如何戰(zhàn)勝創(chuàng)傷及PTSD
　　在創(chuàng)傷后的幾周內(nèi)存在某些PTSD的癥狀是很正常的。它們通常會(huì)自動(dòng)消失，而下面這幾個(gè)步驟可以幫助你更順利地完成這個(gè)過(guò)程。
　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，你需要照顧好自己。這意味著獲得朋友和家人的支持，獲取充足的睡眠，合理地飲食，以及規(guī)律地鍛煉。嘗試著回到正常的生活軌道上去，還有別忘了留出娛樂(lè)和放松的時(shí)間。如果安全，再去創(chuàng)傷事件發(fā)生的地點(diǎn)看看，你肯定不希望養(yǎng)成逃避的習(xí)慣。同樣，不要壓抑自己的情緒，向你信任的人傾訴。如果你仍然有再次受傷的危險(xiǎn)(例如，你正處于某種受虐待的關(guān)系中)，那么你首先應(yīng)該改變這種處境。
　　同你的醫(yī)生溝通，以保證他們對(duì)你的經(jīng)歷有明確的認(rèn)識(shí)。做日常工作時(shí)要加倍小心，例如，當(dāng)你開(kāi)車時(shí)尤其應(yīng)該注意，因?yàn)槿藗冊(cè)趬毫�過(guò)大時(shí)更容易發(fā)生交通事故。此外，對(duì)待自己要寬容。產(chǎn)生緊張的情緒并不意味著你很脆弱，也不代表你會(huì)發(fā)瘋。不要奢望你的困難會(huì)在一夜間消失，但要堅(jiān)信，它們總有一天會(huì)消失的。
　　如果你的癥狀非常嚴(yán)重，或者它們已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，你就應(yīng)該考慮PTSD認(rèn)知療法了。
　　認(rèn)知療法
　　創(chuàng)傷事件的記憶之所以會(huì)令PTSD患者如此痛苦，有其必然的原因。這些記憶不僅令人不快，而且與人們傳統(tǒng)的人生觀及世界觀大相徑庭，于是就使人們不知道該怎樣面對(duì)它們。正因?yàn)槿绱�，它們才�?huì)一直盤旋在人們的腦海中，無(wú)法被其他記憶取代，從而令人們深陷恐懼和焦慮的泥沼中無(wú)法自拔。這些記憶通常都是不完整的，因此人們只能回憶起某些時(shí)刻和特定的細(xì)節(jié)，而不是完整的情節(jié)。
　　PTSD認(rèn)知治療師將幫助你勇敢地面對(duì)你的記憶，并將這些記憶串聯(lián)在一起。這樣，你就可以拼湊出整幅圖像，并正確理解當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷了。在這個(gè)過(guò)程中，你還將學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)自己的憤怒、內(nèi)疚和羞愧等情緒。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你已經(jīng)可以像別人那樣，將那段痛苦的創(chuàng)傷記憶拋置腦后，它們?cè)僖膊粫?huì)卷土重來(lái)傷害你了。
　　如何克服創(chuàng)傷引起的失眠
　　1666年，在倫敦的那場(chǎng)大火發(fā)生6個(gè)月后，一位當(dāng)事者在日記中寫道：
　　“在過(guò)去的這段日子里，我沒(méi)有一個(gè)夜晚不是在那場(chǎng)大火的可怕回憶中度過(guò)的。很奇怪，我竟然還走到了今天。昨天晚上，我也因?yàn)闈M腦子都在想著那場(chǎng)火災(zāi)，所以直到凌晨?jī)牲c(diǎn)才入睡。”
　　類似的經(jīng)歷在PTSD患者中是極具代表性的。實(shí)際上，睡眠障礙是PTSD最常見(jiàn)的癥狀之一。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在1995年俄克拉何馬城恐怖襲擊幸存者中，70％的人在爆炸發(fā)生6個(gè)月之后出現(xiàn)睡眠障礙，50％的人為噩夢(mèng)所折磨。1992年開(kāi)展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在第二次世界大戰(zhàn)大屠殺中幸免于難的生還者中，95％的人存在睡眠障礙，83％的人經(jīng)常遭受噩夢(mèng)的折磨。
　　創(chuàng)傷為什么會(huì)對(duì)睡眠造成如此強(qiáng)烈的影響？盡管有不少理論試圖解釋這一問(wèn)題，但真正原因尚未明確。可能是因?yàn)镻TSD令患者的精神過(guò)度緊張，使得他們很難入睡；也可能因?yàn)樗麄兛傇谟幸鉄o(wú)意地抗拒睡意，以避免被PTSD最常見(jiàn)的特征——夢(mèng)魘困擾；還可能是因?yàn)椋琍TSD最容易影響到用于恢復(fù)情緒和記憶的睡眠階段(快速眼動(dòng)睡眠期或REM睡眠期)，因此PTSD患者才會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)。此外，有的科學(xué)家還提出，人們困乏時(shí)對(duì)恐懼的耐受性更差，因?yàn)榇藭r(shí)他們的警覺(jué)性下降，無(wú)法得心應(yīng)手地運(yùn)用平時(shí)應(yīng)對(duì)困境的各種策略。如此一來(lái)，PTSD患者不僅入睡時(shí)間延長(zhǎng)，他們對(duì)困意的恐懼也會(huì)逐漸形成。
　　不管是什么原因引起的噩夢(mèng)，都可以嘗試用下面這種措施來(lái)治療。意象預(yù)演治療包括三步：將你的噩夢(mèng)記錄下來(lái)，把它改變?yōu)槟闼�期望的任何形式，每天�?5分鐘來(lái)演練這種新的形式。研究發(fā)現(xiàn)，這種方法不僅能有效地解決夢(mèng)魘問(wèn)題，對(duì)PTSD的其他癥狀似乎也有效。
　　暴露法
　　暴露法是治療專家會(huì)用到的關(guān)鍵方法之一。在這里，暴露給你的是你對(duì)創(chuàng)傷的記憶，只不過(guò)是采用了一種非常平緩和系統(tǒng)的方式。你可以采用“真實(shí)再現(xiàn)”的方式，例如，重新回到創(chuàng)傷事件發(fā)生的地點(diǎn)；也可以借助想象的力量，例如，治療專家會(huì)要求你把創(chuàng)傷經(jīng)歷記錄下來(lái)，或者把你對(duì)創(chuàng)傷的回憶錄制下來(lái)回放給你聽(tīng)。不管這種暴露是依靠想象還是“真實(shí)再現(xiàn)”，兩者的效果是相同的。通過(guò)這些過(guò)程，你可以把創(chuàng)傷的記憶碎片拼接在一起，構(gòu)建出完整的記憶圖像。你還會(huì)發(fā)現(xiàn)，記憶僅僅就是記憶，它并不是仍然身處險(xiǎn)境的一種象征。你不需要壓制這些記憶，只要你愿意，隨時(shí)可以拿出來(lái)回憶，它跟其他任何記憶一樣，不會(huì)對(duì)你造成任何傷害。這里你說(shuō)了算，而不是你那些痛苦的記憶。
　　通過(guò)這個(gè)過(guò)程，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，你根本沒(méi)有必要使用什么策略來(lái)壓制自己對(duì)于創(chuàng)傷的回憶，它們毫無(wú)用處，而且還會(huì)使事情變得更加糟糕。例如，用藥物和酒精麻醉自己只能增加你的焦慮和抑郁。時(shí)刻提醒自己遠(yuǎn)離創(chuàng)傷的回憶只會(huì)讓這種記憶越來(lái)越深刻。此外，如果你不對(duì)自己的恐懼發(fā)出正面攻擊，你永遠(yuǎn)也不知道，它們其實(shí)就是紙老虎。
　　改變你的思維模式
　　最后，治療專家會(huì)幫助你改變那些加重你恐懼情緒的觀念和想法。
　　創(chuàng)傷會(huì)在瞬間改變你的人生觀。周圍的世界突然變得非常危險(xiǎn)，災(zāi)難好像隨時(shí)會(huì)發(fā)生。別人似乎都非常邪惡且不可信賴，你突然變得非常脆弱，任由冥冥中未知的黑手?jǐn)[布。隨后，消極的觀念(以及令人不快的記憶)緊隨這些負(fù)面認(rèn)識(shí)的腳步，悄悄混進(jìn)來(lái)了。你會(huì)因?yàn)樽约涸趧?chuàng)傷事件上的表現(xiàn)而自責(zé)，擔(dān)心這些PTSD癥狀是自己即將發(fā)瘋的征兆，或者對(duì)自己無(wú)法盡快從創(chuàng)傷中恢復(fù)而心生不滿。你的思想會(huì)因?yàn)檫@些消極的觀念(或“認(rèn)知錯(cuò)誤”)而發(fā)生扭曲，例如，做任何事情都先想到最壞的結(jié)果，夸大消極事實(shí)而忽略積極因素，歪曲對(duì)現(xiàn)實(shí)的理解，思考問(wèn)題喜歡以偏概全。
　　你需要重新認(rèn)識(shí)并改變這些想法，治療專家會(huì)為你提供一些切實(shí)有效的方法。例如，對(duì)支持或反對(duì)你這些想法的各種理由進(jìn)行重新評(píng)估，換一種角度來(lái)看待創(chuàng)傷情景，想想你會(huì)給有類似經(jīng)歷的朋友什么樣的建議。此外，花時(shí)間想想你在創(chuàng)傷之前的人生觀和世界觀，學(xué)習(xí)著用這些觀點(diǎn)來(lái)看待你的這次創(chuàng)傷記憶。
　　同自己的記憶作戰(zhàn)并不是一件輕松的事。挖掘出那些試圖深埋在心底的不快記憶有時(shí)會(huì)讓人很痛苦，但只有這種方法才能在PTsD患者身上取得了明顯的成效。堅(jiān)持住，總有一天，恐懼會(huì)離你而去。
　　……