母乳喂養(yǎng)的15個熱點話題
母乳是寶寶成長發(fā)育中最自然、最安全、最完整的天然食物，含有寶寶所需的一切營養(yǎng)和抗體。母乳中富含脂肪、鈣、磷、免疫球蛋白、雙歧因子和寡糖等，除了給寶寶身體發(fā)育提供熱量外，還可使寶寶的身體發(fā)育強健，有效預防疾病感染，抑制腸道病菌，并有助于寶寶消化。母乳喂養(yǎng)有很多的好處，但許多媽媽仍然存在著一些疑問，下面就一些母乳喂養(yǎng)中常見的疑問進行解答。
Q01：寶寶是純母乳喂養(yǎng)，但是卻比吃配方奶粉的寶寶長得慢，這和母乳喂養(yǎng)有關系嗎？
寶寶長得快慢與是不是母乳喂養(yǎng)沒有直接關系，更不能通過父母的感覺判定，要用科學的評判標準，也就是嬰幼兒生長發(fā)育曲線作為評定標準。父母定期將寶寶的身高、體重等指標寫在生長發(fā)育曲線表上，對寶寶的發(fā)育生長情況進行觀察，這樣得出來的結論才是準確的。
Q02：寶寶有1個多月了，之前一直是混合喂養(yǎng)，寶寶排便正常，自從開始純母乳喂養(yǎng)后，寶寶一直沒有排便，這是怎么回事？
寶寶對母乳的吸收率比配方奶粉要高，所以純母乳喂養(yǎng)后，寶寶的便便肯定會比吃配方奶粉時要少。只要寶寶進食正常，沒有不適表現(xiàn)，而且肚子也不脹，體重增長正常，就不用擔心排便少。
Q03：寶寶3個月了，媽媽的奶水突然減少了很多，需要給寶寶添加配方奶粉嗎？
媽媽是否真的奶水減少了，喂養(yǎng)效果是最科學的評判標準。例如，喂奶間隔時間是否縮短，寶寶的生長是否有延緩趨勢，寶寶因為饑餓而哭鬧的次數(shù)是否增加。如果真的是媽媽的奶水有所減少，應該先咨詢醫(yī)生，明確奶水減少的真正原因，再考慮是否應該添加配方奶粉。
Q04：寶寶4個月了，媽媽因為出差不能給寶寶哺乳，那么怎樣才可以保證母乳不減少？
如果媽媽必須離開寶寶，又想保證母乳不會減少，就必須按時用吸奶器抽壓乳房，盡可能模擬寶寶對乳房的吸吮。如果條件容許，可以將抽吸的母乳進行冷凍，帶回家后作為寶寶的食物。母乳在-15～-5℃的溫度下冷凍，可以保存3～6個月，-20℃的環(huán)境下則可保存6～12個月。
Q05：寶寶5個月了，突然出現(xiàn)厭奶現(xiàn)象，每次吃奶時喜歡東張西望，對吃奶的興趣降低，進食奶量減少，這是為什么？
寶寶的厭奶現(xiàn)象較為常見，主要是心理因素造成的。一些外在干擾可以影響寶寶吃奶的情緒，導致寶寶對吃奶的興趣降低。媽媽喂奶時要專心，環(huán)境不能過于嘈雜，不能看電視、聽音樂或者與其他人說話，也不要四處走動或者做其他事情，這些舉動都會影響寶寶吃奶的情緒，會引發(fā)寶寶對外界事物的好奇感。另外，給寶寶添加輔食時，比如果汁、豆?jié){等，不要使用奶瓶，否則會令寶寶對奶頭產(chǎn)生混淆，感覺食物的味道差別太大，因而出現(xiàn)厭奶。
Q06：有人說6個月之后母乳的營養(yǎng)價值就沒那么豐富了，也有人說堅持母乳可以一直喂，母乳喂養(yǎng)多久最好？
母乳喂養(yǎng)的時間長短，要依據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況來決定。如果母乳喂養(yǎng)加上適當?shù)妮o食，能使寶寶的正常生長和發(fā)育得到保證，母乳喂養(yǎng)就可以一直堅持到寶寶一兩歲，不需被具體時間所困擾。
Q07：寶寶1歲了，除了母乳以外，對其他輔食沒有食欲，這是因為吃母乳而引起的嗎？
寶寶對輔食沒興趣，與母乳喂養(yǎng)沒有太大的關系，而是由喂養(yǎng)環(huán)境造成的。對于1歲的寶寶來說，如果與大人一起吃飯，并且可以參與進食過程，會明顯提高他的吃飯興趣。需要注意的是，1歲寶寶的輔食還是應該單獨制作，不要讓寶寶吃大人的食物，因為大人的食物味道比較重，寶寶吃了之后，會影響他對輔食的興趣。
Q08：一直都堅持純母乳喂養(yǎng)寶寶，聽說月經(jīng)期會對母乳質量有所影響，再繼續(xù)喂下去會影響寶寶的生長，是這樣嗎？
母乳喂養(yǎng)期間媽媽來月經(jīng)并不會對母乳質量產(chǎn)生不良影響。只要寶寶生長正常，就可以一直堅持母乳喂養(yǎng)。
Q09：純母乳喂養(yǎng)寶寶時，如果媽媽平時愛吃辣的食物，會對寶寶產(chǎn)生影響嗎？媽媽需要忌口嗎？
如果媽媽在吃了某種食物后寶寶并沒有不舒服的狀況，那么吃這種食物就沒有太大問題。只是任何食物都不能過量，尤其是一些刺激性食物，應盡量少吃或者不吃，以免通過乳汁影響寶寶腸胃。建議母乳喂養(yǎng)寶寶時，媽媽每星期吃的食物種類多于50種，這樣才能保證乳汁有豐富的營養(yǎng)。
Q10：如果媽媽在母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)身體不適，需要停止喂養(yǎng)母乳嗎？
母乳喂養(yǎng)期間，媽媽出現(xiàn)一些不適的情況是正常的。只要不是傳染性疾病，不是特別藥物治療期間，不是乳房局部出現(xiàn)感染，母乳喂養(yǎng)一般就可以堅持。
Q11：醫(yī)生說寶寶是母乳過敏，并且要求寶寶斷奶。寶寶真的會對母乳過敏嗎？
如果發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的寶寶有過敏表現(xiàn)，媽媽可以對自己的飲食種類進行限制，比如雞蛋、牛奶、大豆、帶殼的海鮮等都要少吃。如果這樣做有效，再一種一種食物地添加，根據(jù)實際情況確定寶寶對哪種食物過敏。如果不見效，可以帶寶寶去看醫(yī)生，尋找真正的原因。
Q12：奶水不夠，如何將母乳喂養(yǎng)進行下去？
如果媽媽懷疑自己的母乳不夠，更需要按時讓寶寶吸吮媽媽的乳房，給乳房以規(guī)律的刺激。如果母乳真的不夠寶寶吃，可以在每次母乳喂養(yǎng)15～20分鐘后再添加適量的配方奶粉。另外，在寶寶充分吸吮乳房之后，再用吸奶器對乳房進行抽吸，這樣可以疏通乳管，并促進乳汁產(chǎn)生。
Q13：剖宮產(chǎn)影響乳汁分泌嗎？
很多父母認為剖宮產(chǎn)媽媽進行純母乳喂養(yǎng)具有一定難度，事實上這不是必然的，大多數(shù)純母乳喂養(yǎng)困難的情況與早期的準備不夠有關。另外，如果過早給孩子添加食用配方奶粉，會影響寶寶對母乳的興趣。只有當寶寶出生后體重下降超過出生體重的7%時，才有加配方奶粉的需要，而且要在每次吃完母乳后才添加配方奶粉。
Q14：寶寶是混合喂養(yǎng)的，最近媽媽的奶水多了，想停止配方奶粉的添加，這樣可以嗎？
如果媽媽的乳汁增多，就應逐漸減少或停掉配方奶粉，同時還要觀察寶寶的生長是否正常。如果寶寶的生長發(fā)育屬于正常情況，建議母乳喂養(yǎng)的寶寶盡量不用配方奶粉。
Q15：給寶寶喂奶的時候，寶寶經(jīng)常吃一陣睡一陣，但一直吸吮奶頭，如果不繼續(xù)喂下去，寶寶就哭鬧。這種情況是不是寶寶吃不飽？是否需要格外添加配方奶粉？
寶寶長時間吸吮奶頭，一般情況屬于吸吮需求，而不是吃不飽。這是寶寶的心理需求，是他在尋求媽媽的擁抱和安慰，以獲得足夠的安全感。遇到這種情況，媽媽不要急于給寶寶添加配方奶粉，在判斷寶寶生長發(fā)育正常之后，平時多與寶寶說話交流，擁抱寶寶，使寶寶獲得足夠的安全感和心理安慰，這樣寶寶就會逐漸放棄過度的吸吮需求。
添加輔食要選對時間把握量
給寶寶添加輔食說起來簡單，無非就是選擇寶寶多大開始吃飯，怎么吃，吃多少。可是里面蘊含的各種學問可不少。
●什么時候給寶寶添加輔食？
不能簡單地依據(jù)寶寶的年齡來決定是否添加輔食，而應該對寶寶當時身體的生長發(fā)育狀況進行判斷，包括胃腸和腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)的成熟情況和營養(yǎng)吸收狀況。
添加輔食前，父母可以給寶寶做個簡單評估。
1.胃腸和腎臟狀況
包括寶寶對母乳或配方奶粉消化和吸收的情況，是否會便秘或拉肚子，是否有過敏反應，是否有較為明顯的胃食管反流情況以及排尿排便是否正常等。
2.神經(jīng)成熟情況
包括寶寶的吞咽功能是否成熟，看見大人吃飯時是否有明顯食欲。
3.營養(yǎng)吸收狀況
無論寶寶吃的是母乳還是配方奶粉，只要能保持良好的營養(yǎng)狀況，就可以稍微延遲輔食添加的時間。
●調整輔食添加的量有何依據(jù)？
對于寶寶的輔食，不能粗略地以數(shù)量作為標準，而應該根據(jù)寶寶吃輔食后的吸收效果來決定給寶寶添加輔食的量。如果寶寶的輔食添加比較順利，自然要根據(jù)寶寶的需求調整每次的進食量，而不需要嚴格規(guī)定。
另外，調整輔食添加量也有一些客觀依據(jù)，父母可以通過以下幾點來進行判斷：
（1）如果寶寶吃輔食的過程中有嘔吐的現(xiàn)象，就要適當減少輔食量，等寶寶的腸胃和咀嚼功能都更成熟之后，再逐漸添加輔食。
（2）如果吃完輔食后寶寶并不滿足，看起來意猶未盡，這時就要適當增加輔食的品種和數(shù)量，以滿足寶寶的需求。
（3）如果寶寶大便的次數(shù)和形狀都很正常，添加輔食就可以依照正常的順序和進度進行。如果大便中帶有原始食物的顆粒，說明寶寶的腸胃消化能力不夠強，那么可以減少輔食的量，而且要將輔食加工得再細致一些。如果寶寶大便量增多了，也應該適當減少輔食的量。
1歲以下寶寶的食物中不應添加食鹽、食糖、醬油、五香料等調味品。盡量不要給寶寶食用雞蛋清、大豆和鮮牛奶等食物。在寶寶的消化系統(tǒng)、味覺器官尚未成熟前，調味品和蛋清等會刺激腸胃，引起消化不良、挑食厭食等問題。
8個月以上寶寶添加輔食忌過爛過細，有些父母擔心寶寶消化不良，因此給寶寶吃用精米、精面等烹制的異常軟爛的食物。過于精細的食物對于8個月以上的寶寶沒有好處，不利于其牙齒的萌出，并且影響味覺發(fā)育，無法產(chǎn)生咀嚼感，難以勾起寶寶對食物的興趣。
寶寶生病時不能輕易添加輔食。給寶寶添加輔食，應先確保身體健康。生病的寶寶身體敏感，容易對食物產(chǎn)生過敏，而且每增加一種輔食都會加重寶寶胃腸的負擔。因此，如果寶寶有身體不適現(xiàn)象，應立刻停止添加輔食。
添加輔食的品種要多樣化，避免寶寶在發(fā)育過程中營養(yǎng)素不平衡。寶寶每天應該食用流質、半固體和固體多種質地的食物，輔食也要色、香、味俱全，這樣對寶寶視覺和嗅覺的發(fā)育很有好處。但是，不能用調料來提升輔食的色、香、味，寶寶的輔食要用天然食材。
怎么知道哪種配方奶粉最接近母乳？
為寶寶選擇配方奶粉時，必須要以母乳作為標準，配方奶粉的成分越接近母乳，對寶寶的成長發(fā)育越好。目前市場上存在幾種配方奶粉，針對不同發(fā)育情況的寶寶。
配方奶粉的種類
早產(chǎn)兒奶粉
早產(chǎn)兒因未足月出生，所以消化功能較差，除食用母乳以外，還可以選用早產(chǎn)兒配方奶粉，等寶寶的體重增長至正常（超過2500克）才可換成普通的嬰兒配方奶粉。
嬰兒配方奶粉
剛出生的寶寶，在母乳供應不足的情況下，可以額外添加嬰兒配方奶粉，品牌配方奶粉大多都能符合寶寶發(fā)育成長的需要。
免敏配方奶粉
此配方奶粉成分不含乳糖，適用于天生缺乏乳糖酶的寶寶，或者是慢性腹瀉導致乳糖酶大量流失的寶寶。寶寶在拉肚子時可停用普通的嬰兒配方奶粉，換成免敏配方，待腹瀉有所緩解后，再換回原嬰兒配方奶粉，并用漸進的方式進行更換。
水解蛋白配方奶粉
其營養(yǎng)成分經(jīng)過水解，食入后不必經(jīng)腸胃消化就可以直接吸收，多用于急性或長期慢性腹瀉或患有短腸綜合征的寶寶。換用水解蛋白配方奶粉時，需采用漸進的方式。
幼兒配方奶粉
多適用于6個月以上的寶寶，營養(yǎng)的含量比嬰兒配方奶粉高。這個階段的寶寶開始添加輔食，沒特殊情況無須經(jīng)常更換配方奶粉。
如何判斷配方奶粉是否接近母乳？
1.α-乳清蛋白含量高的配方奶粉接近母乳。母乳蛋白質包含了27%的α-乳清蛋白，而普通牛奶蛋白質中僅含4%的α-乳清蛋白。α-乳清蛋白能夠促進氨基酸組合，提高蛋白質的利用率，有效減輕腎臟負擔，調節(jié)影響睡眠的神經(jīng)遞質，有助于寶寶大腦發(fā)育。2.乳糖含量高的配方奶粉接近母乳。母乳含有易消化的天然乳糖，含量比牛奶高1.5倍，乳糖對寶寶大腦發(fā)育非常重要，同時還可促進很多礦物質的吸收，令寶寶不會缺鈣。有些奶粉添加蔗糖代替乳糖，這會令寶寶血糖升降過快，導致胰島素和耐壓激素大量分泌，危害寶寶健康。3.含有牛磺酸、乳鐵傳遞蛋白、溶菌酶、核苷酸、DHA等成分的配方奶粉接近母乳。母乳中含有400多種營養(yǎng)元素，而牛奶在加工成配方奶粉時，已經(jīng)損失了大量營養(yǎng)成分，因此需要人工添加營養(yǎng)。配方中如果含有營養(yǎng)元素較多，而且比例搭配合理，并含有適量的DHA和AA等營養(yǎng)成分，那么就比較接近母乳。4.配方奶粉上標注的沖調方法和沖調比例越詳細，沖調出來的配方奶越接近母乳。幾乎所有的配方奶粉中都添加有各類營養(yǎng)元素，如果奶粉沒有標注嚴格的沖調方法，很容易造成脂溶性維生素A、維生素D以及鐵、鋅等礦物質超標，會對寶寶產(chǎn)生毒性，并加重寶寶腎臟負擔。