目錄
第1章 急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同救治體系建設(shè)與急診PCI團(tuán)隊(duì)要求(1)
一、區(qū)域協(xié)同救治體系的基本概念及目標(biāo)(1)
二、區(qū)域協(xié)同救治體系建設(shè)的主要內(nèi)容(2)
三、區(qū)域協(xié)同救治體系對急診PCI團(tuán)隊(duì)的要求(12)
第2章 ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略:指南與實(shí)踐(16)
一、縮短ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)再灌注時(shí)間是當(dāng)前指南的基本要求(16)
二、STEMI患者再灌注治療策略的選擇(19)
三、合理優(yōu)化STEMI再灌注治療策略(22)
第3章 極高危非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征的緊急血運(yùn)重建(27)
一、NSTEGACS患者的危險(xiǎn)分層決定侵入性檢查的時(shí)機(jī)(28)
二、NSTEGACS冠狀動脈病變特點(diǎn)和罪犯病變的確定(33)
三、多支病變NSTEGACS患者的血運(yùn)重建策略(35)
四、極高危NSTEGACS緊急介入治療的技術(shù)要點(diǎn)(37)
五、極高危NSTEGACS患者緊急PCI的圍術(shù)期抗栓治療(40)
第4章 急診PCI圍術(shù)期的抗栓治療策略(43)
一、ACS的病理基礎(chǔ)和抗栓治療的重要性(43)
二、急診PCI的類型及抗栓治療策略(44)
三、急診PCI抗栓治療的特殊問題(64)
第5章 急診PCI術(shù)中大量血栓的處理(76)
一、大量血栓負(fù)荷的定義及診斷(76)
二、大量血栓負(fù)荷的危害(77)
三、大量血栓負(fù)荷的處理原則(78)
四、大量血栓負(fù)荷的處理措施(78)
第6章 血栓抽吸在直接PCI中的價(jià)值(92)
一、血栓抽吸導(dǎo)管的分類(92)
二、血栓抽吸療法循證概述(96)
三、選擇性抽吸還是常規(guī)抽吸(99)
四、如何使用抽吸導(dǎo)管(100)
第7章 手動血栓抽吸的操作流程與技巧(104)
一、規(guī)范操作流程(104)
二、常見技術(shù)問題及解析(108)
三、回撤抽吸導(dǎo)管過程中的常見問題(112)
第8章 急診PCI器械的選擇要點(diǎn)(118)
一、導(dǎo)絲的選擇(118)
二、指引導(dǎo)管的選擇與操作(123)
三、急診介入球囊和支架的選擇(127)
第9章 急診PCI術(shù)中預(yù)擴(kuò)張和后擴(kuò)張應(yīng)注意的事項(xiàng)(136)
一、STEMI患者直接PCI術(shù)中的預(yù)擴(kuò)張與后擴(kuò)張(136)
二、NSTEGACS患者的緊急PCI術(shù)中預(yù)擴(kuò)張與后擴(kuò)張(142)
第10章 急性心肌梗死合并心源性休克的急診PCI:什么時(shí)候該做治療(147)
一、急性心肌梗死合并心源性休克的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)(147)
二、急性心肌梗死合并心源性休克的預(yù)后(148)
三、急性心肌梗死合并心源性休克的再灌注治療策略的選擇(149)
四、臨床實(shí)戰(zhàn)中的決策——哪些患者應(yīng)該接受急診PCI治療(152)
五、急性心肌梗死合并心源性休克患者的PCI技術(shù)策略(158)
第11章 左主干閉塞的急診PCI原則(162)
一、左主干閉塞病變及其特點(diǎn)(162)
二、左主干閉塞的急診PCI及其效果(163)
三、左主干閉塞病變的急診PCI技術(shù)細(xì)節(jié)(165)
四、有關(guān)主動脈內(nèi)球囊反搏的應(yīng)用建議(166)
第12章 急診PCI術(shù)中分叉病變的處理原則(170)
一、分叉病變的分型(170)
二、急診PCI術(shù)中分叉病變的處理(171)
第13章 STEMI合并多支病變和(或)CTO的急診PCI處理原則(180)
一、STEMI合并多支血管病變和(或)CTO的定義(180)
二、STEMI合并多支病變和(或)CTO的治療策略(181)
三、同時(shí)干預(yù)多支血管策略的風(fēng)險(xiǎn)(181)
四、同時(shí)多支血管干預(yù)策略的優(yōu)勢(182)
五、關(guān)于STEMI合并多支病變的臨床處理建議(185)
六、多支病變實(shí)戰(zhàn)病例及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)(186)
第14章 急診冠狀動脈介入治療的困難和對策(191)
一、穿刺困難(191)
二、入徑嚴(yán)重紆曲痙攣(192)
三、造影導(dǎo)管或指引導(dǎo)管難以到位(194)
四、導(dǎo)絲不能通過病變(195)
五、球囊不能通過病變(196)
六、支架不能通過病變(197)
七、首選球囊擴(kuò)張還是血栓抽吸(197)
八、罪犯血管判斷困難(199)
九、大量血栓的處理(200)
十、急診支架大小的選擇(201)
十一、高危患者的急診PCI策略(202)
十二、支架內(nèi)急性血栓處理(202)
十三、累及左主干的急性病變(205)
十四、血管開放后的低血壓(209)
十五、心臟破裂(機(jī)械性并發(fā)癥的處理)(210)
十六、心搏驟停、心肺復(fù)蘇后冠狀動脈介入治療策略(210)
第15章 急診PCI常見并發(fā)癥(213)
一、急性冠狀動脈閉塞(213)
二、冠狀動脈無復(fù)流(217)
三、急診PCI術(shù)中的低血壓及處理(224)
四、冠狀動脈穿孔(227)
五、支架內(nèi)血栓(235)
六、支架脫載(240)
七、周圍血管并發(fā)癥(243)
第16章 急診PCI術(shù)中的血流動力學(xué)支持——IABP還是ECMO?(253)
一、IABP(253)
二、ECMO(255)
三、AMI合并心源性休克時(shí)的選擇:IABP還是ECMO?(256)
四、典型病例(263)
第17章 直接PCI再灌注心肌損傷與再灌注心律失常的預(yù)防和處理(273)
一、心肌缺血G再灌注損傷(273)
二、再灌注心律失常(283)
三、總結(jié)(288)
第18章 急診PCI術(shù)中護(hù)理配合及監(jiān)護(hù)(297)
一、術(shù)前準(zhǔn)備(297)
二、術(shù)中病情觀察及護(hù)理(300)
三、術(shù)后交接(305)
四、規(guī)范細(xì)節(jié)(305)
五、人文關(guān)懷(306)
六、區(qū)域協(xié)同救治帶來新問題(307)
七、持續(xù)改進(jìn)(308)
第19章 急診PCI高�；颊叨嗯K器功能評價(jià)及保護(hù)(311)
一、AMI合并心搏驟�；颊叩墓芾怼⒃u估與急診PCI決策(311)
二、急診PCI與急性腎衰竭(ARF)/腎損傷(AKI)(318)
三、急診PCI與呼吸功能衰竭(325)
四、急診PCI患者圍術(shù)期胃腸道功能評估及處理(331)
五、急診PCI圍術(shù)期的感染防治334
附錄彩色圖表匯總