本書(shū)介紹了目前臨床上常用的各類靜脈血管通路裝置,在使用過(guò)程中可能產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥的預(yù)防及處理辦法。包括外周靜脈留置針、中等長(zhǎng)度導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周中心靜脈置管等各類導(dǎo)管在使用過(guò)程中產(chǎn)生并發(fā)癥的預(yù)防、處理方法。書(shū)中詳細(xì)講解了案例的處理、操作細(xì)節(jié)流程,為廣大省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院臨床、社區(qū)、康養(yǎng)護(hù)理人員在工作中提供了指導(dǎo)意見(jiàn),并為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)生提供靜脈血管通路相關(guān)知識(shí)讀本。
茍日新,日日新,又日新。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和患者健康需求的 日益增長(zhǎng),為廣大患者提供專業(yè)化、規(guī)范化、便捷化的護(hù)理服務(wù)已成為護(hù)理界 的共識(shí)。血管通路作為患者的生命線尤為重要,由淺入深,知其選擇。從傳 統(tǒng)的鋼針時(shí)代到現(xiàn)在輸液港植入,從單一的血管通路到多功能的復(fù)合 通路,每一次技術(shù)的進(jìn)步都為患者帶來(lái)了更為舒適、便捷的護(hù)理體驗(yàn)。因此, 血管通路的建立與維護(hù)在保障人民群眾健康權(quán)益、助力健康中國(guó)建設(shè)方面發(fā)揮 著越來(lái)越重要的作用。 本書(shū)圍繞患者輸液安全問(wèn)題,通過(guò)一系列真實(shí)且典型的案例,向讀者展示 血管通路領(lǐng)域的最新進(jìn)展、臨床經(jīng)驗(yàn)和治療策略。本書(shū)旨在有效落實(shí)《進(jìn)一步 改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(20232025 年)》,推進(jìn)靜脈輸液治療領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā) 展。本書(shū)分為六章,共計(jì)41 節(jié),主要介紹了目前臨床上常用的各類靜脈通路, 以及在使用其過(guò)程中產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥的預(yù)防及處理方法。本書(shū)涵蓋的血管 通路包括外周靜脈短導(dǎo)管(peripherally inserted venous catheter,PIVC)、中等長(zhǎng) 度導(dǎo)管(midline catheter,MC)、中心靜脈導(dǎo)管(central venous catheter,CVC)、 經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)、植入式靜脈輸液港(implantable venous access port,PORT)、臍靜脈置 管(umbilical venous catheterization,UVC),涉及其在老年人、成年人、兒童、 新生兒等人群中的應(yīng)用。通過(guò)實(shí)際案例,讀者不僅可以了解血管通路技術(shù)實(shí)踐 與治療效果,還能夠掌握相關(guān)知識(shí)和技能,提高臨床操作水平。本書(shū)內(nèi)容前沿、 實(shí)用、可操作、易掌握,滿足當(dāng)前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理專業(yè)發(fā)展需求,既可 作為臨床護(hù)理實(shí)踐的專業(yè)指導(dǎo)用書(shū),也可作為臨床護(hù)理教學(xué)的參考用書(shū)。在國(guó) 際血管聯(lián)盟中國(guó)分部護(hù)理專業(yè)委員會(huì)指導(dǎo)下,本書(shū)編寫組組織全國(guó)護(hù)理領(lǐng)域具 有高級(jí)職稱的專家和部分具有豐富理論基礎(chǔ)及扎實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)的中青年護(hù)理骨干, 通過(guò)查閱大量文獻(xiàn),總結(jié)國(guó)內(nèi)外護(hù)理實(shí)踐,應(yīng)用最新證據(jù)、專家共識(shí)指南、文 2 獻(xiàn)分析,結(jié)合臨床工作,通過(guò)真實(shí)、生動(dòng)的案例循序漸進(jìn)地展示血管通路技術(shù) 的安全管理。 千辛萬(wàn)苦都嘗遍,只有吳淞水最甘,本書(shū)之所以能夠成功出版,歸功于 編寫團(tuán)隊(duì)所有成員自始至終、不遺余力地反復(fù)斟酌書(shū)中內(nèi)容及精益求精的態(tài)度。 值此出版之際,特撰此序,希望本書(shū)能夠?yàn)閺V大醫(yī)務(wù)工作者提供寶貴的參考和 借鑒。本書(shū)插圖的彩色版見(jiàn)封面二維碼。由于時(shí)間緊迫,且受限于臨床水平和 經(jīng)驗(yàn),書(shū)中難免有所紕漏,懇請(qǐng)讀者不吝賜教,共同為患者的健康貢獻(xiàn)更多的 智慧和力量。最后,特向?yàn)楸緯?shū)編寫、審稿和提供支持的專家表示誠(chéng)摯的感謝
第一章 外周靜脈短導(dǎo)管留置安全管理 1
第一節(jié) 滲出與外滲 1
第二節(jié) 靜脈炎 9
第三節(jié) 導(dǎo)管堵塞 18
第四節(jié) 感 染 25
第二章 經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導(dǎo)管留置安全管理 35
第一節(jié) 血栓形成 35
第二節(jié) 導(dǎo)管堵塞 42
第三節(jié) 感 染 49
第四節(jié) 皮膚損傷 56
第五節(jié) 滲血與滲液 64
第六節(jié) 靜脈炎 72
第七節(jié) 導(dǎo)管破損與斷裂 79
第八節(jié) 導(dǎo)管異位 87
第九節(jié) 拔管困難 97
第三章 中心靜脈導(dǎo)管置入安全管理 106
第一節(jié) 感 染 106
第二節(jié) 血栓形成 115
第三節(jié) 出 血 122
第四節(jié) 心律失常 128
第五節(jié) 血胸、氣胸 135
第六節(jié) 導(dǎo)管堵塞 145
第七節(jié) 皮膚損傷 153
第八節(jié) 靜脈炎 161
第四章 植入式靜脈輸液港留置安全管理 169
第一節(jié) 感 染 169
第二節(jié) 血栓形成 178 2
第三節(jié) 切口裂開(kāi) 186
第四節(jié) 術(shù)后出血與血腫 193
第五節(jié) 導(dǎo)管異位 202
第六節(jié) 港體翻轉(zhuǎn) 208
第七節(jié) 導(dǎo)管損壞與斷裂 215
第八節(jié) 夾閉綜合征 223
第五章 中等長(zhǎng)度導(dǎo)管留置安全管理 232
第一節(jié) 導(dǎo)管堵塞 232
第二節(jié) 血栓形成 242
第三節(jié) 滲出與外滲 249
第四節(jié) 靜脈炎 257
第五節(jié) 感 染 265
第六節(jié) 導(dǎo)管脫出 273
第七節(jié) 皮膚損傷 282
第八節(jié) 導(dǎo)管破損與斷裂 291
第九節(jié) 拔管困難 299
第六章 特殊人群靜脈血管通路留置安全管理 307
第一節(jié) 新生兒靜脈穿刺醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷 307
第二節(jié) 兒童靜脈輸液港藥物外滲 314
第三節(jié) 極低出生體重兒臍靜脈導(dǎo)管異位 322