第一章 孕前準(zhǔn)備
　　年齡如何影響生育能力？
對(duì)于女性，年齡是決定其生育能力大小的最主要的因素。女孩在出生時(shí)卵巢內(nèi)大約有100萬(wàn)個(gè)卵細(xì)胞，到了青春期，卵細(xì)胞只剩下不到一半，而在其整個(gè)具有生育能力的時(shí)期內(nèi)卵巢只釋放約400個(gè)發(fā)育成熟的卵細(xì)胞。差不多在絕經(jīng)前的15年內(nèi)（約從35歲開始），她的卵巢釋放卵細(xì)胞的數(shù)量會(huì)進(jìn)一步減少，而且釋放的卵細(xì)胞的質(zhì)量也將進(jìn)一步降低。在有的時(shí)候，甚至可能會(huì)出現(xiàn)不排卵的情況。盡管近些年來(lái)醫(yī)學(xué)有所發(fā)展，但是，仍然無(wú)法延遲婦女絕經(jīng)的年齡，因此，也就無(wú)法延遲女性生育能力下降的年齡。
在后面的內(nèi)容中，我列出了更多關(guān)于醫(yī)學(xué)上所謂的“生物鐘”以及婦女在育齡期的不同年齡階段內(nèi)懷孕幾率的信息。同時(shí)也解釋了男性的年齡對(duì)大婦生育能力的影響。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在知道，在不育的夫婦中大約有40％問(wèn)題在于男方，而年齡又是導(dǎo)致男性不育的主要因素。
我們很容易將年齡對(duì)生育的負(fù)面影響進(jìn)行詳細(xì)的論述，但面對(duì)各種研究數(shù)據(jù)也很容易感到困惑。即使年齡對(duì)于你來(lái)說(shuō)也許已經(jīng)成為影響因素，你也仍然可以對(duì)此保持樂(lè)觀。我經(jīng)常遇到并且成功地治療了許多大于35歲的婦女。需要記住的是：所有夫婦，不管年齡大小，平均的懷孕時(shí)間是6個(gè)月到一年。同時(shí)我也認(rèn)為，為了使你自己處于最佳的懷孕狀態(tài)，你還可以做很多方面的努力。比如，生活方式和營(yíng)養(yǎng)都會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響，相關(guān)內(nèi)容我們將會(huì)在第五章和第六章中進(jìn)行詳細(xì)論述。
但是，如果你的年齡已經(jīng)超過(guò)35歲，并且有計(jì)劃的同房超過(guò)半年而沒(méi)有懷孕的話，那么你應(yīng)該考慮進(jìn)行一些不孕檢查，以排除一些潛在的不孕原因。
　　我可以檢查出我的卵巢儲(chǔ)備嗎？
假定婦女在絕經(jīng)前的一段時(shí)間內(nèi)已經(jīng)不具有生育能力，那么，在過(guò)去我們面臨一個(gè)難題就是評(píng)估一名婦女還能生育的年限。現(xiàn)在，我們可以通過(guò)一種稱之為“未來(lái)計(jì)劃”的檢驗(yàn)試劑盒，通過(guò)流氣式計(jì)數(shù)器求確定。檢查的原理是：測(cè)量婦女血液中三種激素的水平——抑制素B，AMH（抗苗勒氏因子）和卵泡刺激素（FSH）。具體做法是由醫(yī)護(hù)人員在檢查者經(jīng)期的第2天或第3天采集她的血液樣本，然后將試劑盒寄到生產(chǎn)廠家的實(shí)驗(yàn)室，并在那里進(jìn)行分析，最后測(cè)出的激素水平將決定卵巢的儲(chǔ)備能力。
雖然上述檢查具有很重要的臨床意義，決定是否應(yīng)該盡快實(shí)施IVF（體外授精）；但同時(shí)我們也應(yīng)知道，卵巢儲(chǔ)備能力僅是多種影響婦女生育能力和受孕機(jī)會(huì)的因素之一。比如，這項(xiàng)檢查不會(huì)提示你的輸卵管不通或者你愛人的精子數(shù)量低。但無(wú)論檢查結(jié)果如何，我部建議你尋求專家的幫助，來(lái)對(duì)你的具體情況進(jìn)行探討。
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