目錄
第1章 心臟解剖及心電產(chǎn)生原理(1)
第一節(jié)心臟的解剖與生理(1)
一、心臟在胸腔的位置(1)
二、心房和心室(2)
三、心臟壁及心肌的構(gòu)成(2)
四、心臟瓣膜(3)
五、心臟血流及肺循環(huán)和體循環(huán)(3)
六、冠狀動(dòng)脈(4)
第二節(jié)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(4)
一、竇房結(jié)(5)
二、結(jié)間束(5)
三、房室結(jié)(6)
四、室內(nèi)房室束及分支(6)
五、浦肯野纖維(8)
第三節(jié)心電產(chǎn)生原理(8)
一、心肌細(xì)胞的跨膜電位(8)
二、心肌的除極與復(fù)極(10)
三、心肌纖維的電活動(dòng)類型(11)
四、心肌細(xì)胞的類型和特性(13)
五、心肌細(xì)胞的電生理特性(13)
第2章 心電圖描記和正常值(16)
第一節(jié)心電圖機(jī)附件名稱(16)
第二節(jié)心電圖導(dǎo)聯(lián)(17)
一、導(dǎo)聯(lián)的組成(17)
二、標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)(18)
三、F導(dǎo)聯(lián)(20)
四、頭胸導(dǎo)聯(lián)(21)
五、腹臂導(dǎo)聯(lián)(21)
六、導(dǎo)聯(lián)電極安放位置和注意事項(xiàng)(21)
第三節(jié)心電軸(22)
一、目測(cè)法(23)
二、標(biāo)測(cè)法(23)
三、查表法(24)
四、平均電軸的范圍(24)
五、無(wú)人區(qū)心電軸(24)
第四節(jié)心電圖各波段的命名及正常值(25)
一、P波(25)
二、心房復(fù)極波Ta波(27)
三、PGR間期(28)
四、PGR段(28)
五、PGJ時(shí)間(29)
六、QRS波(29)
七、J波(33)
八、JGT間期(33)
九、ST段(33)
十、T波(34)
十一、U波(35)
十二、QGT間期(36)
第3章 STGT改變(38)
第一節(jié)ST段改變(38)
一、ST段抬高(38)
二、ST段壓低(39)
第二節(jié)T波改變(42)
一、原發(fā)性T波改變(43)
二、繼發(fā)性T波改變(44)
三、功能性T波異常(44)
四、電張調(diào)整性T波(44)
第三節(jié)T波雙峰(44)
一、右胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)雙峰T波(44)
二、左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)雙峰T波(45)
三、其他疾病和原因引起的雙峰T波(45)
四、藥物源性雙峰T波(45)
第四節(jié)STGT的正常變異(46)
一、T波的正常變異(46)
二、體位對(duì)STGT的影響(47)
第五節(jié)巨大倒置T波(47)
第六節(jié)高聳T波(49)
一、高聳T波的原因(49)
二、高聳T波的鑒別(51)
第七節(jié)女性T波改變(51)
一、常見(jiàn)的生理原因(52)
二、女性T波異常的原因(52)
三、女性T波異常的臨床意義(52)
第4章 房室肥大(53)
第一節(jié)心房肥大(53)
一、右心房肥大(53)
二、左心房肥大(57)
三、雙側(cè)心房肥大(59)
第二節(jié)心室肥大(61)
一、左心室肥大(61)
二、右心室肥大(66)
三、雙側(cè)心室肥大(70)
第5章 心肌缺血(73)
第一節(jié)心肌缺血的病理生理(73)
一、動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血的病理基礎(chǔ)(73)
二、心肌缺血的原因(73)
三、急性心肌缺血的臨床表現(xiàn)(74)
第二節(jié)心肌缺血與心電圖(75)
一、急性心肌缺血心電圖變化(75)
二、慢性心肌缺血心電圖變化(75)
三、ST段改變與心肌缺血的關(guān)系(82)
四、動(dòng)態(tài)觀察STGT變化的必要性(83)
五、加描導(dǎo)聯(lián)的重要性(83)
六、不可輕視aVR導(dǎo)聯(lián)ST段變化(83)
第三節(jié)急性心肌缺血再灌注心電圖表現(xiàn)(83)
一、心肌再灌注的標(biāo)志(83)
二、心肌再灌注損傷(84)
三、心肌再灌注的病理生理改變(87)
四、急性心肌缺血再灌注類型(87)
五、再灌注心律失常發(fā)生機(jī)制(87)
六、再灌注心律失常的治療和預(yù)后(88)
第6章 心肌梗死(89)
一、急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)(89)
二、心肌梗死出現(xiàn)異常Q波的原因(92)
三、急性心肌梗死的分期(92)
四、心肌梗死定位與導(dǎo)聯(lián)的關(guān)系(93)
五、心肌梗死超急性期STGT形態(tài)改變及臨床意義(107)
六、急性心肌梗死STGT及Q波演變的臨床意義(108)
七、心肌梗死延展(109)
八、心肌再梗死(109)
九、梗死擴(kuò)張(110)
十、陳舊性心肌梗死(110)
十一、從心電圖上判斷心肌梗死的罪犯冠脈(110)
十二、心電圖改變對(duì)急性心肌梗死預(yù)后的判斷(111)
十三、心肌梗死再灌注的心電圖變化(112)
十四、心肌梗死再灌注性心律失常(113)
十五、急性心肌梗死所致的心律失常(113)
十六、關(guān)于室性早搏診斷心肌梗死(115)
十七、心肌梗死ST段持續(xù)性抬高-心室壁瘤(116)
十八、心臟破裂(117)
十九、心肌梗死合并左束支阻滯(118)
二十、心肌梗死合并右束支阻滯(118)
二十一、非梗死性Q波與臨床(119)
二十二、與Q波有關(guān)的綜合征(127)
二十三、心房梗死(127)
第7章 竇性心律和竇性心律失常(129)
第一節(jié)正常竇性心律(129)
一、竇性P波(129)
二、與P波時(shí)間、振幅等相關(guān)的復(fù)合指標(biāo)(130)
三、正常竇性節(jié)律的頻率(130)
第二節(jié)竇性心律失常(130)
一、竇性心動(dòng)過(guò)速(130)
二、特發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速(131)
三、慢性非陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速(132)
四、竇性心動(dòng)過(guò)緩(132)
五、竇性心律不齊(134)
六、竇性早搏(137)
七、竇性暫停(138)
八、竇性回聲(139)
九、竇房折返性心動(dòng)過(guò)速(139)
第8章 早搏(141)
第一節(jié)有關(guān)早搏的基本概念(141)
一、聯(lián)律間期(141)
二、代償間期(141)
三、代償間歇(142)
第二節(jié)房性早搏(143)
一、房性早搏的心電圖特征與診斷(143)
二、房性早搏常見(jiàn)類型(143)
三、房性早搏的定位診斷(143)
四、房性早搏伴發(fā)的心電現(xiàn)象(147)
五、房性早搏誘發(fā)的心律失常(150)
六、房性早搏的臨床意義(150)
第三節(jié)室性早搏(151)
一、室性早搏的心電圖特征與診斷(152)
二、室性早搏常見(jiàn)類型(152)
三、室性早搏的定位診斷(155)
四、室性早搏的Lown分級(jí)及其意義和局限性(160)
五、室性早搏后心電圖改變及心電現(xiàn)象(162)
六、室性早搏聯(lián)律間期的變異(166)
七、室性早搏誘發(fā)的心律失常(167)
八、室性早搏與常見(jiàn)心血管疾病(167)
九、室性早搏的鑒別診斷(167)
第四節(jié)房室交接性早搏(168)
一、房室交接性早搏的心電圖表現(xiàn)(168)
二、房室交接性早搏診斷中常遇到的一些問(wèn)題(169)
三、房室交接性早搏QRS波變形的原因(170)
四、房室交接性早搏的臨床意義(170)
第五節(jié)竇房交接性早搏(170)
一、竇房交接性早搏的心電圖表現(xiàn)(170)
二、鑒別診斷(170)
第六節(jié)房室旁道性早搏(171)
一、房室旁道性早搏的心電圖表現(xiàn)(171)
二、房室旁道性早搏的臨床意義(171)
第七節(jié)竇性早搏(171)
第9章 房室交接性心律失常(172)
第一節(jié)房室交接性心律(172)
一、房室交接區(qū)的自律性分類(172)
二、交接性起搏點(diǎn)的傳導(dǎo)性(172)
三、交接性P-波的極性(172)
四、正向逆行P-波(173)
第二節(jié)加速性交接性心動(dòng)過(guò)速(173)
一、發(fā)生機(jī)制(173)
二、心電圖表現(xiàn)(175)
三、臨床意義(175)
四、鑒別診斷(175)
第三節(jié)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(175)
第四節(jié)雙重性房室交接性心律(176)
一、心電圖表現(xiàn)(176)
二、臨床意義(177)
第10章 房室結(jié)雙徑路在體表心電圖上的表現(xiàn)(178)
一、PGR間期長(zhǎng)短的突變(178)
二、反復(fù)搏動(dòng)(179)
三、1∶2房室傳導(dǎo)與1∶2室房傳導(dǎo)(184)
四、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(185)
五、房室結(jié)快慢徑路交替前傳的順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速(187)
第11章 房性心律失常(188)
第一節(jié)房性節(jié)律(188)
一、房性P′波的特征(188)
二、房性P′波的頻率(188)
三、房性融合波(189)
四、P′GR間期(189)
五、房性心搏引起的QRS波(189)
第二節(jié)房性節(jié)律的分類(189)
一、左房節(jié)律(189)
二、右房節(jié)律(190)
三、冠狀竇結(jié)性節(jié)律(191)
四、冠狀竇性節(jié)律(191)
第三節(jié)房性心動(dòng)過(guò)速(192)
一、發(fā)生機(jī)制(192)
二、類型(193)
三、治療(196)
第四節(jié)紊亂性房性心律失常(196)
一、發(fā)生機(jī)制(196)
二、心電圖表現(xiàn)(196)
三、臨床意義(197)
四、治療(198)
第五節(jié)肌袖性房性心律失常(198)
一、心電圖表現(xiàn)(198)
二、異位P′波的特征(199)
三、發(fā)生機(jī)制(199)
四、臨床意義(199)
第12章 室性心動(dòng)過(guò)速(200)
第一節(jié)室性心動(dòng)過(guò)速概述(200)
一、心電圖特征(200)
二、室速分類(200)
三、室速的病因(201)
四、室速的發(fā)生機(jī)制(201)
五、室速的臨床表現(xiàn)(201)
六、室速的鑒別診斷(201)
第二節(jié)特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(202)
一、右室特發(fā)性室速(202)
二、左室特發(fā)性室速(205)
第三節(jié)加速性室性自主心律(207)
一、發(fā)生機(jī)制(207)
二、心電圖表現(xiàn)(207)
三、臨床意義(207)
四、治療(207)
第四節(jié)并行心律性室性心動(dòng)過(guò)速(208)
一、發(fā)生機(jī)制(208)
二、心電圖表現(xiàn)(208)
三、臨床意義(210)
第五節(jié)束支折返性室性心動(dòng)過(guò)速(210)
一、發(fā)生機(jī)制(210)
二、心電圖表現(xiàn)(210)
三、發(fā)病原因(211)
四、臨床表現(xiàn)(211)
五、治療(211)
第六節(jié)兒茶酚胺敏感性室性心動(dòng)過(guò)速(211)
一、發(fā)生機(jī)制(211)
二、心電圖表現(xiàn)(211)
三、臨床表現(xiàn)(211)
四、鑒別診斷(211)
五、治療(212)
第七節(jié)雙向性室性心動(dòng)過(guò)速(212)
一、發(fā)生機(jī)制(213)
二、心電圖表現(xiàn)(213)
三、臨床意義(213)
四、治療(213)
第八節(jié)多形性室性心動(dòng)過(guò)速(213)
一、發(fā)生機(jī)制(213)
二、心電圖診斷(214)
三、臨床意義(214)
第九節(jié)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速(215)
一、伴QGT間期延長(zhǎng)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速(215)
二、短聯(lián)律間期尖端扭轉(zhuǎn)型室速綜合征(216)
第十節(jié)心室電風(fēng)暴(217)
一、心室電風(fēng)暴的命名(217)
二、病因(217)
三、促發(fā)因素(217)
四、心電圖特征(218)
五、發(fā)生機(jī)制(218)
六、臨床表現(xiàn)(218)
七、治療及臨床意義(218)
第13章 寬QRS波心動(dòng)過(guò)速(219)
一、分類(219)
二、診斷和鑒別要點(diǎn)(219)
三、鑒別流程圖(222)
四、常見(jiàn)寬QRS波鑒別診斷表(223)
五、寬QRS波心動(dòng)過(guò)速圖例(224)
第14章 無(wú)休止性心動(dòng)過(guò)速(247)
第一節(jié)概述(247)
一、無(wú)休止性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)(247)
二、無(wú)休止性心動(dòng)過(guò)速的原因(247)
三、無(wú)休止性心動(dòng)過(guò)速的分類(247)
四、無(wú)休止性心動(dòng)過(guò)速的治療(247)
第二節(jié)無(wú)休止性房性心動(dòng)過(guò)速(248)
一、發(fā)生機(jī)制(248)
二、心電圖特征(248)
三、臨床意義(248)
第三節(jié)無(wú)休止性交接性心動(dòng)過(guò)速(248)
一、發(fā)生機(jī)制(249)
二、心電圖特征(249)
三、臨床意義(249)
第四節(jié)無(wú)休止性室性心動(dòng)過(guò)速(250)
一、分型及分類(250)
二、心電圖特征(250)
三、誘發(fā)因素(250)
四、臨床意義(250)
第15章 心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)(251)
第一節(jié)心房撲動(dòng)(251)
一、心房撲動(dòng)的分型(251)
二、發(fā)生機(jī)制(251)
三、心電圖表現(xiàn)(251)
四、鑒別診斷(252)
五、病程及病因(253)
六、臨床表現(xiàn)(254)
七、治療(254)
第二節(jié)心房顫動(dòng)(257)
一、分類(257)
二、發(fā)生機(jī)制(257)
三、心電圖特征(259)
四、鑒別診斷(265)
五、病因(266)
六、臨床表現(xiàn)(266)
七、并發(fā)癥和預(yù)后(266)
八、治療(266)
第三節(jié)迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動(dòng)(268)
一、臨床特點(diǎn)(268)
二、心電圖特點(diǎn)(268)
第16章 逸搏與逸搏心律(269)
一、逸搏和逸搏心律的特點(diǎn)(269)
二、竇性逸搏與竇性逸搏心律(269)
三、房性逸搏與房性逸搏心律(270)
四、房室交接性逸搏與房室交接性逸搏心律(271)
五、室性逸搏和室性逸搏心律(274)
六、過(guò)緩的逸搏心律(275)
第17章 游走節(jié)律(277)
一、室上性游走節(jié)律發(fā)生機(jī)制(277)
二、竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律(277)
三、竇房結(jié)至心房?jī)?nèi)游走節(jié)律(278)
四、心房?jī)?nèi)游走節(jié)律(279)
五、竇房結(jié)至房室結(jié)游走節(jié)律(279)
六、房室結(jié)內(nèi)游走節(jié)律(279)
七、室上性游走節(jié)律的鑒別診斷(279)
八、心室內(nèi)游走節(jié)律(279)
九、游走節(jié)律的臨床意義(279)
第18章 房室傳導(dǎo)阻滯(280)
第一節(jié)房室傳導(dǎo)阻滯的分類(280)
一、先天性房室傳導(dǎo)阻滯(280)
二、原發(fā)性房室傳導(dǎo)阻滯(280)
三、繼發(fā)性房室傳導(dǎo)阻滯(280)
第二節(jié)房室傳導(dǎo)阻滯的分型(281)
一、一度房室傳導(dǎo)阻滯(281)
二、二度房室傳導(dǎo)阻滯(287)
三、偽房室傳導(dǎo)阻滯(293)
四、三度房室傳導(dǎo)阻滯(293)
五、先天性房室傳導(dǎo)阻滯(296)
六、室房傳導(dǎo)阻滯(298)
第三節(jié)希氏束陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯(300)
一、發(fā)生機(jī)制(300)
二、心電圖特征(300)
三、鑒別診斷(300)
四、臨床意義(301)
第四節(jié)生理性房室傳導(dǎo)阻滯(301)
一、生理性房室傳導(dǎo)阻滯的原因(301)
二、生理性一度房室傳導(dǎo)阻滯(301)
三、生理性二度房室傳導(dǎo)阻滯(302)
四、生理性三度房室傳導(dǎo)阻滯(302)
第五節(jié)房室傳導(dǎo)阻滯的治療與診斷(302)
一、房室傳導(dǎo)阻滯的治療(302)
二、體位改變對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯的診斷意義(303)
三、按壓頸動(dòng)脈判斷房室傳導(dǎo)阻滯的部位(303)
四、阿托品試驗(yàn)對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯的診斷意義(303)
第19章 心房?jī)?nèi)阻滯與竇房阻滯(304)
第一節(jié)心房?jī)?nèi)阻滯(304)
一、心房?jī)?nèi)的傳導(dǎo)組織(304)
二、房間束阻滯(304)
三、結(jié)間束阻滯(305)
四、彌漫性完全性心房肌阻滯(竇G室傳導(dǎo))(307)
五、特殊房?jī)?nèi)阻滯(307)
六、房?jī)?nèi)阻滯的發(fā)生機(jī)制(309)
第二節(jié)竇房阻滯(309)
一、竇房阻滯的分類(309)
二、鑒別診斷(311)
三、發(fā)生機(jī)制(311)
四、臨床意義(311)
第三節(jié)心房分離(312)
一、歷史回顧(312)
二、發(fā)生機(jī)制(312)
三、心電圖表現(xiàn)(312)
四、心房分離的分型(312)
五、國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)心房分離的分型(313)
六、鑒別診斷(314)
七、臨床意義(314)
第20章 心室內(nèi)阻滯(315)
第一節(jié)左束支阻滯(315)
一、左束支阻滯心電圖改變(316)
二、左束支阻滯心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)(317)
三、左束支阻滯的分度(317)
四、左束支阻滯的特殊類型(318)
五、左束支阻滯的臨床意義(321)
六、左束支阻滯合并左心室肥大(321)
七、左束支阻滯合并心肌梗死(321)
八、左束支阻滯與預(yù)激綜合征的鑒別(322)
第二節(jié)右束支阻滯(322)
一、完全性右束支阻滯(323)
二、不完全性右束支阻滯(323)
三、假性不完全性右束支阻滯(325)
四、右束支阻滯的分度(325)
五、右束支阻滯的特殊類型(327)
六、右束支阻滯的鑒別診斷(329)
七、右束支阻滯的臨床意義(329)
第三節(jié)左束支的分支阻滯(331)
一、左前分支阻滯(331)
二、左后分支阻滯(333)
三、左中隔分支阻滯(334)
第四節(jié)復(fù)合性束支阻滯(335)
一、右束支阻滯合并左前分支阻滯(335)
二、右束支阻滯合并左后分支阻滯(335)
三、三分支阻滯(335)
四、雙側(cè)束支阻滯(337)
第五節(jié)束支阻滯的病因(339)
一、單純性束支阻滯的病因(339)
二、病理性束支阻滯的病因(339)
第六節(jié)非特異性室內(nèi)阻滯(340)
一、非特異性室內(nèi)阻滯概述(340)
二、室內(nèi)局灶阻滯(340)
三、QRS波終末傳導(dǎo)延遲(340)
第七節(jié)生理性室內(nèi)阻滯(340)
一、心電圖表現(xiàn)(340)
二、發(fā)生機(jī)制(341)
三、臨床意義(341)
四、鑒別診斷(341)
第21章 預(yù)激綜合征(342)
第一節(jié)經(jīng)典預(yù)激綜合征(342)
一、歷史的回顧(342)
二、預(yù)激綜合征的組織學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)(342)
三、預(yù)激旁道的傳導(dǎo)功能(343)
四、經(jīng)典預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)(343)
五、預(yù)激綜合征的分型(344)
六、經(jīng)典預(yù)激綜合征δ波的變化(344)
七、預(yù)激綜合征的鑒別診斷(345)
八、預(yù)激綜合征的旁道定位(345)
第二節(jié)間歇性與隱匿性預(yù)激綜合征(355)
一、間歇性預(yù)激綜合征(355)
二、隱匿性預(yù)激綜合征(355)
三、隱匿性預(yù)激和間歇性預(yù)激的臨床意義(355)
第三節(jié)預(yù)激綜合征與心律失常(357)
一、預(yù)激綜合征與心動(dòng)過(guò)速(357)
二、預(yù)激綜合征與心房顫動(dòng)(357)
三、預(yù)激綜合征與心房撲動(dòng)(361)
四、預(yù)激綜合征與心室顫動(dòng)(361)
五、預(yù)激綜合征合并房室傳導(dǎo)阻滯(364)
六、預(yù)激旁道出現(xiàn)房室阻滯(364)
七、預(yù)激綜合征的臨床意義(365)
八、預(yù)激綜合征的治療(365)
第四節(jié)預(yù)激綜合征伴發(fā)的快慢綜合征(366)
一、臨床及心電圖特點(diǎn)(366)
二、預(yù)激綜合征伴發(fā)快慢綜合征的發(fā)生機(jī)制(366)
三、快慢綜合征與慢快綜合征的區(qū)別(366)
四、快慢綜合征的臨床與治療(367)
第五節(jié)Mahaim綜合征(367)
一、Mahaim纖維的解剖特征(367)
二、Mahaim綜合征心電圖特點(diǎn)(368)
三、Mahaim綜合征伴心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)(368)
四、不同部位Mahaim纖維的心電圖特征(368)
五、Mahaim綜合征鑒別診斷(368)
第六節(jié)LGL綜合征(370)
一、LGL綜合征的解剖基礎(chǔ)(370)
二、LGL綜合征的電生理特征(370)
三、LGL綜合征心電圖特征(370)
四、診斷LGL綜合征的注意事項(xiàng)(371)
五、LGL綜合征產(chǎn)生快速性心律失常的機(jī)制(371)
六、LGL綜合征的臨床意義(373)
七、LGL綜合征的治療(373)
第22章 早復(fù)極和早復(fù)極綜合征(374)
一、發(fā)生率和流行病學(xué)(374)
二、發(fā)生機(jī)制(374)
三、離子機(jī)制(375)
四、心電圖表現(xiàn)(375)
五、早復(fù)極心電圖的新標(biāo)準(zhǔn)(375)
六、鑒別診斷(377)
七、臨床表現(xiàn)(377)
八、早復(fù)極綜合征與心室顫動(dòng)(377)
九、早復(fù)極綜合征的高危患者(378)
十、治療(379)
十一、臨床意義(379)
第23章 惡性心律失常(380)
第一節(jié)心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)(380)
一、心室撲動(dòng)(380)
二、心室顫動(dòng)(380)
第二節(jié)心室分離(382)
一、心室分離的類型(382)
二、鑒別診斷(382)
三、臨床意義(382)
第24章 并行心律(383)
一、概述(383)
二、定義(384)
三、發(fā)生機(jī)制(384)
四、診斷標(biāo)準(zhǔn)(385)
五、心電圖表現(xiàn)(388)
六、臨床意義(390)
第25章 心電停搏(397)
一、心電停搏的分類與分型(397)
二、竇性停搏(397)
三、房性停搏(397)
四、交接性停搏(399)
五、室性停搏(399)
六、全心停搏(399)
第26章 干擾與分離(401)
第一節(jié)概述與定義(401)
一、概述(401)
二、定義(403)
第二節(jié)機(jī)制與分類(404)
一、發(fā)生機(jī)制(404)
二、分類(405)
第三節(jié)干擾的心電圖特征(407)
一、如何解讀和分析干擾現(xiàn)象(407)
二、“干擾”的具體心電圖表現(xiàn)(407)
第四節(jié)不同部位的干擾性分離(408)
一、干擾性房室分離(409)
二、干擾性竇房聯(lián)接區(qū)分離(410)
三、干擾性房室交接區(qū)內(nèi)分離(412)
四、干擾性室內(nèi)分離(412)
五、干擾性房?jī)?nèi)分離(412)
第五節(jié)混合性分離(414)
第六節(jié)臨床意義(415)
第27章 奪獲(416)
一、心室?jiàn)Z獲(416)
二、心房奪獲(418)
三、隱匿性?shī)Z獲(420)
四、逸搏奪獲心律(420)
五、起搏奪獲(420)
第28章 急性肺栓塞(422)
一、急性肺栓塞心電圖(422)
二、肺栓塞心電圖鑒別診斷(423)
三、肺栓塞心電圖改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)(425)
四、急性肺栓塞的病因(426)
五、急性肺栓塞的病理生理(426)
六、慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓(426)
七、復(fù)發(fā)性肺栓塞的心電圖改變(426)
八、肺栓塞的臨床癥狀(426)
九、肺栓塞的預(yù)后(432)
第29章 先天性心臟病及其他疾病心電圖(433)
第一節(jié)房間隔缺損與心電圖(433)
一、房間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)變化與心電圖改變的關(guān)系(433)
二、原發(fā)孔型房間隔缺損心電圖表現(xiàn)(433)
三、繼發(fā)孔型房間隔缺損心電圖表現(xiàn)(433)
第二節(jié)室間隔缺損與心電圖(436)
一、室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)變化與心電圖改變的關(guān)系(436)
二、室間隔缺損心電圖表現(xiàn)(436)
三、心電圖特征(436)
第三節(jié)二尖瓣狹窄與心電圖(438)
一、二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化與心電圖改變(438)
二、二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)(438)
三、二尖瓣狹窄的鑒別診斷(439)
第四節(jié)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與心電圖(440)
一、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉血流動(dòng)力學(xué)變化與心電圖改變的關(guān)系(440)
二、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖表現(xiàn)(440)
第五節(jié)左心室假腱索與心電圖(441)
一、發(fā)生機(jī)制及病理生理變化(441)
二、可能與左心室假腱索有關(guān)的室性早搏(441)
第六節(jié)右心室雙出口與心電圖(442)
一、病理生理變化(442)
二、心電圖表現(xiàn)(442)
第七節(jié)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥與心電圖(443)
一、病理生理變化(443)
二、心電圖表現(xiàn)(443)
第八節(jié)心內(nèi)膜墊缺損與心電圖(444)
一、病理生理變化(444)
二、心電圖表現(xiàn)(444)
第九節(jié)單心室與心電圖(446)
一、病理生理變化(446)
二、心電圖表現(xiàn)(446)
第十節(jié)法洛四聯(lián)癥與心電圖(447)
一、病理生理變化及臨床表現(xiàn)(447)
二、心電圖表現(xiàn)(447)
第十一節(jié)右位心與心電圖(448)
一、鏡像右位心(448)
二、右旋心(449)
三、心臟右移(451)
第十二節(jié)左旋心與心電圖(451)
第30章 心肌疾病心電圖(454)
第一節(jié)心肌炎(454)
一、常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)(454)
二、急性心肌炎與急性心肌梗死的鑒別(454)
三、臨床意義(455)
第二節(jié)肥厚型心肌病心電圖(455)
一、左心室肥大心電圖改變(455)
二、病理性Q波及STGT改變(456)
第三節(jié)致心律失常型右室心肌病心電圖(459)
一、病理生理改變(459)
二、臨床表現(xiàn)(459)
三、電生理特征(460)
四、心電圖表現(xiàn)(460)
五、診斷標(biāo)準(zhǔn)(460)
六、治療選擇(460)
第四節(jié)致心律失常型左室心肌病心電圖(461)
一、心電圖表現(xiàn)(461)
二、臨床特點(diǎn)(461)
第五節(jié)擴(kuò)張型心肌病心電圖(461)
一、心房肥大(462)
二、STGT改變(462)
三、QRS波異常(462)
四、病理性Q波(462)
五、室內(nèi)阻滯(463)
六、心律失常(463)
七、診斷擴(kuò)張型心肌病的新理念——三聯(lián)征(463)
第六節(jié)限制型心肌病心電圖(463)
第七節(jié)應(yīng)激性心肌病心電圖(463)
一、心電圖改變(463)
二、發(fā)病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)(464)
三、病理生理機(jī)制(464)
四、預(yù)后(464)
第八節(jié)心動(dòng)過(guò)速性心肌病(464)
一、定義(464)
二、分類(465)
三、病因(465)
四、發(fā)病的條件(465)
五、臨床特點(diǎn)(465)
六、臨床診斷(465)
七、鑒別診斷(465)
八、心臟擴(kuò)大的機(jī)制(465)
九、治療(465)
第31章 心包疾病與心電圖(466)
第一節(jié)急性心包炎(466)
一、急性心包炎各期的心電圖變化(466)
二、急性心包炎心電圖特征(467)
三、鑒別診斷(467)
第二節(jié)慢性縮窄性心包炎(467)
第32章 Lev病與Lenegre病的心電圖表現(xiàn)(469)
第一節(jié)Lev病(469)
一、Lev病的病理學(xué)基礎(chǔ)(469)
二、Lev病的臨床特點(diǎn)(469)
三、Lev病的心電圖表現(xiàn)(470)
四、Lev病的診斷(470)
第二節(jié)Lenegre病(470)
一、Lenegre病的病理改變(470)
二、Lenegre病的發(fā)病機(jī)制(471)
三、鈉離子通道功能降低(471)
四、Lenegre病的心電圖表現(xiàn)(471)
五、Lenegre病的臨床特征(472)
六、Lenegre病的鑒別診斷(472)
第33章 小兒心電圖(474)
第一節(jié)小兒心電圖正常值(474)
一、P波正常值(474)
二、PGR間期(474)
三、心電軸(474)
四、QRS波時(shí)限(475)
五、室壁激動(dòng)時(shí)間(VAT)(475)
六、Q波(475)
七、R波(475)
八、S波(475)
九、ST段(475)
十、T波(475)
十一、QGT及QTc間期(475)
十二、U波(475)
第二節(jié)小兒心房肥大(477)
一、小兒右心房肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)(477)
二、小兒左心房肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)(478)
三、小兒雙側(cè)心房肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)(478)
第三節(jié)小兒心室肥大(478)
一、小兒左心室肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)(478)
二、小兒右心室肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)(478)
三、小兒雙側(cè)心室肥大診斷標(biāo)準(zhǔn)(478)
第四節(jié)小兒心律失常(481)
一、竇性心動(dòng)過(guò)速(481)
二、竇性心動(dòng)過(guò)緩(481)
三、竇性心律不齊(481)
四、游走性心律(481)
五、竇性暫停(481)
六、室性早搏(481)
七、預(yù)激綜合征(481)
八、束支阻滯(481)
九、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(482)
十、室性心動(dòng)過(guò)速(482)
第34章 胎兒心電圖(486)
第一節(jié)胎兒心臟發(fā)育與胎兒心電圖(486)
第二節(jié)胎兒心電圖描記和測(cè)量方法(486)
一、胎兒心電圖描記(486)
二、分析和測(cè)量方法(487)
第三節(jié)胎兒心電圖正常值(488)
一、P波和T波(488)
二、QRS波電壓和時(shí)限(488)
三、ST段(488)
四、胎心率(488)
第四節(jié)胎兒心電圖異常與臨床意義(488)
一、振幅及時(shí)限異常(488)
二、胎兒心律失常(489)
第五節(jié)胎兒心電圖機(jī)與腹臂導(dǎo)聯(lián)(491)
第35章 提高心房波振幅的新導(dǎo)聯(lián)——腹臂導(dǎo)聯(lián)(492)
一、導(dǎo)聯(lián)連接方法(492)
二、提高心房波振幅機(jī)制(493)
三、腹臂導(dǎo)聯(lián)心電圖舉例(493)
四、臨床意義(496)
第36章 心臟移植與心電圖(497)
一、心臟移植術(shù)的分類(497)
二、心臟移植后幾種特殊心電圖表現(xiàn)(497)
三、心臟移植后常見(jiàn)的心律失常(498)
四、小結(jié)(500)
第37章電解質(zhì)及藥物對(duì)心電圖的影響(501)
第一節(jié)鉀與心電圖(501)
一、低鉀血癥與心電圖(501)
二、高鉀血癥與心電圖(505)
第二節(jié)鈣與心電圖(507)
一、低鈣血癥與心電圖(507)
二、高鈣血癥與心電圖(508)
第三節(jié)鎂與心電圖(509)
一、低鎂血癥與心電圖(509)
二、高鎂血癥與心電圖(509)
第四節(jié)竇G室傳導(dǎo)節(jié)律(509)
一、心電圖表現(xiàn)(510)
二、發(fā)生機(jī)制(511)
三、臨床表現(xiàn)(511)
第五節(jié)洋地黃制劑對(duì)心電圖的影響(511)
一、洋地黃效應(yīng)(511)
二、洋地黃中毒心電圖改變(511)
第六節(jié)抗心律失常藥物對(duì)心電圖的影響(513)
一、Ⅰ類藥物(513)
二、Ⅱ類藥物(513)
三、Ⅲ類藥物(514)
四、Ⅳ類藥物(514)
五、抗心律失常藥物的致心律失常作用(514)
六、抗心律失常藥物致心律失常的判定(515)
七、如何預(yù)防及減少藥物的致心律失常作用(515)
第38章 心電圖的有關(guān)試驗(yàn)(516)
第一節(jié)多巴酚丁胺試驗(yàn)(516)
一、試驗(yàn)方法(516)
二、陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(516)
三、副作用(516)
四、臨床評(píng)價(jià)(516)
第二節(jié)阿托品試驗(yàn)(516)
一、阿托品試驗(yàn)方法(516)
二、阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(517)
三、對(duì)阿托品試驗(yàn)評(píng)價(jià)(517)
四、禁忌證(517)
第三節(jié)潘生丁試驗(yàn)(517)
一、潘生丁試驗(yàn)的機(jī)制(517)
二、試驗(yàn)方法(517)
三、陽(yáng)性結(jié)果判定(517)
四、適應(yīng)證(517)
五、禁忌證(518)
六、臨床評(píng)價(jià)(518)
第四節(jié)氯化鉀試驗(yàn)(518)
一、氯化鉀試驗(yàn)的方法(518)
二、氯化鉀試驗(yàn)的價(jià)值(518)
三、氯化鉀試驗(yàn)的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)(518)
第五節(jié)心得安試驗(yàn)(520)
一、試驗(yàn)方法(520)
二、結(jié)果判定(520)
三、適應(yīng)證(520)
四、禁忌證(520)
五、臨床評(píng)價(jià)(520)
第六節(jié)洋地黃試驗(yàn)(521)
第七節(jié)異丙腎上腺素負(fù)荷試驗(yàn)(522)
一、試驗(yàn)方法(522)
二、陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(522)
三、適應(yīng)證(522)
四、禁忌證(522)
五、注意事項(xiàng)(522)
第八節(jié)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(522)
一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的適應(yīng)證及禁忌證(522)
二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)負(fù)荷量(523)
三、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的終止指征(523)
四、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前準(zhǔn)備(523)
五、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中的注意事項(xiàng)(524)
六、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)(524)
七、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的種類和方法(524)
八、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)(525)
九、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖改變的臨床意義(526)
十、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影比較(527)
十一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中出現(xiàn)的假陽(yáng)性和假陰性(527)
十二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)心律失常出沒(méi)的評(píng)價(jià)(527)
十三、出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速的意義(528)
十四、出現(xiàn)室上性心律失常的意義(528)
十五、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)血壓反應(yīng)(528)
十六、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)心肌梗死恢復(fù)期的意義(529)
十七、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)小結(jié)(529)
十八、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)非冠心病出現(xiàn)的ST段壓低原因(529)
第39章 動(dòng)態(tài)心電圖(531)
第一節(jié)概述(531)
一、動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)展簡(jiǎn)史(531)
二、動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖比較的優(yōu)點(diǎn)(531)
三、臨床意義(531)
第二節(jié)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、回放分析和報(bào)告書寫(536)
一、動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴(536)
二、動(dòng)態(tài)心電圖的回放與分析(537)
三、動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告的書寫(539)
第三節(jié)正常動(dòng)態(tài)心電圖(539)
一、心搏總數(shù)及心率(539)
二、心律失常(539)
第四節(jié)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(541)
一、動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)(541)
二、發(fā)生機(jī)制及臨床意義(543)
第五節(jié)動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的價(jià)值(544)
一、心肌缺血的AECG診斷標(biāo)準(zhǔn)(544)
二、對(duì)冠心病的診斷價(jià)值(544)
三、動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的優(yōu)勢(shì)(545)
四、動(dòng)態(tài)心電圖3導(dǎo)聯(lián)和12導(dǎo)聯(lián)診斷心肌缺血的比較(545)
第六節(jié)動(dòng)態(tài)心電圖其他功能分析(548)
一、QGT間期(548)
二、心率變異性(548)
三、Lorenz散點(diǎn)圖(552)
四、ICD和起搏器功能(555)
五、睡眠窒息危險(xiǎn)(556)
六、竇性心率振蕩的分析(556)
七、心率減速力和連續(xù)心率減速力(556)
八、T波電交替(560)
九、心肌缺血總負(fù)荷(560)
第七節(jié)動(dòng)態(tài)心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)(561)
一、室性心律失常的診斷及療效評(píng)價(jià)(561)
二、心肌缺血診斷及評(píng)價(jià)(562)
三、心率變異性分析評(píng)價(jià)(562)
四、病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷(562)
五、動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)中長(zhǎng)間歇的鑒別(562)
第40章 經(jīng)食管心臟電生理檢查(566)
第一節(jié)經(jīng)食管心臟電生理檢查臨床應(yīng)用及儀器設(shè)備(566)
一、經(jīng)食管心臟電生理檢查臨床應(yīng)用范圍(566)
二、儀器設(shè)備(566)
第二節(jié)經(jīng)食管心臟電生理檢查方法學(xué)(567)
一、食管心電圖與食管電極插入方法(567)
二、檢查方法(567)
三、刺激方法(569)
四、食管心臟電生理常用英文縮寫及含義(570)
第三節(jié)竇房結(jié)功能檢查(570)
一、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間的測(cè)定(570)
二、竇房傳導(dǎo)時(shí)間的測(cè)定(572)
三、竇房不應(yīng)期的測(cè)定(574)
四、心臟固有心率(IHR)的測(cè)定(574)
第四節(jié)心臟不應(yīng)期的測(cè)定(575)
一、不應(yīng)期的分類(575)
二、不應(yīng)期的影響因素(575)
三、心臟各部位不應(yīng)期的測(cè)定(575)
四、臨床意義(579)
第五節(jié)房室結(jié)雙徑路及多徑路的檢測(cè)(581)
一、房室結(jié)雙徑路的電生理特點(diǎn)(581)
二、食管心房調(diào)搏檢測(cè)房室結(jié)雙徑路及多徑路(581)
第六節(jié)折返性室上性心動(dòng)過(guò)速電生理檢查(585)
一、竇房折返性心動(dòng)過(guò)速(585)
二、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速(590)
三、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(590)
四、房室折返性心動(dòng)過(guò)速(609)
第七節(jié)經(jīng)食管心室起搏(624)
第八節(jié)食管心電圖診斷心律失常(626)
第41章 心臟起搏器與起搏心電圖(632)
第一節(jié)起搏器概況(632)
一、起搏器的發(fā)展階段(632)
二、心臟起搏器的分類方法(632)
三、心臟起搏治療的目的(632)
第二節(jié)起搏器名稱代碼、常見(jiàn)類型及英文縮寫(633)
一、起搏器名稱代碼(633)
二、起搏器常見(jiàn)類型(633)
三、起搏器常用英文縮寫及含義(633)
第三節(jié)起搏器的臨床應(yīng)用及適應(yīng)證(634)
一、永久性起搏器的適應(yīng)證(634)
二、臨時(shí)性起搏器的適應(yīng)證(635)
三、各類起搏器置入的適應(yīng)證(635)
第四節(jié)常見(jiàn)起搏器與起搏器心電圖(636)
一、AAI起搏器(636)
二、VVI起搏器(638)
三、DDD雙腔起搏器(645)
四、頻率應(yīng)答式起搏器(AAIR、VVIR、DDGDR)(657)
五、三腔起搏器與心臟再同步治療(CRT)(657)
六、置入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)(661)
七、起搏器電池耗竭(662)
八、與起搏器有關(guān)的其他名詞(663)
第五節(jié)起搏器的特殊功能與心電圖(664)
一、頻率平滑功能(664)
二、自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換功能(666)
三、自動(dòng)閾值管理功能(666)
四、頻率適應(yīng)功能(671)
五、自動(dòng)睡眠反應(yīng)或睡眠頻率功能(671)
六、AV間期滯后搜索功能(673)
七、心室起搏管理功能(676)
八、噪聲反轉(zhuǎn)功能(677)
九、非競(jìng)爭(zhēng)性心房起搏功能(679)
十、心室安全起搏功能(679)
十一、預(yù)防室性早搏誘發(fā)起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速的特殊功能(679)
十二、起搏器特殊功能的鑒別診斷(682)
第六節(jié)與起搏器有關(guān)的心律失常(684)
一、競(jìng)爭(zhēng)性心律失常(684)
二、起搏器誘發(fā)的心律失常(684)
第七節(jié)起搏器綜合征(692)
第八節(jié)起搏器功能試驗(yàn)(693)
一、起搏器磁鐵試驗(yàn)(693)
二、收音機(jī)聽(tīng)診試驗(yàn)(693)
第九節(jié)起搏心電圖的分析方法(693)
一、常規(guī)分析方法(693)
二、具體分析方法(694)
第十節(jié)起搏器心電圖的正常變異(695)
第42章 少見(jiàn)的心電波及征(697)
一、Brugada波(697)
二、Dow(舒張期振蕩波)(699)
三、Epsilon波(700)
四、Lambda波(701)
五、特發(fā)性J波(702)
六、交感性肺型P波(703)
七、喜馬拉雅P波(巨型P波)(703)
八、圓頂尖角型P′波(705)
九、單心房激動(dòng)P波(705)
十、逆行P-波(706)
十一、Pardee波(707)
十二、等位性Q波(707)
十三、隔性Q波(708)
十四、位置性Q波(710)
十五、特寬型QRS波(710)
十六、碎裂QRS波(711)
十七、室上嵴型QRS波(714)
十八、R波遞增不良(715)
十九、鉤形R波(716)
二十、胚胎性r波(線性r波)(716)
二十一、Niagara瀑布樣T波(717)
二十二、圓頂尖角型T波(720)
二十三、Wolff波(720)
二十四、U波(721)
二十五、Cabrera征和Chapman征(724)
二十六、室性早搏的丑征(724)
二十七、雙心室肥大的KatzGWachtel征(725)
二十八、淺S征(725)
二十九、兔耳征(726)
第43章 心電現(xiàn)象(728)
第一節(jié)文氏現(xiàn)象(728)
一、歷史回顧(728)
二、文氏現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制(728)
三、文氏現(xiàn)象的常見(jiàn)類型(728)
四、心臟傳導(dǎo)阻滯文氏現(xiàn)象的臨床意義(740)
第二節(jié)蟬聯(lián)現(xiàn)象(741)
一、電生理機(jī)制(741)
二、常見(jiàn)的幾種蟬聯(lián)現(xiàn)象(741)
三、發(fā)生蟬聯(lián)現(xiàn)象的基本條件和誘因(742)
四、蟬聯(lián)現(xiàn)象的心電圖表現(xiàn)(742)
五、蟬聯(lián)現(xiàn)象的臨床意義(744)
第三節(jié)竇性心律左心房逆?zhèn)鳜F(xiàn)象(744)
一、心電圖表現(xiàn)(744)
二、發(fā)生機(jī)制(744)
三、臨床意義(744)
第四節(jié)鉤攏現(xiàn)象(745)
一、心電圖表現(xiàn)(746)
二、發(fā)生機(jī)制(746)
第五節(jié)裂隙現(xiàn)象(747)
一、電生理機(jī)制(747)
二、電生理特征及心電圖表現(xiàn)(748)
三、臨床意義(749)
第六節(jié)鐘氏現(xiàn)象(752)
一、房?jī)?nèi)相性差異傳導(dǎo)(752)
二、房?jī)?nèi)非相性差異傳導(dǎo)(752)
三、發(fā)生機(jī)制(752)
四、心電圖診斷條件(752)
五、鑒別診斷(752)
六、臨床意義(752)
第七節(jié)拖帶現(xiàn)象(754)
一、電生理特點(diǎn)及心電圖表現(xiàn)(754)
二、發(fā)生機(jī)制(754)
三、確定拖帶現(xiàn)象的體表心電圖標(biāo)準(zhǔn)(754)
四、臨床意義(754)
第八節(jié)節(jié)律重整現(xiàn)象(755)
一、心電圖上常見(jiàn)的節(jié)律重整現(xiàn)象(755)
二、心電圖表現(xiàn)(756)
三、發(fā)生條件(756)
四、臨床意義(756)
第九節(jié)韋金斯基現(xiàn)象、Peeling現(xiàn)象(756)
一、韋金斯基現(xiàn)象的概念(757)
二、發(fā)生條件(757)
三、心電圖表現(xiàn)(757)
四、電生理機(jī)制(758)
五、對(duì)韋金斯基現(xiàn)象或Peeling現(xiàn)象的再認(rèn)識(shí)(758)
六、韋金斯基現(xiàn)象或Peeling現(xiàn)象的臨床意義(759)
第十節(jié)T波記憶現(xiàn)象與T波電張性調(diào)整(759)
一、心電圖表現(xiàn)(759)
二、電生理機(jī)制(759)
三、臨床意義(759)
第十一節(jié)長(zhǎng)G短周期現(xiàn)象(761)
一、心電圖表現(xiàn)(761)
二、發(fā)生機(jī)制(761)
三、臨床意義(762)
四、預(yù)防(762)
第十二節(jié)心臟電交替現(xiàn)象(762)
一、P波電交替(762)
二、PGR電交替(763)
三、QRS波電交替(763)
四、ST段電交替(764)
五、T波電交替(765)
六、U波電交替(767)
七、QGT間期電交替(767)
八、全心電交替(767)
第十三節(jié)1∶2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象(768)
一、電生理及心電圖常見(jiàn)的1∶2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象(768)
二、發(fā)生機(jī)制(768)
三、臨床意義(769)
第十四節(jié)折返現(xiàn)象(769)
一、折返必備的3個(gè)條件(769)
二、折返維持的條件(770)
三、折返的誘發(fā)因素(770)
四、折返的分類(770)
五、折返常見(jiàn)部位和形式(771)
六、其他折返形式和機(jī)制(771)
七、心肌缺血時(shí)的折返(772)
八、折返周期(772)
九、折返的可激動(dòng)間隙(772)
十、折返的終止(773)
十一、折返的臨床意義(773)
第十五節(jié)超常傳導(dǎo)現(xiàn)象(773)
一、心電圖表現(xiàn)(773)
二、發(fā)生機(jī)制(774)
三、臨床意義(774)
第十六節(jié)偽超常期傳導(dǎo)現(xiàn)象(775)
一、主要表現(xiàn)形式(775)
二、臨床意義(776)
第十七節(jié)隱匿性傳導(dǎo)(776)
一、發(fā)生機(jī)制(777)
二、心電圖表現(xiàn)(777)
三、常見(jiàn)的隱匿性傳導(dǎo)(777)
四、臨床意義(778)
第十八節(jié)差異性傳導(dǎo)(779)
一、差異性傳導(dǎo)的分類(779)
二、發(fā)生機(jī)制(779)
三、心電圖表現(xiàn)(780)
四、鑒別診斷(781)
五、臨床意義(781)
第十九節(jié)不應(yīng)期(782)
一、不應(yīng)期的分類(782)
二、易損期與超常期(782)
三、不應(yīng)期的影響因素(782)
四、不應(yīng)期與傳導(dǎo)的關(guān)系(782)
五、不應(yīng)期與心律失常(783)
第二十節(jié)3相阻滯和4相阻滯(783)
一、3相阻滯(783)
二、4相阻滯(784)
三、位相性阻滯的發(fā)生機(jī)制(784)
第二十一節(jié)傳出阻滯(785)
一、傳出阻滯的分類(785)
二、傳出阻滯發(fā)生機(jī)制(786)
第二十二節(jié)竇性心率振蕩(786)
一、發(fā)生機(jī)制(787)
二、檢測(cè)方法(787)
三、檢測(cè)指標(biāo)(787)
四、基礎(chǔ)心率對(duì)TO、TS的影響(788)
五、竇性心率振蕩檢測(cè)的臨床應(yīng)用(788)
第二十三節(jié)心房麻痹(788)
一、心房麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn)(788)
二、心電圖和電生理特點(diǎn)(789)
三、臨床分型與病因(789)
四、心房麻痹的臨床表現(xiàn)和預(yù)后(789)
第二十四節(jié)心肌頓抑與心肌冬眠(789)
一、心肌頓抑(789)
二、心肌冬眠(789)
第二十五節(jié)其他心電現(xiàn)象(790)
一、阿斯曼現(xiàn)象(790)
二、連綴現(xiàn)象(791)
三、Q波T波分離現(xiàn)象(791)
四、短G長(zhǎng)G短周期現(xiàn)象(791)
五、多層阻滯現(xiàn)象(792)
六、等頻現(xiàn)象(793)
七、胸壁撞擊現(xiàn)象(793)
八、臨界相傳導(dǎo)現(xiàn)象(794)
九、加熱和冷卻現(xiàn)象(794)
十、并行心律的逆配對(duì)現(xiàn)象(794)
十一、超速抑制現(xiàn)象(795)
十二、手風(fēng)琴樣效應(yīng)(796)
十三、房顫樣傳導(dǎo)(796)
十四、二聯(lián)律法則(797)
十五、Bix法則(798)
十六、缺血心電圖拇指法則(798)
十七、右3左1法則(800)
十八、Coumel定律(801)
十九、Morris指數(shù)(801)
二十、草堆原理(802)
第44章 與心電圖有關(guān)的綜合征(804)
第一節(jié)與T波有關(guān)的綜合征(804)
一、TV1>TV6綜合征(804)
二、TⅢ>TⅠ綜合征(804)
三、兩點(diǎn)半綜合征(804)
四、單純性T波倒置綜合征(806)
五、孤立性T波倒置綜合征(807)
六、Wellens綜合征(807)
第二節(jié)與Q波有關(guān)的綜合征(809)
一、戶山G鈴木綜合征(809)
二、冠狀動(dòng)脈發(fā)育不良綜合征(810)
三、肌營(yíng)養(yǎng)不良綜合征(810)
四、肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征(810)
五、淀粉樣變性綜合征(811)
六、Friedrich共濟(jì)失調(diào)綜合征(811)
七、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(812)
第三節(jié)與QRS波有關(guān)的綜合征(812)
一、SⅠSⅡSⅢ綜合征(812)
二、窄高QRS波綜合征(813)
三、惡病質(zhì)心臟綜合征(815)
四、巨型R波心電圖綜合征(816)
第四節(jié)與PGR間期有關(guān)的綜合征(816)
一、PGR間期過(guò)度延長(zhǎng)綜合征(816)
二、短PGR間期(正常QRS波)綜合征(816)
第五節(jié)與QGT間期有關(guān)的綜合征(818)
一、長(zhǎng)QGT間期綜合征(818)
二、短QGT間期綜合征(821)
三、繼發(fā)性短QGT間期綜合征(824)
第六節(jié)與ST段有關(guān)的綜合征(825)
Reynold綜合征(825)
第七節(jié)與心律失常有關(guān)的綜合征(825)
一、RonT綜合征(825)
二、PGonGT綜合征(825)
三、RGonGP綜合征(826)
四、心動(dòng)過(guò)速后綜合征(826)
五、快G慢綜合征(826)
六、慢G快綜合征(828)
七、AndersenGTawil綜合征(828)
八、J波綜合征(828)
九、Brugada綜合征(830)
十、體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征(835)
十一、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(835)
第八節(jié)與冠心病有關(guān)的綜合征(839)
一、心肌振蕩綜合征(839)
二、心肌梗死前綜合征(839)
三、心肌梗死后綜合征(839)
四、肩G手綜合征(839)
五、心臟X綜合征(840)
六、心臟搖擺綜合征(840)
七、前胸壁綜合征(841)
八、急性冠狀動(dòng)脈綜合征(841)
第九節(jié)與臟器有關(guān)的綜合征(844)
一、腦G心綜合征(844)
二、肝G心綜合征(844)
三、膽G心綜合征(844)
四、胃G心綜合征(845)
五、胰G心綜合征(845)
六、MCGinnGWhite綜合征(845)
第十節(jié)與神經(jīng)反射有關(guān)的綜合征(845)
一、頸G心綜合征(845)
二、頸動(dòng)脈竇綜合征(846)
三、心神經(jīng)官能綜合征(846)
四、迷走神經(jīng)張力增高綜合征(847)
五、迷走神經(jīng)性心律失常綜合征(847)
六、更年期綜合征(848)
七、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征(848)
八、β受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征(849)
第十一節(jié)與形態(tài)學(xué)有關(guān)的綜合征(850)
一、懸垂心綜合征(850)
二、小心臟綜合征(850)
三、彎刀綜合征(850)
第十二節(jié)與心血管畸形有關(guān)的綜合征(850)
一、艾森門格綜合征(850)
二、房間隔缺損G房室傳導(dǎo)延長(zhǎng)綜合征(851)
三、左冠狀動(dòng)脈起始異常綜合征(851)
四、埃勃斯坦綜合征(三尖瓣下移綜合征)(852)
五、心臟肌橋綜合征(853)
第十三節(jié)與起搏器有關(guān)的綜合征(854)
起搏器綜合征(房室不同步收縮綜合征)(854)
第十四節(jié)其他系統(tǒng)疾病累及心臟的綜合征(854)
一、庫(kù)欣綜合征(854)
二、原發(fā)性醛固酮增多綜合征(855)
三、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎綜合征(855)
四、心肌纖維化綜合征(855)
五、眼肌麻痹伴房室傳導(dǎo)阻滯的KearnsGSayre綜合征(855)
第十五節(jié)心源性猝死綜合征(856)
一、急性心源性腦缺氧綜合征(阿G斯綜合征)(856)
二、電G機(jī)械分離綜合征(856)
第十六節(jié)與心包疾病有關(guān)的綜合征(857)
一、急性非特異性良性心包炎綜合征(857)
二、心包切開(kāi)術(shù)后綜合征(857)
三、左心室心尖球囊綜合征(857)
第45章 心電向量圖(860)
第一節(jié)心電向量概念(860)
一、心電向量的第一次與第二次投影(860)
二、心電向量環(huán)的產(chǎn)生(860)
三、心電向量圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)(861)
四、心電向量圖的分析方法(861)
五、心電向量圖的生理變異(863)
第二節(jié)正常成人心電向量圖(864)
一、P環(huán)(864)
二、QRS環(huán)(864)
三、T環(huán)(865)
四、QRS環(huán)與T環(huán)方位關(guān)系(865)
五、ST向量(865)
第三節(jié)心房肥大心電向量圖(866)
一、左心房肥大心電向量圖(866)
二、右心房肥大心電向量圖(866)
三、雙側(cè)心房肥大心電向量圖(866)
第四節(jié)心室肥大心電向量圖(870)
一、左心室肥大心電向量圖(870)
二、右心室肥大心電向量圖(872)
三、雙側(cè)心室肥大心電向量圖(874)
第五節(jié)慢性肺源性心臟病及肺氣腫心電向量圖(877)
一、慢性肺源性心臟病心電向量圖(877)
二、肺氣腫心電向量圖(879)
第六節(jié)心肌梗死心電向量圖(882)
一、前間壁心肌梗死(882)
二、局限前壁(心尖部)心肌梗死和前壁心肌梗死(882)
三、廣泛前壁心肌梗死(885)
四、前側(cè)壁心肌梗死(885)
五、高側(cè)壁心肌梗死(885)
六、下壁心肌梗死(889)
七、下側(cè)壁心肌梗死(889)
八、正后壁心肌梗死(889)
九、側(cè)后壁心肌梗死(895)
第七節(jié)心肌缺血和心肌損傷心電向量圖(895)
一、損傷性和缺血性ST向量改變(895)
二、T向量改變(895)
三、診斷心肌缺血心電向量圖的參考標(biāo)準(zhǔn)(896)
第八節(jié)預(yù)激綜合征心電向量圖(897)
一、預(yù)激綜合征心電向量圖變化(897)
二、預(yù)激綜合征向量診斷標(biāo)準(zhǔn)(897)
三、預(yù)激綜合征合并束支阻滯的心電向量圖(897)
四、預(yù)激綜合征合并心肌梗死的心電向量圖(898)
第九節(jié)束支阻滯心電向量圖(900)
一、右束支阻滯心電向量圖(900)
二、左束支阻滯心電向量圖(905)
三、左前分支阻滯心電向量圖(908)
四、左后分支阻滯心電向量圖(908)
五、左間隔支阻滯心電向量圖(910)
六、右束支阻滯合并左前分支阻滯心電向量圖(912)
第十節(jié)心臟起搏心電向量圖(912)
一、右心室心尖部起搏心電向量圖(912)
二、雙腔起搏心電向量圖(912)
第46章 心電圖解析欣賞(915)
參考文獻(xiàn)(934)
附錄(936)
附錄A額面心電軸測(cè)定表(936)
附錄B不同心率QGT間期正常值范圍(937)
附錄C小格數(shù)、RGR間期與心率對(duì)照表(938)
附錄D心動(dòng)周期、心率與QGT間期正常最高值對(duì)照表(939)
附錄E正常PGR間期的最高限度表(939)
附錄F不同年齡組兒童P、QRS、T波的平均電軸(939)
索引(940)