《重癥搶救 ICU醫(yī)生工作手記》共5章,第一章為ICU簡介,第二章為ICU醫(yī)生工作手記,第三章介紹哪些疾病需要住ICU,第四章介紹ICU常用監(jiān)測手段和治療措施,第五章介紹ICU相關的醫(yī)學倫理。在編寫過程中參考了相關領域新的研究進展和診療指南,內容新穎規(guī)范。
我國重癥醫(yī)學起步較晚,1984年北京協(xié)和醫(yī)院成立了我國第一個重癥醫(yī)學病房,其后重癥醫(yī)學病房在全國如雨后春筍般成立起來,在重癥急性呼吸綜合征(SARS)、汶川地震、甲型HIN1流感等重大事件中發(fā)揮了不可替代的作用,為我國醫(yī)學進步做出了重要貢獻。2008年7月,國家衛(wèi)計委(原中華人民共和國衛(wèi)生部)正式批準這個專業(yè)為獨立的二級學科。重癥監(jiān)護病房(intensive care unit,ICU)是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治危重癥患者的地方,通過應用先進的診斷和治療技術,對危重病人進行連續(xù)、動態(tài)的觀察和評估,提供高質量的生命支持手段和有效的干預措施,進而改善患者的臨床預后。
危重癥醫(yī)學發(fā)展迅速,ICU先進技術和設備集中,但人們對于ICU普遍缺乏了解,對于其具體的設置、管理,治療何種疾病,哪種病人需要進入ICU,ICU病人的轉歸如何等問題深感困惑。病人進入ICU之后,不許家屬隨便探視,這更增加了普通大眾對ICU的神秘感。另外,進入ICU后,病人的預后沒有把握,家屬又要面對巨大的經濟壓力,這容易激化醫(yī)患之間的矛盾。由于家屬的不理解,有時一些有挽救希望的病人被不適當?shù)胤艞壛,而有些沒有希望的病人又可能浪費太多的醫(yī)療資源。有時醫(yī)生在與患者、家屬進行溝通時非常困難,需要花費大量的時間和精力。鑒于上述原因,我們編寫此書,以對ICU相關的醫(yī)學知識進行推廣普及,讓大眾更多地了解ICU,使醫(yī)患之間盡可能有效溝通、相互配合。
本書共5章,第一章為ICU簡介,第二章為ICU醫(yī)生工作手記,第三章介紹哪些疾病需要住ICU,第四章介紹ICU常用監(jiān)測手段和治療措施,第五章介紹ICU相關的醫(yī)學倫理。在編寫過程中參考了相關領域最新的研究進展和診療指南,內容新穎規(guī)范。
本書的作者都是危重癥醫(yī)學方面的專家,具有多年從事ICU臨床工作的經驗,也了解人們的需求和困惑,用通俗的語言、生動的圖片介紹ICU的儀器設備和診療手段,結合病例介紹疾病的特點和診療過程。本書信息量大且表達生動,相信廣大讀者一定會有所收獲。
第一章 走近生命的最后防線
一、揭開ICU的神秘面紗
二、ICU的前世今生
三、ICU承擔什么職能?
四、病人都是躺著進來,躺著出去嗎?
五、嚇人的病危通知單
六、武裝到“牙齒
七、ICU的結構與環(huán)境
第二章 ICU醫(yī)生工作手記
值得信賴的幕后英雄-ICU醫(yī)生
締造生命的奇跡
——ICU應用ECMO成功救治重癥肺炎一例
那一段與死神較量的歲月
揚起生命的帆
——記重癥醫(yī)學科聯(lián)合多學科救治一例消化道穿孔及大出血患者
一例急性胃壞死、心搏驟停息者的搶救手記
一名重癥醫(yī)生的隨想
ICU工作紀事
妻子的抉擇
老奶奶在ICU的最后時光
作者感悟
第三章 ICU中常見危重病
第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)
一、休克
二、急性心力衰竭
三、常見心律失常
五、心肺復蘇
六、高血壓危象
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)
一、呼吸衰竭
二、重癥肺炎
三、重癥哮喘
四、急性呼吸窘迫綜合征
五、肺栓塞
六、氣道梗阻
第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)
急性腎損傷
第四節(jié) 消化系統(tǒng)
一、急性重癥胰腺炎
二、急性肝衰竭
三、消化道大出血
四、胃腸功能障礙
第五節(jié) 中樞神經系統(tǒng)
一、意識障礙和腦死亡
二、急性頸脊髓損傷
第六節(jié) 血液系統(tǒng)
一、彌散性血管內凝血
二、創(chuàng)傷性凝血病
第七節(jié) 其他
一、多器官功能不全綜合征
二、ICU中的嚴重感染
三、產科急重癥
四、多發(fā)創(chuàng)傷
五、急性中毒
第四章 ICU常用監(jiān)測手段和治療措施
第一節(jié) ICU救命的法寶——ICU監(jiān)護治療
一、監(jiān)護治療的發(fā)展史
二、在ICU常見的監(jiān)護設備有哪些?各有什么特點?
第二節(jié) ICU病人為什么要進行血流動力學監(jiān)測
一、什么是血流動力學?
二、簡單的血流動力學指標有哪些?
三、復雜的血流動力學監(jiān)測技術有哪些?
四、血流動力學監(jiān)測的意義
……
第五章 醫(yī)學倫理