本書由放療護(hù)理專家編寫,針對放療患者關(guān)心的護(hù)理問題進(jìn)行了詳細(xì)介紹,通過通俗易懂的文字,對放療前健康宣教、放療中的注意事項、放療后居家護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行了分類講解,在注重專業(yè)性的同時兼顧了趣味性,期望患者和家屬能夠通過本書了解放射治療的流程及注意事項等相關(guān)護(hù)理知識,能夠有準(zhǔn)備地積極配合醫(yī)生完成放療,減少或緩解并發(fā)癥,提高患者居家生活質(zhì)量。
腫瘤放療科普頭部力作,多角度重塑對放療的認(rèn)知,巔峰醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊主創(chuàng),解密放療不為人知的“俠骨柔情”。
《放射治療專家護(hù)理》主編
李葆華
■主任護(hù)師,碩士研究生導(dǎo)師
■北京大學(xué)第三醫(yī)院黨委委員、護(hù)理部主任
王攀峰
■主任護(hù)師,碩士研究生導(dǎo)師
■北京大學(xué)第三醫(yī)院護(hù)理部副主任
真知灼見——放療總論
殺滅腫瘤的無形刀——什么是放射治療 2
放療怎么殺滅腫瘤細(xì)胞 3
什么情況適合放療 4
放療只能做 1 個療程嗎?復(fù)發(fā)后可反復(fù)做嗎 6
什么是外照射,它和內(nèi)照射有何不同 6
放射治療 1 個療程要多長時間 7
放療后人體內(nèi)會不會存留放射線 7
放療會帶來損傷嗎 9
放療有哪些常見的不良反應(yīng),是否嚴(yán)重 9
TOMO 刀、射波刀、調(diào)強(qiáng)放療都是怎么回事 11
質(zhì)子治療是什么 12
重離子放療是什么 13
放療期間需要配合化療嗎 14
什么是靶向治療 14
什么是免疫治療 15
PART 2 知己知彼——放療前準(zhǔn)備
放療前要做哪些準(zhǔn)備工作 20
放療不能直接做嗎?為什么還要做定位 20
乳腺癌放療患者為何需 2 次定位 21
放療定位過程時間長嗎?如何配合 21
放療定位時在患者身上畫的線有什么用途 22
乳腺癌術(shù)后多久可以放療 23
放療是由醫(yī)生完成的嗎 23
發(fā)熱還能做放療嗎 23
放療患者的模具和體位要求都是相同的嗎 24
放療定位后、等待治療期間應(yīng)注意什么 25
放射治療是每天要進(jìn)行嗎 25
PART 3 有的放矢——放療中注意事項
在患者放療期間,家屬應(yīng)如何配合 28
放療過程中如何注意患者飲食 28
惡性腫瘤患者飲食原則是什么? 29
惡性腫瘤患者日常飲水量多少為宜 30
口服營養(yǎng)補(bǔ)充是什么 30
經(jīng)鼻插胃管 / 腸管和胃造口等方式是什么 31
管飼的幾種途徑各有什么優(yōu)缺點(diǎn) 31
如果放療期間出現(xiàn)便秘怎么辦 32
放療期間患者食欲缺乏應(yīng)注意哪些問題 33
患者及家屬如何應(yīng)對同步放、化療時出現(xiàn)的惡心和嘔吐 34
食管癌放療早期,患者飲食注意什么 35
食管癌放療中,患者出現(xiàn)進(jìn)食困難該怎么護(hù)理 36
為什么食管癌患者在放療期間要監(jiān)測體重 36
胃癌患者放療期間的飲食護(hù)理該怎樣做 37
原發(fā)性肝癌患者在放療期間的飲食護(hù)理該怎樣做 37
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者放療期間飲食護(hù)理該怎么做 38
放療期間可以運(yùn)動嗎 38
肺癌患者放療期間如何休息與活動 39
放療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),可以暫停放療嗎 39
放射性皮炎是怎么回事?相關(guān)因素是什么?如何預(yù)防 40
疼痛是怎么回事 42
腫瘤患者中,疼痛的發(fā)生率高嗎 42
疼痛對腫瘤患者有哪些影響 42
腫瘤患者應(yīng)如何向醫(yī)護(hù)人員報告疼痛 43
癌痛能控制住嗎 43
口服鎮(zhèn)痛藥的優(yōu)點(diǎn)有哪些 44
長期服用阿片類鎮(zhèn)痛藥是否會“成癮” 44
鎮(zhèn)痛藥只有在疼的時候才吃,不疼的時候不用吃,這樣可以省錢 45
對于癌痛的患者來說,鎮(zhèn)痛藥物劑量越大,是不是說明病情越重 45
腫瘤患者是否容易出現(xiàn)睡眠障礙 46
腫瘤患者出現(xiàn)睡眠障礙有哪些危害 46
放療期間為什么要定期檢測血常規(guī) 46
肺癌患者如何進(jìn)行肺部功能鍛煉 47
放射性肺炎是怎么回事?怎樣預(yù)防和處理 48
放射性食管炎是怎么回事?飲食和用藥應(yīng)該注意些什么 50
放療過程中放射性心臟損傷是怎么回事 52
放療過程中如何預(yù)防骨髓抑制 52
放療過程中如出現(xiàn)骨髓抑制該怎么辦 52
什么是放射性膀胱炎?如何預(yù)防 53
直腸癌患者在放療中如何保護(hù)皮膚 54
放射性直腸炎的治療方法有哪些 54
患者如果出現(xiàn)了放射性直腸炎,在飲食上應(yīng)注意哪些 56
進(jìn)行后裝治療的婦科腫瘤患者要注意什么 57
進(jìn)行后裝治療的婦科腫瘤患者如何進(jìn)行自我觀察 58
Kegel 訓(xùn)練怎么做 58
Valsalva 屏氣排尿法如何做 59
外陰癌放療過程中如何進(jìn)行皮膚護(hù)理 60
外陰癌患者在后裝治療過程中如何與醫(yī)生配合 60
子宮頸癌放療什么時候可以開始陰道沖洗 61
子宮頸癌患者放療做陰道沖洗的次數(shù)如何要求 61
子宮頸癌患者放療期間陰道沖洗液的溫度有什么要求 62
子宮頸癌患者放療陰道沖洗順序有要求嗎 62
子宮頸癌患者放療后為何要進(jìn)行陰道擴(kuò)張呢 63
子宮頸癌患者放療后該如何進(jìn)行陰道擴(kuò)張沖洗 63
子宮頸癌患者放療期間陰道擴(kuò)張沖洗有哪些注意事項 65
子宮頸癌患者在外照射期間,注意什么 65
子宮頸癌患者在接受腔內(nèi)治療時要注意什么 66
子宮頸癌陰道沖洗常用沖洗液有哪些?如何選擇不同的沖洗液、應(yīng)用時機(jī) 66
胰腺癌患者放療期間發(fā)生十二指腸潰瘍該注意什么 68
前列腺癌放療期間應(yīng)該如何關(guān)注尿液情況 69
前列腺癌放療期間會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng) 69
如何預(yù)防放射性膀胱炎 70
膀胱癌及前列腺癌放療患者要如何配合醫(yī)護(hù)人員 71
膀胱癌放療期間會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng) 73
軀干 / 四肢軟組織肉瘤放療擺放體位時患者要如何配合 73
四肢軟組織肉瘤放療期間患者如何康復(fù)鍛煉 73
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放療期間,患者應(yīng)如何保護(hù)眼睛、耳朵 74
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者癲癇先兆發(fā)作時,應(yīng)如何照護(hù) 74
患者癲癇發(fā)作時,應(yīng)如何照護(hù) 75
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者放療期間如何預(yù)防或減少脫發(fā) 76
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者放療期間頭痛加重,怎么辦 76
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者放療期間發(fā)生顱內(nèi)高壓應(yīng)取什么體位 77
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者放療期間發(fā)生顱內(nèi)高壓飲食有哪些要求 77
中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者放療期間如何預(yù)防顱內(nèi)高壓 78
頭頸部腫瘤患者放療期間什么時候開始做?如何做張口功能鍛煉 78
頭頸部腫瘤患者鼻腔沖洗怎么做 79
頭頸部腫瘤患者鼻腔沖洗用什么液體 79
喉癌患者在留置氣管套管后如何預(yù)防咽瘺 80
PART 4 不容懈怠——放療后隨訪
放療結(jié)束后要注意什么 82
放療后出現(xiàn)骨髓抑制,多久可以恢復(fù) 82
食管癌患者在放療后期無法進(jìn)食,怎樣飲食護(hù)理 83
腫瘤患者放療結(jié)束后如何隨訪 85
放射性粒子植入術(shù)后的患者,居家期間如何做好放射防護(hù) 85
放射治療期間,為什么患者會表現(xiàn)出逐漸加重的無力感 87
癌因性疲乏的發(fā)生跟什么有關(guān)系 88
后記 89
殺滅腫瘤的無形刀——什么是放射治療
大多數(shù)人在聽到“放療”二字的時候,內(nèi)心都有一個巨大的問號,放療究竟是什么?放療就是拍胸片、做 CT 嗎?放射線看不見摸不著,它能殺滅腫瘤嗎?甚至認(rèn)為“輻射”對人體不良反應(yīng)大,懼怕“輻射”,導(dǎo)致很多人談放療而色變。
簡單來說,放射治療(簡稱放療)就是利用高能放射線殺死人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的治療方式。放療就像一把殺滅腫瘤的“無形刀”,運(yùn)用直線加速器產(chǎn)生的高能放射線,對腫瘤進(jìn)行精確打擊和定向“爆破”,而不會造成手術(shù)致殘或身體外觀的改變。目前用于腫瘤治療的醫(yī)用直線加速器能夠根據(jù)患者的腫瘤部位深度及范圍,選擇相應(yīng)能量的 X 射線或電子線進(jìn)行放射治療,可避開或減少鄰近腫瘤的正常組織器官的受照劑量,從而精確殺滅腫瘤組織,提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。正因如此,目前全世界癌癥治療中,大約 70% 的患者在腫瘤發(fā)展的某個階段可以使用放療。