在當今工業(yè)化國家，心臟病一直以來都是致死的主要原因，對幸存者產(chǎn)生相當大的危害，常導致無法挽回的嚴重軀體和神經(jīng)功能障礙。我們可以盡力預防冠狀動脈疾病或延緩疾病進展，兩者都可通過處理大量可控危險因素來實現(xiàn)，生活方式的改變在其中起著主導作用。
《心臟康復實踐操作手冊》涵蓋運動試驗和訓練、營養(yǎng)及心理支持的一般原則。以適當?shù)纳疃冉榻B心臟康復的基本原則之后，后續(xù)章節(jié)介紹最常見的心臟病案例的康復。這些案例包括：有癥狀的冠狀動脈疾病伴或不伴糖尿病、心肌梗死或血運重建、有或沒有心臟康復設備以及穩(wěn)定的心力衰竭�！缎呐K康復實踐操作手冊》還會介紹其他各類心臟病患者的心臟康復方法，如先天性心血管疾病患者、心臟瓣膜手術患者和外周動脈疾病跛行患者。
重要的是，《心臟康復實踐操作手冊》的內(nèi)容不是以教科書的形式呈現(xiàn)，而是通過有代表性的典型臨床案例來展示。每章集中講解一個特定的案例，并探討最恰當?shù)脑\斷工具和處理決定的利與弊。這種設計的目的在于使《心臟康復實踐操作手冊》更好地成為醫(yī)生們的實用手冊，尤其是幫助缺乏豐富心臟康復經(jīng)驗的醫(yī)生更好地指導患者。
第1部分 心臟康復簡介
1 心臟康復中運動試驗的一般原則
2 心臟康復中營養(yǎng)支持的一般原則
3 心臟病患者的心理護理
第2部分 特定患者的心臟康復
4 心臟康復中的運動訓練
5 心絞痛患者的心臟康復
6 2型糖尿病與心血管疾病患者的心臟康復
7 急性心肌梗死后的心臟康復：心理疾病的影響
8 穩(wěn)定型冠狀動脈疾病：基于運動的心臟康復治療可降低高血壓患者PCI術后心絞痛復發(fā)的風險
9 冠狀動脈旁路移植術后患者的康復
10 充血性心力衰竭：穩(wěn)定型慢性心力衰竭患者的心臟康復
11 植入埋藏式心臟復律除顫器患者的心臟康復
12 先天性心臟病患者的運動訓練
13 起搏器植入術后患者的心臟康復
14 外周血管疾病患者的心臟康復
中英文詞匯對照表
通過應用數(shù)據(jù)庫可評估BMI和死亡率之間的相對風險。為了避免混雜因素，將COX模型應用于研究注冊時的實際年齡、教育水平和體力活動、酒精攝人情況、婚姻狀況、目前使用阿司匹林的情況、脂肪消耗指數(shù)、蔬菜消耗量，以及女性使用雌激素替代療法的原始數(shù)據(jù)。
與體重指數(shù)為23.5～24.9的受試者相比，在BMI最高的受試者中，白種人男性和女性的相對死亡風險分別為2.58和2.00。尤其是在男性中，高BMI是心血管疾病死亡的最有效預測因子。在各年齡組中，體重較重的男性和女性死亡風險升高。然而在BMI最高的黑人男性和女性中，死亡風險卻沒有明顯增加。
BMI大于30.0的肥胖可誘發(fā)早期動脈粥樣硬化、2型糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病、急性冠狀動脈綜合征、心力衰竭以及預期壽命縮短。35歲的高加索白種人男性如果BMI超過35，則預期壽命將縮短10年。成年期體重顯著增加也是早期心血管源性死亡較強且獨立的危險因子。
在冠狀動脈疾病的男性患者中，校正混雜因素后，肥胖與主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）有關。BMI進一步分類顯示BMI與男性MACE呈J型關系，BMI與女性則無此關系。
盡管伴有急性冠狀動脈綜合征的肥胖患者在發(fā)生心血管事件后有更為良好的習慣，但是與非肥胖患者相比，其再發(fā)心血管事件的發(fā)生可提早7年。
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