第一章 吃對(duì)方法，才能更健康
糖尿病患者的飲食原則是什么
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把糖尿病患者的飲食原則概括成“總量控制、營(yíng)養(yǎng)平衡”，或“總量控制、花樣翻新”。雖然說(shuō)法不同，其核心都是總量控制，即總熱量的控制。不但要控制每日攝入的總熱量，而且要做到食物多樣化，以求達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。具體來(lái)講，糖尿病患者主要應(yīng)該把握以下兩條飲食原則：
控制總熱量
要在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)做到飲食規(guī)律，不能饑一頓飽一頓，每頓飯吃七八成飽即可。糖尿病患者的治療中，無(wú)論是藥物治療或者非藥物治療，控制飲食的總熱量攝入都是必須嚴(yán)格執(zhí)行的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是由于飲食攝入的總熱量是影響血糖變化的重要因素，所以糖尿病患者要嚴(yán)格控制每日食物中攝入的總熱量。這與糖尿病患者自身的胰島素分泌不足或者不能分泌有直接的因果關(guān)系�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，凡是健康的人，進(jìn)食后血糖都會(huì)升高，血糖升高時(shí)胰島素分泌也相應(yīng)增多，就會(huì)使升高的血糖很快降下來(lái)，維持在正常水平。但由于糖尿病患者胰島功能減退，胰島素分泌不會(huì)因血糖升高而增加，因而無(wú)法有效降低血糖值。如果長(zhǎng)此以往，就會(huì)形成惡性循
環(huán)，使胰島組織進(jìn)一步受到損害，胰島功能進(jìn)一步減退，最終使病情進(jìn)一步惡化，甚至產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。我們提倡糖尿病患者少量多餐，定時(shí)進(jìn)餐。對(duì)于未用任何藥物，單純靠飲食調(diào)
節(jié)來(lái)控制血糖的患者來(lái)說(shuō)，每天至少要進(jìn)食3餐，而且要定時(shí)定量，兩餐之間要間隔4～5小時(shí)。注射胰島素的患者或者容易出現(xiàn)低血糖的患者應(yīng)該在兩次正餐之間加餐1次，即從3次正餐中留出一部分食物放到加餐中食用。這樣既可以避免藥物作用達(dá)到高峰時(shí)出現(xiàn)低血糖，也可以避免一天飲食總量過少，影響患者的體力和體質(zhì)。一般加餐時(shí)間可放在上午9～10點(diǎn)、下午3～4點(diǎn)及晚上睡覺前1個(gè)小時(shí)。長(zhǎng)期堅(jiān)持，就能使血糖、血脂等指標(biāo)達(dá)到或接近正常水平，達(dá)到保持正常體重、維持正常生活需要、遏制病情發(fā)展、減少并發(fā)癥的目的。糖尿病患者最好根據(jù)己的情況或醫(yī)生的建議來(lái)安排飲食，如果當(dāng)天攝入的熱量已經(jīng)達(dá)到限制，而仍有饑餓感，可以繼續(xù)吃一些瓜果、青菜、燕麥等熱量低的食物，然后要做一些可加大消耗的運(yùn)動(dòng)。
平衡膳食
要保證飲食結(jié)構(gòu)合理，不能依口味進(jìn)食，要科學(xué)地進(jìn)行食物選擇。具體可總結(jié)歸納成：主食粗細(xì)搭配，副食葷素搭配，以植物性為主、動(dòng)物性為輔。
合理攝入碳水化合物
碳水化合物是各種類型糖的總稱，主要包括：
單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）、雙糖（蔗糖、乳糖、麥芽糖等）、多糖（淀粉類）。人體單糖和雙糖的吸收比多糖快，它們?cè)谀c道內(nèi)不需要消化酶，可以被直接吸收進(jìn)血液，使血糖迅速升高。過多攝入含單糖和雙糖的食物可以使體內(nèi)甘油三酯合成增強(qiáng)并使血脂升高，還會(huì)導(dǎo)致周圍組織對(duì)胰島素作用的不敏感，從而加重糖尿病病情。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，則要補(bǔ)充單糖或者雙糖以使血糖迅速回升到正常水平。
減少單糖和雙糖攝入的
小竅門
不飲用含蔗糖的茶、飲料、咖啡、牛奶等。
不用或少用奶油或黃油。
不大量食用蜂蜜。
選用無(wú)蔗糖酸奶和燕麥片。
用人工甜味劑制品代替糖制品。
采用低脂飲食
脂肪是人體的主要組成成分，是儲(chǔ)存人體所需能量的“能量庫(kù)”。脂肪主要來(lái)源于各種食材，除此之外就是食用油。食用油是人體脂肪的主要來(lái)源，也是必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸及維生素E的來(lái)源，但如果食用油攝入太多，超出總熱量控制范圍，會(huì)引起血糖升高，還可能引起高脂血癥，導(dǎo)致心腦血管疾病等并發(fā)癥。對(duì)于正常人而言，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每天食用油攝入量為25克。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，脂肪類攝入量應(yīng)占總熱量的20%～30%，平均每人每
天食用油攝入量應(yīng)控制在20克以下，因?yàn)閿z入的肉、蛋、乳以及某些堅(jiān)果中所含的脂肪也應(yīng)算在總數(shù)之內(nèi)。
減少脂肪攝入的小竅門
不吃動(dòng)物油、肥肉和煎炸類食品。
烹調(diào)時(shí)盡量少放油。炒菜時(shí)先將鍋充分預(yù)熱，稍加油即可，放入食材后用大火快速翻炒。在炒之前將食材焯一下，用油更少。
用各種調(diào)味品代替油脂，既能嘗到好滋味，又能贏得健康。
選擇瘦肉。
吃雞、鴨等禽肉時(shí)，去除外皮和脂肪層。
吃烤肉時(shí)將油脂滴完再吃。
盡量選用低脂、脫脂奶制品，不用黃油或奶油。
適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，也是構(gòu)成人體細(xì)胞的主要成分和供給能量主要來(lái)源之一。一般情況下，糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該和正常人相同，甚至稍微多一些。在沒有損害腎臟的情況下，每天攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的10%～20%，因?yàn)槿绻�有腎臟受損的情況，蛋白質(zhì)攝入過多，其代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，繼而損害腎功能。如果按體重計(jì)算，中等體型的糖尿病患者每日所需總蛋白質(zhì)量在0.8～1.2克，營(yíng)養(yǎng)不良或體質(zhì)瘦弱的糖尿病患者可增加到1.5～2克。但是，糖尿病患者也要注意，由于富含蛋白質(zhì)的食物大都含有大量的脂肪，因此，在選用時(shí)要注意其脂肪的含量。
如何選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
每天吃1個(gè)雞蛋。
每周吃2～3次魚。
適量選擇瘦豬肉、瘦牛肉、
瘦羊肉等低脂肪肉類。
每天吃適量的豆制品，這樣
可以提供低脂肪、高蛋白的植物性蛋白質(zhì)。
每天飲用無(wú)糖酸奶喝鮮牛奶1～2袋（杯）。
可以吃少量堅(jiān)果，因?yàn)閳?jiān)果也是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。
提倡高膳食纖維膳食
膳食纖維在一定程度上能夠減緩食物在胃腸道消化和吸收的速度，使糖分的吸收維持緩慢而穩(wěn)定的狀態(tài)，使血糖維持較正常的濃度。膳食纖維還能增加飽腹感，減少熱量攝入，有利于糖尿病患者控制體重。因此，糖尿病患者飲食中要增加膳食纖維的量，建議每天攝入20~35克。全麥、燕麥、大麥、豆類、蔬菜和水果中都含有豐富的膳食纖維，同時(shí)還能提供充足的營(yíng)養(yǎng)，適合糖尿病患者食用。膳食纖維雖然好，但是不宜攝入過量，否則會(huì)引起鈣、鐵、鋅等重要礦物質(zhì)
和一些維生素的吸收和利用減少，使之隨糞便的排出量增加，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。
另外，過多地?cái)z入膳食纖維會(huì)引起腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀，還會(huì)引起排便次數(shù)和排便量的增加。