核醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南
定 價(jià)：24.8 元
叢書名：全國高等醫(yī)藥院校臨床實(shí)習(xí)指南系列教材
- 作者：秦永德主編
- 出版時(shí)間：2008/6/1
- ISBN：9787030223753
- 出 版 社：科學(xué)出版社
- 中圖法分類：R81
- 頁碼：181
- 紙張：
- 版次：1
- 開本：16開
《全國高等醫(yī)藥院校臨床實(shí)習(xí)指南系列教材：核醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南（案例版）》為高等醫(yī)藥院校學(xué)生《核醫(yī)學(xué)》課程臨床實(shí)習(xí)的基本教材。全書分三部分，其中第一部分“核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)習(xí)篇”共計(jì)五章，除簡要介紹了與核醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的核醫(yī)學(xué)顯像儀器、放射性藥物外，還就醫(yī)學(xué)生十分關(guān)心的核醫(yī)學(xué)信息資源檢索進(jìn)行了專章的敘述，并提供了科學(xué)、便捷的檢索方式。第二部分“核醫(yī)學(xué)臨床案例與習(xí)題篇”是全書的核心，共計(jì)十章。該篇從臨床常見案例出發(fā)，以問答的形式加深核醫(yī)學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能的培訓(xùn)，同時(shí)于各章節(jié)附有大量的習(xí)題，便于學(xué)生復(fù)習(xí)之用。第三部分“核醫(yī)學(xué)診療規(guī)程與指導(dǎo)篇”共計(jì)十一章，該篇以機(jī)體各系統(tǒng)顯像為主線，簡明扼要地?cái)⑹隽艘?guī)范的核醫(yī)學(xué)診療規(guī)程，并強(qiáng)調(diào)核醫(yī)學(xué)方法的綜合應(yīng)用，實(shí)用性很強(qiáng)，對臨床核醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)具有很好的指導(dǎo)意義。
《全國高等醫(yī)藥院校臨床實(shí)習(xí)指南系列教材：核醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南（案例版）》也可作為全國高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)范化教材核醫(yī)學(xué)（案例版）的配套實(shí)習(xí)教材。
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安全教學(xué)，國內(nèi)獨(dú)創(chuàng)：圍繞教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用案例教學(xué)的全新編寫模式，以大量真實(shí)的臨床案例為先導(dǎo)，提出問題并解決問題，全面提高醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。 貼近臨床，素質(zhì)培養(yǎng)：從臨床的視角，圍繞案例展開論述，系統(tǒng)闡述各種疾病的病因、發(fā)病機(jī)削、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷．治療及頹后，致力于規(guī)范．引導(dǎo)、激發(fā)醫(yī)學(xué)生的臨床思維�！ ≡\療視角，注重理念：彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)之缺憾，編寫各學(xué)科的操作診療常規(guī)和常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)，突出學(xué)科的診療特色，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的基本技能訓(xùn)練�！ “l(fā)散思維，教學(xué)相長：圍繞教育部教學(xué)基本要求，緊跟研究生入學(xué)考試和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試案例分析的命題方向，設(shè)置了章后的復(fù)習(xí)思考題，并附參考答案，覆蓋學(xué)科的重要考點(diǎn)，學(xué)、考互動�！ 《ㄎ幻鞔_，服務(wù)教學(xué)：以高等院校醫(yī)學(xué)生為重點(diǎn)對象，供臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)時(shí)使用：同時(shí)，案例和案例分析緊跟目前國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和研究生入學(xué)考試案倒分析的命題方向，可供相關(guān)人員和住院醫(yī)師參考。
目錄
第一部分 核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)習(xí)篇
第一章 核醫(yī)學(xué)顯像儀器 (2)
第一節(jié) 核醫(yī)學(xué)顯像儀器的結(jié)構(gòu)及功能 (2)
第二節(jié) SPECT的結(jié)構(gòu)及融合技術(shù) (3)
第二章 放射性藥物 (7)
第一節(jié) 放射性核素99Mo-99mTc發(fā)生器基本結(jié)構(gòu) (7)
第二節(jié) 層析法鑒定放射性藥物化學(xué)純度的實(shí)驗(yàn)步驟 (8)
第三節(jié) 拓展實(shí)習(xí)知識：放射性藥物質(zhì)量控制方法 (9)
第三章 放射免疫分析 (11)
第一節(jié) 放射免疫分析基本操作步驟 (11)
第二節(jié) 液相放射免疫測定 (11)
第三節(jié) 固相放射免疫測定 (11)
第四節(jié) RIA法的影響因素及注意事項(xiàng) (12)
第五節(jié) 放射免疫測定技術(shù)的質(zhì)量控制 (13)
第四章 核醫(yī)學(xué)信息資源檢索指南 (22)
第一節(jié) 臨床實(shí)習(xí)生如何利用文獻(xiàn)工具 (22)
第二節(jié) 英特網(wǎng)的核醫(yī)學(xué)資源及其查找方法 (28)
第三節(jié) 臨床實(shí)習(xí)生如何利用循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫證據(jù) (33)
第五章 SPECT檢查申請單、報(bào)告單書寫要求 (38)
第二部分 核醫(yī)學(xué)臨床案例與習(xí)題篇
第一章 內(nèi)分泌系統(tǒng) (41)
第一節(jié) 異位甲狀腺 (41)
第二節(jié) 功能自主的甲狀腺腺瘤 (42)
第三節(jié) 亞急性甲狀腺炎 (43)
第四節(jié) 原發(fā)性甲狀腺功能減低 (44)
第五節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn) (45)
第六節(jié) 橋本甲狀腺炎 (46)
第七節(jié) 甲狀腺濾泡狀癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 (47)
第八節(jié) 甲狀旁腺腺瘤伴功能亢進(jìn) (48)
第九節(jié) 異位嗜鉻細(xì)胞瘤(腹主動脈旁) (49)
第二章 神經(jīng)系統(tǒng) (53)
第一節(jié) 癲癇 (53)
第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) (55)
第三節(jié) 腦梗死 (56)
第四節(jié) 早老性癡呆癥(Alzheimer病) (58)
第五節(jié) 腦星形細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā) (59)
第六節(jié) 精神分裂癥 (61)
第七節(jié) 帕金森病 (62)
第三章 心血管系統(tǒng) (70)
第一節(jié) 冠心病 (70)
第二節(jié) 室壁瘤的診斷 (72)
第三節(jié) 評價(jià)存活心肌 (73)
第四節(jié) 冠狀動脈血運(yùn)重建術(shù)的療效評價(jià) (74)
第五節(jié) 擴(kuò)張型心肌病 (75)
第四章 呼吸系統(tǒng) (80)
第一節(jié) 肺栓塞 (80)
第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)肺灌注顯像和肺通氣顯像與其他影像學(xué)的比較 (82)
第五章 骨骼系統(tǒng) (87)
第一節(jié) 骨轉(zhuǎn)移瘤 (87)
第二節(jié) 原發(fā)性骨腫瘤 (88)
第三節(jié) 股骨頭缺血性壞死 (89)
第四節(jié) 骨創(chuàng)傷 (89)
第五節(jié) 骨感染性疾病 (90)
第六節(jié) 骨關(guān)節(jié)病變 (91)
第七節(jié) 代謝性骨病 (91)
第六章 泌尿系統(tǒng) (95)
第一節(jié) 尿路梗阻的診斷 (95)
第二節(jié) 腎血管疾病 (96)
第三節(jié) 腎移植的監(jiān)測 (96)
第七章 肝膽及消化道顯像 (100)
第一節(jié) 新生兒膽道閉鎖癥 (100)
第二節(jié) 異位胃黏膜 (101)
第三節(jié) 肝血管瘤 (102)
第四節(jié) 肝癌 (102)
第八章 血液與淋巴系統(tǒng) (108)
第一節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤 (108)
第二節(jié) 再生障礙性貧血 (109)
第三節(jié) 白血病 (110)
第四節(jié) 淋巴水腫 (111)
第五節(jié) 前哨淋巴結(jié) (112)
第九章 腫瘤與炎癥 (116)
第一節(jié) 肺癌 (116)
第二節(jié) 淋巴瘤 (117)
第三節(jié) 炎癥 (118)
第十章 核素治療 (121)
第一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)的治療 (121)
第二節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)伴巨大甲狀腺腫 (122)
第三節(jié) 甲狀腺癌的治療 (123)
第四節(jié) 骨轉(zhuǎn)移癌的治療 (125)
第五節(jié) 血管瘤的敷貼治療 (127)
第三部分 核醫(yī)學(xué)診療規(guī)程與指導(dǎo)篇
第一章 內(nèi)分泌系統(tǒng) (132)
第一節(jié) 甲狀腺顯像診療規(guī)程 (132)
第二節(jié) 甲狀腺腫瘤顯像診療規(guī)程 (133)
第三節(jié) 內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)診療指導(dǎo) (133)
第二章 神經(jīng)系統(tǒng) (136)
第一節(jié) 局部腦血流量(rCBF)顯像診療規(guī)程 (136)
第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療指導(dǎo) (137)
第三章 心血管系統(tǒng) (141)
第一節(jié) 心肌灌注顯像診療規(guī)程 (141)
第二節(jié) 心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療指導(dǎo) (143)
第四章 呼吸系統(tǒng) (149)
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療規(guī)程 (149)
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療指導(dǎo) (150)
第五章 泌尿生殖系統(tǒng) (152)
第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療規(guī)程 (152)
第二節(jié) 泌尿生殖系統(tǒng)診療指導(dǎo) (153)
第六章 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) (157)
第一節(jié) 骨骼顯像的診療規(guī)程 (157)
第二節(jié) 骨骼系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療指導(dǎo) (158)
第七章 肝膽系統(tǒng) (162)
第一節(jié) 肝膽系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療規(guī)程 (162)
第二節(jié) 肝膽系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)診療指導(dǎo) (164)
第八章 消化系統(tǒng)診療指導(dǎo) (167)
第九章 血液淋巴系統(tǒng) (171)
第一節(jié) 骨髓顯像診療規(guī)程 (171)
第二節(jié) 淋巴顯像診療規(guī)程 (171)
第三節(jié) 血液淋巴系統(tǒng)診療指導(dǎo) (172)
第十章 腫瘤及感染診療指導(dǎo) (175)
第十一章 核素治療規(guī)程 (178)
參考文獻(xiàn) (181)
第二章 放射性藥物
第三節(jié) 拓展實(shí)習(xí)知識：放射性藥物質(zhì)量控制方法
（一）理化性質(zhì)
拓展實(shí)習(xí)知識：放射性藥物質(zhì)量控制方法
包括物理外觀、粒子大小、pH以及化學(xué)、放射性核純度和放射性化學(xué)純度等。
1.物理外觀靜脈注射前要觀察保證它是顆粒狀或是真溶液。顆粒狀包括膠體、白蛋白聚合大顆粒、微球和紅細(xì)胞。真溶液包括所有其他液體放射性藥物。
2.粒子大小用超高顯微鏡檢查膠體粒子大小應(yīng)為1—100um，用光學(xué)顯微鏡檢查聚合粒子大小應(yīng)為10～1000.m，放射性藥物聚合顆粒超過150um的離子應(yīng)該棄去，以避免阻塞肺小動脈。
3.pH放射性藥物的pH可在2—9范圍內(nèi)。
4.放射性核純度放射性核純度是指放射性藥物中所要求的放射性核素占總放射性的比重。在核藥房中所要檢查的主要是存在的放射性核雜質(zhì)，放射性核雜質(zhì)可用NaI（TI）或ce（Li）半導(dǎo)體多道能譜分析儀或測定放射性核素的半衰期的方法來檢測。
5.放射化學(xué)純度放射化學(xué)純度是指放射性藥物中所要求的化學(xué)形式的放射性占總放射性的比重。放射化學(xué)純度可用液相層析、平板層析或柱層析測定。在核藥房，放射性藥物的放射化學(xué)分析通常采用平板層析，而柱層析通常用于研究和開發(fā)。采用高壓注入小直徑離子的柱子稱作高壓液相層析（HPLC）技術(shù)，以區(qū)別于重力進(jìn)行的流式技術(shù)。在HPLC系統(tǒng)中通常配用紫外線（uV）及射線探頭，HPLC可用于分離在結(jié)構(gòu)上十分相近的樣品組分。
（二）生物學(xué)試驗(yàn)
包括無菌、熱源、毒性和生物分布等。
1.無菌無菌系放射性藥物中沒有活的微生物，它是通過對所有制備材料和溶液高壓滅菌或用0.22um微孔濾膜器過濾完成的。
2.熱源 為了避免熱源污染放射性藥物，所有玻璃器皿和裝備應(yīng)在200℃條件下干熱2h，溶液應(yīng)使用雙蒸水制備并盡可能使溶液通過滅菌Al2O3柱。含有熱源的靜脈注射液注射后0.5—2h，機(jī)體可產(chǎn)生發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)疼痛、潮紅、出汗以及頭痛等癥狀。
3.毒性毒性系組織對給予藥物的負(fù)面藥理學(xué)反應(yīng)。放射性藥物不引起藥理學(xué)反應(yīng)，因?yàn)槭褂玫幕衔飿O微量僅為示蹤量，要求生產(chǎn)者保證放射性藥物中的非放射性成分在毫克級水平，是無毒的。
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