一、內(nèi)容
　�。ㄒ唬┙o藥途徑
　　給藥途徑對(duì)藥物的療效影響極大。這是因?yàn)椴煌�的機(jī)體組織，對(duì)藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄及敏感度的差異所致。同一方藥，常因給藥途徑的不同，顯示出不同的作用強(qiáng)度。有的甚至須以某種特定途徑給藥，才能發(fā)揮某種作用。
　　中藥傳統(tǒng)的給藥途徑，除口服和皮膚給藥兩種主要途徑外，還有吸入給藥、舌下給藥、黏膜表面給藥、肛門(mén)與直腸給藥等多種途徑。20世紀(jì)30年代后，又增添了皮下注射、肌內(nèi)注射、穴位注射及靜、動(dòng)脈注射等。
　　每種給藥途徑均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，臨床選擇時(shí)除考慮各自的優(yōu)缺點(diǎn)外，還需注意病證與藥物雙方對(duì)給藥途徑的選擇。而病證與藥物對(duì)給藥途徑的選擇，則是通過(guò)劑型的選擇來(lái)體現(xiàn)的。
　�。ǘ�）應(yīng)用劑型
　　無(wú)論從什么途徑給藥，都需將藥物加工成便于應(yīng)用的劑型。傳統(tǒng)中藥劑型中，有主供口服的湯劑、丸劑、散劑、酒劑、露劑、滋膏劑；供皮膚或黏膜使用的軟膏劑、硬膏劑、涂擦劑、浸洗劑、熏劑、散劑、丹劑；還有供體腔等使用的栓劑、藥條、釘劑等。
　　20世紀(jì)30年代又研制出了中藥注射劑。之后，又發(fā)明了膠囊劑、顆粒劑、氣霧劑、膜劑等新劑型。
　�。ㄈ�）煎煮方法
　　湯劑是中藥的最常用劑型，其療效的保證又取決于正確的煎煮制取。
　　1.煎藥器具選用沙鍋、沙罐、沙壺等帶蓋的陶瓷器皿最佳。因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，且導(dǎo)熱均勻，保暖性好�；蛴媚透邷氐牟Ａ�燒杯等。
　　忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因金屬元素易與藥液中的藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕則降低療效，重則引發(fā)毒害。
　　2.煎藥用水選擇潔凈清澈、無(wú)色、無(wú)異味、不含雜質(zhì)的生活飲用水，禁用被污染或反復(fù)煮沸的水。此外，有時(shí)因治療需要，還要加適量的酒或醋等。
　　3.水的用量按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過(guò)程中蒸發(fā)量及煎煮后所得藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短以確定加水量的多少。
　　一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2cm為宜。質(zhì)地堅(jiān)硬、黏稠，或需久煎的藥物加水量可酌增。質(zhì)地疏松、有效成分容易揮發(fā)或不宜久煎的藥，加水至液面淹沒(méi)藥飲片即可。4.煎前浸泡將中藥飲片于煎前浸泡，既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而使部分有效成分耗損或破壞過(guò)多。多數(shù)飲片宜用常溫水浸泡，一般浸泡20～40分鐘，以種子、果實(shí)為主的飲片可浸泡1小時(shí)。冬天可適當(dāng)延長(zhǎng)，夏日氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防腐敗變質(zhì)。5.浸水溫度飲片先行浸泡時(shí)，所用水的溫度是否適宜，也會(huì)影響藥物成分的煎出。浸泡飲片的用水，以常溫水或溫水（25～40℃）為宜，切忌直接用沸騰水。
　　6.煎煮火候適宜的火候，有利于藥效成分的溶出。一般說(shuō)，煎藥宜先文火后武火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過(guò)快熬干。
　　7.煎煮時(shí)間湯藥煎煮時(shí)間的恰當(dāng)與否，直接關(guān)系到中藥有效成分的溶存率和療效。一般飲片，頭煎煮沸后再煎15～20分鐘，二煎煮沸后再煎10～15分鐘即可。解表、芳香化濕、行氣等質(zhì)地較輕或含芳香揮發(fā)性成分較多的飲片，煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短，頭煎煮沸后再煎10～15分鐘，二煎煮沸后5～10分鐘即可。
　　補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類(lèi)等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的飲片，煎煮時(shí)間宜延長(zhǎng)，頭煎沸后再煎40～50分鐘；二煎三煎乃至四煎沸后，再煎30～40分鐘即可。
　　8.器具加蓋煎煮藥時(shí)，無(wú)論使用何種器具都要加蓋，以防止易揮發(fā)成分的過(guò)度散逸，最大限度地保全藥液中的藥物成分。
　　9.不斷攪動(dòng)煎煮時(shí)，因藥鍋中上下的溫度相差較大，故還需用干凈的木制或竹制筷子，間隔對(duì)所煮飲片進(jìn)行攪動(dòng)。如此，既可使藥物成分均勻分布于溶液中，以促使其溶出與發(fā)生化學(xué)變化，又可防部分飲片粘鍋底或焦化。
　　10.煎藥次數(shù)一般說(shuō)，一劑藥煎3次，最少應(yīng)煎2次。因?yàn)榧逅帟r(shí)，藥物有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，而后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。待藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓均衡，有效成分就不再溶出。此時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出，故一劑藥煎煮2～3次為佳。
　　……