔醫(yī)院護(hù)理部主任,碩士研究生導(dǎo)師,兼任中華護(hù)理學(xué)會口腔科護(hù)理專業(yè)委員會和北京護(hù)理學(xué)會口腔科專業(yè)委員會主任委員單位,中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員(首屆主任委員)、第八屆國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會委員等社會團(tuán)體職務(wù)。先后榮獲北京市先進(jìn)工作者、第七屆首都道德模范提名獎、中國好護(hù)士、2019北京榜樣、全國優(yōu)秀護(hù)理部主任、中國好人等多個市
第一章 口腔基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) /1
第一節(jié) 口腔門診患者接診及隨訪流程 /1
一、門診患者接診流程 /1
二、門診患者隨訪流程 /3
第二節(jié) 口腔診療術(shù)前準(zhǔn)備 /5
一、環(huán)境準(zhǔn)備 /5
二、用物準(zhǔn)備 /5
三、醫(yī)護(hù)人員防護(hù) /6
四、患者準(zhǔn)備 /6
五、護(hù)理評估 /7
第三節(jié) 口腔診療術(shù)后處理 /8
一、臨床接觸面的清潔與消毒 /8
二、診療后用物的分揀與處理 /9
三、口腔綜合治療臺水路處理 / 11
四、口腔綜合治療臺負(fù)壓吸唾管路和痰盂的處理 / 11
第四節(jié) 口腔診療器械的消毒及滅菌 / 12
一、口腔診療器械的危險性分類 / 12
二、口腔診療器械的處理 / 12
第五節(jié) 口腔基本檢查 / 23
一、口腔檢查 / 24
二、檢查過程中護(hù)理人員的注意事項 / 26
第六節(jié) 舒適化口腔治療護(hù)理技術(shù) / 27
一、口腔局部麻醉護(hù)理技術(shù) / 27
二、笑氣- 氧氣吸入鎮(zhèn)靜下口腔治療護(hù)理技術(shù) / 31
三、口服藥物鎮(zhèn)靜下口腔治療護(hù)理技術(shù) / 33
四、靜脈注射鎮(zhèn)靜下口腔治療護(hù)理配合技術(shù) / 34
五、全身麻醉下口腔治療護(hù)理配合技術(shù) / 36
第七節(jié) 術(shù)野隔離技術(shù) / 37
一、橡皮障隔離技術(shù) / 38
二、棉卷隔離技術(shù) / 47
第八節(jié) 口腔四手操作技術(shù) / 48
一、四手操作技術(shù)對基本設(shè)施的要求 / 48
二、四手操作技術(shù)對醫(yī)、護(hù)、患的體位要求 / 50
三、器械的傳遞與交換 / 53
四、四手操作技術(shù)操作要點及注意事項 / 59
五、吸引器隔離技術(shù) / 60
第九節(jié) 口腔攝影技術(shù) / 63
一、攝影器材和輔助用物 / 63
二、口外面部影像的拍攝(以正畸專業(yè)口外面部影像為例) / 64
三、口內(nèi)臨床基本影像的拍攝 / 65
四、注意事項 / 73
第十節(jié) 牙周器械磨銳技術(shù) / 73
第十一節(jié) 口腔手術(shù)顯微鏡應(yīng)用技術(shù) / 78
第十二節(jié) 口內(nèi)掃描技術(shù) / 86
一、全冠修復(fù)、種植單冠修復(fù)口內(nèi)掃描技術(shù) / 87
二、正畸口內(nèi)掃描技術(shù) / 91
第十三節(jié) 口腔門診常見突發(fā)病情變化的應(yīng)急處理 / 93
一、暈厥 / 93
二、低血糖癥 / 94
三、過敏性休克 / 95
四、誤吞、誤吸 / 96
五、心搏驟停 / 99
第十四節(jié) 常見急救設(shè)備的使用與維護(hù) /102
一、除顫器的使用與維護(hù) /102
二、心電監(jiān)護(hù)儀的使用與維護(hù) /104
三、自動體外除顫器的使用 /105
第二章 牙體解剖生理 /108
第一節(jié) 牙體生理 /108
一、牙的萌出與脫落 /108
二、牙的分類 /109
三、牙的功能 /110
第二節(jié) 牙體解剖及牙周支持組織 /111
一、牙的組成 /111
二、牙體解剖常用名詞與表面標(biāo)志 /112
三、牙周組織 /114
第三節(jié) 臨床牙位記錄法 /115
一、國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng) /115
二、部位記錄法 /116
三、Palmer 記錄系統(tǒng) /117
四、通用編號系統(tǒng) /118
第三章 齲病預(yù)防處置護(hù)理技術(shù) /120
第一節(jié) 氟化物應(yīng)用護(hù)理技術(shù) /120
第二節(jié) 窩溝封閉護(hù)理技術(shù) /122
第四章 牙體硬組織疾病治療護(hù)理技術(shù) /125
第一節(jié) 復(fù)合樹脂直接粘接修復(fù)護(hù)理技術(shù) /125
第二節(jié) 銀汞合金充填護(hù)理技術(shù) /128
第三節(jié) 牙本質(zhì)敏感癥脫敏治療護(hù)理技術(shù) /131
第四節(jié) 活髓牙漂白護(hù)理技術(shù) /133
第五章 牙髓病及根尖周病治療護(hù)理技術(shù) /138
第一節(jié) 蓋髓術(shù)護(hù)理技術(shù) /138
第二節(jié) 根管治療術(shù)護(hù)理技術(shù) /141
一、根管預(yù)備護(hù)理配合 /141
二、冷牙膠側(cè)方加壓根管充填術(shù)護(hù)理配合 /145
三、熱牙膠垂直加壓根管充填術(shù)護(hù)理配合 /148
第三節(jié) 根管壁穿孔修補(bǔ)術(shù)護(hù)理技術(shù) /150
第四節(jié) 根尖手術(shù)護(hù)理技術(shù) /155
第六章 兒童口腔疾病治療護(hù)理技術(shù) /164
第一節(jié) 乳牙根管治療術(shù)護(hù)理技術(shù) /164
第二節(jié) 乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)護(hù)理技術(shù) /167
第三節(jié) 牙髓切斷術(shù)護(hù)理技術(shù) /169
第四節(jié) 年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)護(hù)理技術(shù) /171
第五節(jié) 牙髓再生治療術(shù)護(hù)理技術(shù) /173
第七章 牙周疾病治療及護(hù)理技術(shù) /176
第一節(jié) 牙周非手術(shù)治療護(hù)理技術(shù) /176
一、菌斑控制 /176
二、齦上潔治術(shù)的護(hù)理 /180
三、齦下刮治及根面平整術(shù)的護(hù)理 /183
四、調(diào)治療術(shù)的護(hù)理 /186
五、松動牙固定術(shù)的護(hù)理技術(shù) /187
第二節(jié) 牙周手術(shù)治療護(hù)理技術(shù) /193
第八章 牙體缺損修復(fù)治療護(hù)理技術(shù) /198
第一節(jié) 全冠修復(fù)護(hù)理技術(shù) /198
第二節(jié) 樁核冠修復(fù)護(hù)理技術(shù) /206
第三節(jié) 嵌體修復(fù)護(hù)理技術(shù) /210
第四節(jié) 貼面修復(fù)護(hù)理技術(shù) /215
第九章 牙列缺損修復(fù)治療護(hù)理技術(shù) /225
第一節(jié) 固定局部義齒修復(fù)護(hù)理技術(shù) /225
一、雙端固定橋修復(fù)技術(shù) /225
二、粘接固定橋修復(fù)技術(shù) /228
第二節(jié) 可摘局部義齒修復(fù)護(hù)理技術(shù) /231
第十章 牙列缺失修復(fù)治療護(hù)理技術(shù) /242
一、制取無牙頜印模護(hù)理配合流程 /242
二、制取頜位關(guān)系記錄護(hù)理配合流程 /245
三、全口義齒初戴護(hù)理配合流程 /247
第十一章 頜面部缺損贗復(fù)體修復(fù)治療護(hù)理技術(shù) /250
第一節(jié) 概述 /250
第二節(jié) 頜面部缺損贗復(fù)體修復(fù)治療護(hù)理技術(shù) /251
第十二章 口腔種植修復(fù)治療護(hù)理技術(shù) /254
第一節(jié) 概論 /254
一、牙種植修復(fù)系統(tǒng) /254
二、生物學(xué)基礎(chǔ) /255
三、適應(yīng)證和禁忌證 /255
四、基本療程 /256
五、種植手術(shù)的分類 /256
第二節(jié) 牙種植術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理技術(shù) /257
一、牙種植體植入術(shù) /257
二、種植Ⅱ期手術(shù) /262
第三節(jié) 數(shù)字化種植手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理技術(shù) /263
一、數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下種植手術(shù) /263
二、數(shù)字化導(dǎo)航引導(dǎo)下種植手術(shù) /267
第四節(jié) 種植常見骨增量術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理技術(shù) /273
一、引導(dǎo)性骨再生術(shù) /273
二、上頜竇底提升術(shù) /276
三、骨劈開及骨擠壓術(shù) /279
四、外置法植骨術(shù) /281
五、牙槽嵴保存術(shù) /284
第五節(jié) 牙列缺損種植支持固定義齒修復(fù)護(hù)理技術(shù) /287
第六節(jié) 牙列缺失種植修復(fù)護(hù)理技術(shù) /291
一、種植支持覆蓋義齒修復(fù) /291
二、即刻固定修復(fù) /299
第七節(jié) 種植修復(fù)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 /305
一、種植外科術(shù)中并發(fā)癥 /305
二、種植外科術(shù)后并發(fā)癥 /308
三、機(jī)械并發(fā)癥 /311
四、生物學(xué)并發(fā)癥 /312
第十三章 口腔頜面外科門診護(hù)理技術(shù) /314
第一節(jié) 牙拔除術(shù)護(hù)理技術(shù) /314
一、一般牙拔除術(shù)護(hù)理技術(shù) /314
二、復(fù)雜牙拔除術(shù)護(hù)理技術(shù) /316
三、心電監(jiān)護(hù)下牙拔除術(shù)護(hù)理技術(shù) /323
第二節(jié) 拔牙后常見并發(fā)癥護(hù)理技術(shù) /324
一、拔牙后出血 /325
二、拔牙后感染 /326
三、干槽癥 /326
第三節(jié) 口腔頜面外科門診手術(shù)護(hù)理技術(shù) /327
一、舌系帶矯正術(shù) /327
二、口內(nèi)軟組織腫物切除術(shù) /329
三、牙槽骨修整術(shù) /331
四、埋伏阻生牙開窗術(shù) /332
第十四章 錯畸形矯治護(hù)理技術(shù) /334
第一節(jié) 初診咨詢和檢查 /335
一、初診咨詢 /335
二、正畸資料的留取 /336
第二節(jié) 錯畸形矯治護(hù)理技術(shù) /339
一、固定矯治器矯治粘接的護(hù)理技術(shù) /339
二、固定矯治器拆除的護(hù)理技術(shù) /342
三、活動矯治器的護(hù)理技術(shù) /344
四、舌側(cè)正畸矯治技術(shù)的護(hù)理配合 /346
五、正畸無托槽隱形矯治技術(shù)的護(hù)理配合 /350
六、正畸微螺釘種植體支抗手術(shù)護(hù)理技術(shù) /354
七、矯治阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征護(hù)理技術(shù) /357
第三節(jié) 佩戴正畸保持器護(hù)理技術(shù) /358
一、保持器的種類 /359
二、保持時間 /360
三、保持器戴用護(hù)理技術(shù) /360
第十五章 口腔頜面部創(chuàng)傷治療護(hù)理技術(shù) /362
第一節(jié) 口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)護(hù)理技術(shù) /362
第二節(jié) 牙外傷治療護(hù)理技術(shù) /365
一、牙外傷固定術(shù)護(hù)理技術(shù) /365
二、牙再植術(shù)護(hù)理技術(shù) /369
第三節(jié) 牙槽突骨折復(fù)位固定術(shù)護(hù)理技術(shù) /371
第四節(jié) 急危重口腔頜面部損傷急救技術(shù) /373
一、解除窒息 /373
二、止血 /377
三、抗休克 /378
四、伴發(fā)顱腦損傷急救 /379
第十六章 口腔急癥治療護(hù)理技術(shù) /381
第一節(jié) 急性牙髓炎應(yīng)急處理護(hù)理技術(shù) /381
第二節(jié) 急性根尖周炎應(yīng)急處理護(hù)理技術(shù) /384
第三節(jié) 智齒冠周炎治療護(hù)理技術(shù) /388
第四節(jié) 口腔頜面部間隙感染切開引流護(hù)理技術(shù) /390
參考文獻(xiàn) /394