《臨床神經(jīng)免疫學(xué)》共10篇、51章,每一章節(jié)包括若干疾病,內(nèi)容涵蓋神經(jīng)免疫學(xué)基礎(chǔ)、神經(jīng)免疫疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥脫髓鞘性疾病、自身免疫性腦炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他免疫疾病、自身免疫性周圍神經(jīng)病、自身免疫性神經(jīng)肌肉接頭疾病、炎癥性肌病、系統(tǒng)性自身免疫性疾病的神經(jīng)系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征等,對(duì)神經(jīng)免疫領(lǐng)域相對(duì)常見疾病及罕見病均有涉獵。不僅包括相關(guān)疾病的以往經(jīng)典內(nèi)容,還包括國(guó)際上最新的進(jìn)展、最新的理念,各種疾病的診療指南有較多改進(jìn),某些疾病的概念、分類或分期、診斷和治療已與國(guó)際接軌。
神經(jīng)免疫學(xué)是最具活力和最復(fù)雜的臨床領(lǐng)域之一,由于起步晚、發(fā)病率差異大、從事亞專業(yè)的醫(yī)生少及醫(yī)療技術(shù)等方面的限制,神經(jīng)免疫疾病在國(guó)內(nèi)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)存在診斷手段較少且不及時(shí)、治療不標(biāo)準(zhǔn)和可用藥物少的局面。
進(jìn)入2010 年,隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及國(guó)家對(duì)罕見病的逐漸重視,尤其是2018 年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等5 個(gè)部門聯(lián)合制定的《第一批罕見病目錄》涵蓋了多種經(jīng)典神經(jīng)免疫疾病,極大地推動(dòng)了我國(guó)神經(jīng)免疫特色亞?频慕ㄔO(shè)。國(guó)際神經(jīng)免疫疾病的診療發(fā)展日新月異,包括藥物、基因、影像、體外診斷技術(shù)等,同時(shí)國(guó)外各種新型藥物及生物治療技術(shù)分批引進(jìn),國(guó)內(nèi)神經(jīng)免疫新藥開發(fā)與臨床試驗(yàn)也如雨后春筍般開展,相應(yīng)國(guó)內(nèi)外神經(jīng)免疫學(xué)診療指南、規(guī)范等也更新迅速,推動(dòng)神經(jīng)免疫診治方法逐步更新、發(fā)展與臨床普及。在神經(jīng)免疫專業(yè)飛速發(fā)展的局面下,亟需一本臨床神經(jīng)免疫學(xué)的系統(tǒng)性中文論著,對(duì)神經(jīng)免疫疾病共識(shí)、指南進(jìn)行清晰闡述,幫助我國(guó)神經(jīng)免疫亞專科醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)并規(guī)范神經(jīng)免疫疾病診療流程,并對(duì)國(guó)內(nèi)外更新的臨床研究進(jìn)行詳細(xì)匯總,為我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域臨床科研工作者提供便利直觀的認(rèn)知,加速神經(jīng)免疫領(lǐng)域的基礎(chǔ)及臨床研究進(jìn)程;诖吮尘埃谖覈(guó)免疫學(xué)專家的推動(dòng)和支持下,《臨床神經(jīng)免疫學(xué)》編撰完成。
本書共十章,每一章為一個(gè)主題。整體內(nèi)容涵蓋神經(jīng)免疫學(xué)基礎(chǔ)、神經(jīng)免疫疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病、自身免疫性腦炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他免疫疾病、自身免疫性周圍神經(jīng)病、自身免疫性神經(jīng)肌肉接頭疾病、炎癥性肌病、系統(tǒng)性自身免疫性疾病的神經(jīng)系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征等。
本書相較于《神經(jīng)病學(xué)》等相關(guān)教材及國(guó)內(nèi)外神經(jīng)免疫領(lǐng)域相關(guān)書籍,對(duì)神經(jīng)免疫疾病的涉獵更為全面、深刻。國(guó)內(nèi)外神經(jīng)免疫領(lǐng)域相關(guān)書籍多以某一疾。ㄆ┤缍喟l(fā)性硬化、重癥肌無力等)為主題進(jìn)行展開,對(duì)其他神經(jīng)免疫疾病論述較少或幾乎不涉及。相比教材,本書在中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病一章,納入髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白(MOG)抗體相關(guān)疾病、瘤樣脫髓鞘病;在中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他免疫疾病一章,納入原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎、自身免疫性膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)星形膠質(zhì)細(xì)胞病、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)合脫髓鞘。–CPD)、類固醇激素反應(yīng)性慢性淋巴細(xì)胞性炎癥伴腦橋血管周圍強(qiáng)化癥(CLIPPERS)等;在自身免疫性周圍神經(jīng)病一章,納入特殊抗體相關(guān)性周圍神經(jīng)病、單克隆免疫球蛋白周圍神經(jīng)病、免疫相關(guān)的自主神經(jīng)病變等;同時(shí)對(duì)教材中簡(jiǎn)略提及的自身免疫性腦炎及抗體類型進(jìn)行了更為詳細(xì)的闡釋。此外,本書對(duì)神經(jīng)免疫疾病實(shí)驗(yàn)室檢查,如檢測(cè)項(xiàng)目、抗體檢測(cè)技術(shù)等進(jìn)行詳細(xì)介紹。適合神經(jīng)疾病領(lǐng)域、特別是神經(jīng)免疫疾病領(lǐng)域相關(guān)醫(yī)務(wù)人員閱讀和學(xué)習(xí)。
本書具有以下特色。① 臨床指導(dǎo)性強(qiáng):本書以臨床疾病為脈絡(luò),由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家來梳理國(guó)內(nèi)外最新指南、共識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,以指導(dǎo)疾病臨床診治為核心目的;② 全面性:包括疾病類型的全面性和內(nèi)容的全面性,可以讓讀者通過一本書對(duì)神經(jīng)免疫疾病全面了解與掌握;③ 前沿性:強(qiáng)調(diào)對(duì)最新的進(jìn)展、最新的理念、最新的研究與未來發(fā)展趨勢(shì)的梳理分析,引導(dǎo)讀者延伸思考;④ 交叉性:考慮到神經(jīng)免疫疾病與其他疾病廣泛深度交叉,本書還邀請(qǐng)風(fēng)濕免疫、腫瘤、血液、影像、檢驗(yàn)、病理等學(xué)科專家共同編撰,兼顧基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐,讓讀者對(duì)神經(jīng)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)和理解更為系統(tǒng)、充分;⑤ 實(shí)用性:本書力求內(nèi)容豐富、圖文并茂、涉及面廣、實(shí)用便利,從臨床實(shí)際出發(fā),優(yōu)化臨床思維,便于讀者對(duì)照臨床案例學(xué)習(xí)提高。
本書形式上的一大亮點(diǎn)為提供了參考文獻(xiàn)二維碼,讀者可掃描查看相應(yīng)參考文獻(xiàn),讓書籍內(nèi)容有跡可循、有據(jù)可依,突出循證學(xué)依據(jù)的同時(shí),有助于廣大讀者延伸閱讀與思考。
《臨床神經(jīng)免疫學(xué)》由神經(jīng)免疫學(xué)權(quán)威董晨院士主審,國(guó)內(nèi)神經(jīng)免疫學(xué)專家踴躍參與和悉心研撰,衷心感謝編寫過程中首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的全方位支持。施福東、楚蘭、董會(huì)卿、管陽(yáng)太、笪宇威、馮娟、關(guān)鴻志、郭軍紅、郭守剛、劉崢、毛薇、樸月善、戚曉昆、王佳偉、王麗華、周紅雨等專家多次審閱修改。劉崢、徐芳、邱占東、薄純銳等組織整理。對(duì)此書編寫與出版等提供過幫助的專家同仁還有很多,在此一并表達(dá)衷心感謝,期望廣大讀者不斷提出寶貴意見,我們將集思廣益,不斷修訂完善,推動(dòng)我國(guó)神經(jīng)免疫臨床診治水平提高!
郝峻巍
2024 年5 月21 日
主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任,神經(jīng)變性病教育重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,北京市腦卒中診療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心主任,國(guó)家杰出青年科學(xué)基金(2018),青年北京學(xué)者(2020),北腦學(xué)者(2021)。擅長(zhǎng)神經(jīng)免疫病和腦血管病的診斷與治療。
第一章神經(jīng)免疫學(xué)基礎(chǔ) / 001
第一節(jié) 免疫學(xué)概論 / 002
第二節(jié) 自身免疫機(jī)制 / 006
第三節(jié) 神經(jīng)免疫學(xué)概論 / 010
第二章神經(jīng)免疫疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查 / 017
第一節(jié) 概述 / 018
第二節(jié) 神經(jīng)免疫疾病檢測(cè)項(xiàng)目與主要指標(biāo) / 018
第三節(jié) 神經(jīng)免疫疾病抗體的檢測(cè)方法、判讀與質(zhì)量控制 / 031
第四節(jié) 神經(jīng)免疫疾病實(shí)驗(yàn)室檢查的思考與展望 / 039
第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病 / 043
第一節(jié) 多發(fā)性硬化 / 044
第二節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 / 089
第三節(jié) 髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體相關(guān)疾病 / 112
第四節(jié) 急性播散性腦脊髓炎 / 129
第五節(jié) 脊髓炎 / 137
第六節(jié) Marburg 型多發(fā)性硬化 / 143
第七節(jié) Baló同心圓性硬化 / 146
第八節(jié) Schilder 彌漫性硬化 / 148
第九節(jié) 瘤樣脫髓鞘病 / 150
第四章自身免疫性腦炎 / 165
第一節(jié) 概述 / 166
第二節(jié) 常見的自身免疫性腦炎 / 169
第三節(jié) 罕見的自身免疫性腦炎 / 181
第四節(jié) 自身免疫性腦炎的免疫治療 / 203
第五章中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他免疫疾病 / 207
第一節(jié) 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎 / 208
第二節(jié) 自身免疫性膠質(zhì)纖維酸性蛋白星形細(xì)胞病 / 218
第三節(jié) 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)合脫髓鞘疾病 / 224
第四節(jié) 免疫介導(dǎo)性小腦性共濟(jì)失調(diào) / 230
第五節(jié) 自身免疫性運(yùn)動(dòng)障礙 / 237
第六節(jié) 自身免疫性癲癇 / 244
第七節(jié) 類固醇激素反應(yīng)性慢性淋巴細(xì)胞性炎癥伴腦橋血管周圍強(qiáng)化癥 / 253
第八節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴組織增生性病變 / 259
第九節(jié) 橋本甲狀腺炎相關(guān)的類固醇反應(yīng)性腦病 / 265
第十節(jié) Susac 綜合征 / 270
第六章自身免疫性周圍神經(jīng)病 / 279
第一節(jié) 概述 / 280
第二節(jié) 吉蘭 - 巴雷綜合征 / 287
第三節(jié) 慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病 / 294
第四節(jié) 特殊抗體相關(guān)性周圍神經(jīng)病 / 302
第五節(jié) 單克隆免疫球蛋白周圍神經(jīng)病 / 327
第六節(jié) 免疫相關(guān)的自主神經(jīng)病變 / 335
第七章自身免疫性神經(jīng)肌肉接頭疾病 / 343
第一節(jié) 重癥肌無力 / 344
第二節(jié) 蘭伯特 - 伊頓肌無力綜合征 / 363
第八章特發(fā)性炎癥性肌病 / 369
第一節(jié) 特發(fā)性炎癥性肌病相關(guān)的重要分子結(jié)構(gòu)和功能 / 370
第二節(jié) 特發(fā)性炎癥性肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類的演進(jìn) / 381
第三節(jié) 皮肌炎 / 386
第四節(jié) 多發(fā)性肌炎 / 396
第五節(jié) 免疫介導(dǎo)的壞死性肌病 / 399
第六節(jié) 包涵體肌炎 / 405
第九章系統(tǒng)性自身免疫病的神經(jīng)系統(tǒng)損害 / 411
第一節(jié) 神經(jīng)精神性系統(tǒng)性紅斑狼瘡 / 412
第二節(jié) 神經(jīng)結(jié)節(jié)病 / 422
第三節(jié) 系統(tǒng)性血管炎相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害 / 427
第四節(jié) 干燥綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)損害 / 436
第十章神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征 / 445
第一節(jié) 概述 / 446
第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的臨床表型 / 450
第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) / 455
第四節(jié) 免疫檢查點(diǎn)抑制劑的神經(jīng)免疫相關(guān)副作用 / 459
第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的治療與預(yù)后 / 462