《得心集醫(yī)案》,六卷,清代謝星煥著,成書并刊行于清咸豐十一年(1861)。全書載案250余則,卷一列傷寒3門,卷二列虛寒4門,卷三列便閉7門,卷四列沖逆4門,卷五列產(chǎn)后1門,卷六列痙厥2門,凡21門。各門先列醫(yī)案,后附所用方藥,各方在方名下敘功用主治、組成、制法、服法等,間敘答問、述治,每門后或附《一得集》治驗數(shù)則!吨袊裴t(yī)籍整理叢書·醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論35:得心集醫(yī)案》論理詳明,析病精確,善用經(jīng)方成方,擅治疑難危重之癥,頗具喻嘉言《寓意草》之風,極具實用價值。本次整理以中華醫(yī)學會上海分會圖書館藏清咸豐十一年(1861)滸灣延壽堂刻本為底本。
中醫(yī)藥古籍是傳承中華優(yōu)秀文化的重要載體,也是中醫(yī)學傳承數(shù)千年的知識寶庫,凝聚著中華民族特有的精神價值、思維方法、生命理論和醫(yī)療經(jīng)驗,不僅對于傳承中醫(yī)學術具有重要的歷史價值,更是現(xiàn)代中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和學術進步的源頭和根基。保護和利用好中醫(yī)藥古籍,是弘揚中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、傳承中醫(yī)學術的必由之路,事關中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局。
1949年以來,在政府的大力支持和推動下,開展了系統(tǒng)的中醫(yī)藥古籍整理研究。1958年,國務院科學規(guī)劃委員會古籍整理出版規(guī)劃小組在北京成立,負責指導全國的古籍整理出版工作。1982年,國務院古籍整理出版規(guī)劃小組召開全國古籍整理出版規(guī)劃會議,制定了《古籍整理出版規(guī)劃(1982-1990)》,衛(wèi)生部先后下達了兩批200余種中醫(yī)古籍整理任務,掀起了中醫(yī)古籍整理研究的新高潮,對中醫(yī)文化與學術的弘揚、傳承和發(fā)展,發(fā)揮了極其重要的作用,產(chǎn)生了不可估量的深遠影響。
2007年《國務院辦公廳關于進一步加強古籍保護工作的意見》明確提出進一步加強古籍整理、出版和研究利用,以及“保護為主、搶救第一、合理利用、加強管理”的方針。2009年《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出,要“開展中醫(yī)藥古籍普查登記,建立綜合信息數(shù)據(jù)庫和珍貴古籍名錄,加強整理、出版、研究和利用”!吨嗅t(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》強調(diào)繼承與創(chuàng)新并重,推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展。
2003-2010年,國家財政多次立項支持中國中醫(yī)科學院開展針對性中醫(yī)藥古籍搶救保護工作,在中國中醫(yī)科學院圖書館設立全國唯一的行業(yè)古籍保護中心,影印搶救瀕危珍本、孤本中醫(yī)古籍1640余種;整理發(fā)布《中國中醫(yī)古籍總目》;遴選351種孤本收入《中醫(yī)古籍孤本大全》影印出版;開展了海外中醫(yī)古籍目錄調(diào)研和孤本回歸工作,收集了11個國家和2個地區(qū)137個圖書館的240余種書目,基本摸清流失海外的中醫(yī)古籍現(xiàn)狀,確定國內(nèi)失傳的中醫(yī)藥古籍共有220種,復制出版海外所藏中醫(yī)藥古籍133種。2010年,國家財政部、國家中醫(yī)藥管理局設立“中醫(yī)藥古籍保護與利用能力建設項目”,資助整理400余種中醫(yī)藥古籍,并著眼于加強中醫(yī)藥古籍保護和研究機構建設,培養(yǎng)中醫(yī)古籍整理研究的后備人才,全面提高中醫(yī)藥古籍保護與利用能力。
在此,國家中醫(yī)藥管理局成立了中醫(yī)藥古籍保護和利用專家組和項目辦公室,專家組負責項目指導、咨詢、質(zhì)量把關,項目辦公室負責實施過程的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。專家組成員對古籍整理研究具有豐富的經(jīng)驗,有的專家從事古籍整理研究長達70余年,深知中醫(yī)藥古籍整理研究的重要性、艱巨性與復雜性,履行職責認真務實。專家組從書目確定、版本選擇、點校、注釋等各方面,為項目實施提供了強有力的專業(yè)指導。
卷一
傷寒門
陽癥似陰
誤下嘔泄
誤下脹滿
誤治傳經(jīng)
陽邪入里
失表發(fā)黃二條
汗不得法
風濕相搏
濕熱內(nèi)攻
同病異治
風溫答問附
夏傷于暑
溫熱傳變
咳嗽失血三條
溫熱不治二條
述治張高騰兄暑
溫病書
一得集附
中風門虛風、肝風附
牙緊舌脹二條
牙緊咽腫
偏頭風痛
腦鳴肢痹
腸風下血
喑厥風痱
四肢抽搐三條
肝風胎癇
肝風眩暈
肝風撮指
一得集附
頭痛門
肝腎陰虛
清陽不升
痰火上攻
與龔漁莊先生論頭風
原委治法書
一得集附
卷二
虛寒門
寒毒中臟
內(nèi)寒外熱
誤表戴陽二條
誤表亡陽二條
誤表氣脫二條
一得集附
內(nèi)傷門
五心潮熱
寒熱如瘧三條
咳嗽喘促五條
泄瀉不食
腎虛不寐
述治六條
答門人問死期脈解
痿證門
肺熱葉焦
火爍金傷
風火內(nèi)淫
表里風熱
陽強足痿二條
陽痿不起
陽縮不伸二條
答門人問足弛治法
一得集附
癇厥門
內(nèi)熱生風
風火內(nèi)淫
寒痰堵塞
肝火生風
中食二條
一得集附
卷三
便閉門二便不通
濕熱阻塞
酒毒內(nèi)結
冷積阻格二條
脾陽不運二條
癃閉門小便不通
獨陽不化
濕熱內(nèi)阻二條
木郁不舒
述治
吐瀉門下痢紅白癥附
胃寒腸熱
陰寒直中
附:回陽火圖
一得集附
木邪侮土
答問
……
卷四
卷五
卷六
校注后記
附錄 黃家駒序
《中國古醫(yī)籍整理叢書·醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論35:得心集醫(yī)案》:
虛寒門
寒毒中臟
湯勝參,傍山而居,其地甚小,以農(nóng)為業(yè)。時值暑月,其家腹痛嘔吐,老幼相似,已亡數(shù)口。病之傳染,沿門合境,而鄰族中死者病者更復不少。其戚友以為天災流行,不相探問,近地諸醫(yī),咸遠跡不至。及勝參自病,醫(yī)巫交錯,身已將危,始托友求治于余。至其村,滿目凄涼,覽其病,舌紅口渴,目泛神昏。因問初起若何,其家哭云:起先腹痛嘔吐,身熱肢厥。余日:此陰毒也,服何藥而至此?乃將前醫(yī)之方遞出,悉柴胡、香薷、芩、連之屬。余日:是矣。不待診脈,先取藥至,疏以附子理中湯,隨進附子理中丸,于是湯丸互進,晝夜不輟。次早復視,其濁陰駁劣之逆賴以潛消,但微陽復返之象尚屬游移,遍身小泡,攢發(fā)膚腠,溱溱自汗,濺濺發(fā)熱,脈來浮大,舌赤無津。轉(zhuǎn)方以八味地黃湯加黃芪、五味,大劑緩進,晝夜再周,方得起坐思食,膚泡漸退。遍身復發(fā)小硬癤,膚無空隙,乃陰濁之毒內(nèi)伏而外出也,仍與八味小劑頻服。于是合村顛連之家悉求治于余,初起者多腹痛嘔惡、發(fā)熱惡寒之候,給以藿香正氣散,加附桂溫中而通陽。有陰寒極甚而格藥不入者,與之白通湯,加豬膽汁引導而通陽。有陰寒入于血脈,厥逆無汗者,投以當歸四逆湯加附子、吳萸溫經(jīng)而通陽。種種治法,隨癥而施。匝月以來,雖皆安好,然愈而復發(fā),病風尚熾,細揣必有其故。因憶臨治以來各家之茶皆混濁不清,初意以為不潔,久而疑之,因令取冷水一碗,視之其色混濁,嘗之其氣冷劣而味苦硬。因嘆日:此地毒也,豈天災乎?即問水從何出。眾日:屋后山下有土井一孔,歷有年矣。親往視之,滿井混濁,余曰:毒也。試問時值六月,本當清泉澄映,況一向酷暑未雨,若非地毒,此水安得混耶?眾皆醒悟,咸謂從無混水,今若此,或者山上舊冬所葬新冢之礙乎?嗟嗟鄉(xiāng)愚,昔清今濁,顯然不識,其斯地之數(shù)乎?蓋六月天時陰氣在下,人身陰氣在內(nèi),再逢山脈之變,陰毒侵臟,釀成種種寒癥。急令他處掘地取水,并制貫眾、甘草、雄黃、黃土各用斤許,煎湯一斛,與之皆啜,更經(jīng)半月,病風遂息。由此觀之,凡為醫(yī)者水土不可不辨。其鄉(xiāng)人議建祠立位以報,因捐資維艱,有志未逮焉。
附:上案方成,有二三同道來寓索覽。
……