勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到和（或）維持足夠的勃起以完成滿(mǎn)意的性生活。偶爾不能勃起屬于正常現(xiàn)象，不能作為診斷的依據(jù)，此種情況多是由于疲勞、心情不安、焦慮、醉酒等所致，但長(zhǎng)期的勃起功能障礙則說(shuō)明有問(wèn)題，需要進(jìn)一步診治。ED 的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。ED 按照病因通�？煞譃樾睦硇院推髻|(zhì)性?xún)纱箢?lèi)。器質(zhì)性 ED包括神經(jīng)性、血管性和內(nèi)分泌性。臨床上往往心理性和器質(zhì)性因素相互作用、相互影響。按照 ED 的表現(xiàn)，可分為原發(fā)性 ED 和繼發(fā)性 ED。原發(fā)性 ED 是指陰莖從無(wú)勃起進(jìn)入女性陰道性交者，繼發(fā)性 ED 是指患者有過(guò)正常的勃起及性交，但后來(lái)發(fā)生 ED 者。ED的診斷包括詢(xún)問(wèn)病史，包括 ED 的發(fā)作形式、嚴(yán)重程度及病程長(zhǎng)短、精神心理因素、性欲及射精情況，既往史，服用過(guò)哪些藥物等。對(duì)每一位 ED 患者應(yīng)進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查，重點(diǎn)注意第二性征發(fā)育，生殖系統(tǒng)、周?chē)�血管及神�?jīng)系統(tǒng)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿常規(guī)，肝、腎功能檢測(cè)，還包括血糖、血脂及相關(guān)內(nèi)分泌檢查。特殊檢查包括夜間陰莖脹大試驗(yàn)、陰莖血流檢測(cè)、勃起神經(jīng)檢測(cè)等�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療包括心理治療、藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體注射、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等。
　　本病中醫(yī)稱(chēng)之為“陽(yáng)痿”、“不起”、“陰痿”，是因命門(mén)火衰、肝腎虧虛，或因驚恐、抑郁、氣血瘀滯、濕熱下注等導(dǎo)致的以臨房時(shí)陽(yáng)事不興、舉而不堅(jiān)或堅(jiān)而不久，不能完成性交為主要表現(xiàn)的痿病類(lèi)疾病。
　　一、中醫(yī)病因病機(jī)分析及常見(jiàn)證型
　　中醫(yī)認(rèn)為本病多由情志刺激、房事過(guò)度、六淫侵襲、跌撲損傷、久病所累、稟賦不足、年老體衰所致。憂(yōu)思、驚恐、憤怒等精神刺激會(huì)影響肝之疏泄，無(wú)論疏泄不及或太過(guò)，都會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)不調(diào)、血行紊亂、宗筋失養(yǎng)，發(fā)為陽(yáng)痿。腎為作強(qiáng)之官，若稟賦不足或年老體衰，則精氣虛冷、命門(mén)火衰，導(dǎo)致陽(yáng)痿。無(wú)論何種原因，陽(yáng)痿的終極病機(jī)為血瘀。各種原因?qū)е碌难�瘀均可發(fā)為陽(yáng)痿。根據(jù)病因，陽(yáng)痿可分為肝氣郁結(jié)證、濕熱下注證、心脾兩虛證、驚恐傷腎證、命門(mén)火衰證、氣血瘀阻證等不同證型。
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