從1728年John Hunter采集尿道下裂患者的精液并使其配偶受孕至今,人類輔助生育技術(shù)已經(jīng)走過了288年的歷史。一代又一代學(xué)者克服了發(fā)展中的阻力與困境,使輔助生育技術(shù)成為20世紀(jì)改變?nèi)祟惿畹闹卮罂萍及l(fā)明之一,為千千萬萬的不孕家庭帶來了福音,也為社會的和諧與幸福做出了巨大的貢獻。
由于社會與環(huán)境的變遷,生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷出現(xiàn)新的挑戰(zhàn),這也促進了醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與進步!吧Ρ4妗崩砟畹恼Q生與相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用成為了輔助生育技術(shù)發(fā)展的另一個全新的方向;熀头暖熡糜谥委煱┌Y或其他疾病,提高了患者的生存率,但同時也可能導(dǎo)致男性或女性生育障礙。腫瘤治療越成功,意味著實施生育力保存越重要。一些非腫瘤疾病,如自身免疫病也要使用性腺毒性藥物治療,會導(dǎo)致性腺功能衰竭。嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性子官內(nèi)膜異位癥患者,或希望推遲生育年齡的女性,以及任何生殖功能受到威脅的情況都有可能從生育力保存中獲益。
保存生育力的方法雖不能保證將來的生育能力或妊娠,但可能會幫助人們面對各種可能導(dǎo)致性腺功能衰竭的高風(fēng)險治療,為他們的未來帶來希望。因此,醫(yī)生應(yīng)該讓患者及其家庭知曉這項技術(shù),并使之成為一種選擇。
在這一社會需求背景下,Jacques Donnez和S.Samuel Kim共同主編了PrincipLes and Practice of Fertility Preservation一書。這部專著內(nèi)容豐富,對生育力保存的原則與實踐進行了系統(tǒng)的論述。從輔助生育技術(shù)的發(fā)展歷史,到腫瘤生物學(xué)、生殖生物學(xué)、低溫生物學(xué),再到男女雙方生育力保存的策略,更對生育力保存有關(guān)的倫理、法律和宗教問題進行了深入探討,并對未來的技術(shù)進行了描述與展望。本書突出了多學(xué)科聯(lián)合的特點,強調(diào)個體化治療的重要性。原著者認(rèn)為腫瘤學(xué)家、生殖內(nèi)分泌學(xué)家、不孕不育專家以及心理倫理學(xué)家需要共同協(xié)作,為每一位患者提供最合理的信息和治療計劃。
我國的國情也決定了開展生育力保存的重要性和緊迫性。我有幸主持了這部書的翻譯工作,希望這部譯著的出版能為同.行們提供一個了解、學(xué)習(xí)生育力保存相關(guān)知識的渠道。在此,我非常感謝向我推薦這部原著的廖秦平教授,感謝馮云教授對本書第41~43章內(nèi)容的審核與建議,感謝兩位副主譯尚鵲教授和薛晴教授,以及整個翻譯團隊付出的辛苦與努力!翻譯不足與欠妥之處還望讀者不吝指正,在此致謝!
第一部分 引言
第1章 輔助生育技術(shù)的發(fā)展史
第2章 化療和放療對人類生殖系統(tǒng)的影響
第3章 非癌癥患者生育力保存
第二部分 腫瘤的生物學(xué)、流行病學(xué)和治療
第4章 腫瘤基礎(chǔ)生物學(xué)和免疫學(xué)
第5章 乳腺癌與生育力保存——從腫瘤學(xué)角度出發(fā)
第6章 乳腺癌的治療和生育功能
第7章 兒科癌癥治療和生育力
第8章 兒童、青少年和青年的癌癥流行病學(xué)及環(huán)境影響因素
第三部分 生殖生物學(xué)和低溫生物學(xué)
第9章 生殖系統(tǒng)中的發(fā)生與死亡——人類精子的凋亡及DNA損傷的起源
第10章 卵泡發(fā)育的分子機制
第11章 生殖細胞及組織的基礎(chǔ)低溫生物學(xué)——概念和誤解
第12章 生殖細胞、組織和器官的玻璃化冷凍
第四部分 男性生育力保存策略
第13章 男性生育力保存中的激素抑制
第14章 精子的冷凍保存——舊常規(guī)與新觀點
第15章 冷凍精原細胞移植
第16章 睪丸組織冷凍及移植
第17章 腫瘤患者的輔助生育技術(shù)及供精
第五部分 女性生育力保存策略:藥物厚術(shù)
第18章 使用GnRH激動劑預(yù)防化療所致的性腺毒性
第19章 卵巢移位
第20章 保留生育能力的宮頸癌手術(shù)
第21章 卵巢惡性腫瘤患者保留生育功能的治療結(jié)局
第22章 胚胎冷凍:生育力保存策略
第六部分 女性生育力保存策略:輔助生育技術(shù)
第23章 卵母細胞的冷凍保存——慢速冷凍
第24章 玻璃化技術(shù)冷凍保存卵母細胞的進展
第25章 分離卵泡的冷凍保存和移植
第26章 癌癥幸存者的輔助生育技術(shù)和卵母細胞捐贈
第七部分 卵巢冷凍保存和移植
第27章 卵巢庫概述
第28章 卵巢組織的冷凍保存
第29章 卵巢組織移植
第30章 全卵巢冷凍
第31章 卵巢移植——全卵巢移植
第八部分 卵泡的體外生長與成熟
第32章 培養(yǎng)卵泡的分子和細胞的完整性
第33章 人類卵母細胞的體外生長體系——從原始到成熟
第34章 卵巢基質(zhì)細胞對卵泡培養(yǎng)的促進作用
第35章 生發(fā)泡期卵母細胞的體外成熟
第36章 體外成熟的臨床潛力
第九部分 技術(shù)展望
第37章 從多能干細胞到生殖細胞
第38章 人造卵巢
第39章 預(yù)測卵巢的未來:遺傳學(xué)的貢獻
第十部分 生育力保存相關(guān)的倫理、法律及宗教問題
第40章 腫瘤患者的心理問題
第41章 生育力保存的倫理問題
第42章 生育力保存的法律問題
第43章 關(guān)于生育力保存的基督
教倫理觀
索引
彩圖