我不擔(dān)心那些偶爾憂郁的人：學(xué)會(huì)馴服自己憂郁的情緒］

      消極情緒不等同于抑郁癥之類(lèi)的疾病，也不代表生理紊亂、思維錯(cuò)誤或社交不適。
      我不擔(dān)心那些偶爾悲傷的人。他們擁有正常的“人類(lèi)”生活，所以才總會(huì)遇到無(wú)可避免的難題和煩惱。我更擔(dān)心的是那些總強(qiáng)調(diào)自己過(guò)得很好、從未有過(guò)疑慮或壓力的人。
      我會(huì)問(wèn)自己：這些人究竟在隱藏什么？只有機(jī)器人或重病者才沒(méi)有沮喪情緒。健康和“正�！钡臉�(biāo)志之一就是具備不嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的抑郁情緒。當(dāng)然，如果能學(xué)會(huì)盡快走出抑郁期，我們會(huì)擁有更好的健康。
      1969年，戴高樂(lè)將軍下臺(tái)，法國(guó)文化部長(zhǎng)安德烈�6�1馬爾羅說(shuō)：“每個(gè)人都曾是戴高樂(lè)主義者，或者即將成為戴高樂(lè)主義者�！蔽也恢�道今天的人們還是不是戴高樂(lè)主義者，但是每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)、正在經(jīng)歷或者將要經(jīng)歷感覺(jué)不好的時(shí)刻……所有人都可以學(xué)會(huì)從抑郁中走出來(lái)，他們需要的僅僅是一種新的生活方式和合適的訓(xùn)練。
      作為一名醫(yī)生，我認(rèn)為精神的健康并不意味著我們達(dá)到或處于一種理想狀態(tài)，精神健康應(yīng)當(dāng)是一種隱藏在我們身上的能量，我們應(yīng)該能在擺脫重重障礙、生活中的變故、歧途、悔恨之后，最終找尋到它。我們對(duì)大腦的探索也完全不同于發(fā)現(xiàn)未知大陸，不是只上面插個(gè)旗子就了事了，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)地與自己的精神和睦相處，這中間會(huì)用到一些看似平常的療法、放松體驗(yàn)、東方冥想，它們實(shí)施起來(lái)都很簡(jiǎn)單，但卻成效顯著。
      可以治療抑郁癥的唯一途徑就是“理智治療”，這包括糾正我們?cè)谧约荷砩戏赶碌腻e(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)新的自我滋養(yǎng)方式，進(jìn)行練習(xí)，反省及觀察他人，趕走負(fù)面情緒。
      我們需要遠(yuǎn)離那些真正讓我們陷入危險(xiǎn)的事物，從我們周?chē)�的環(huán)境、精神或飲食中找到能構(gòu)筑健康的基石。我們還可以將最新的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果投入到實(shí)踐中，使用天然的抗抑郁藥物，學(xué)會(huì)全身心地體驗(yàn)幸福時(shí)刻，回憶起幸福時(shí)刻，不借助藥物或化學(xué)手段，激發(fā)出能夠帶來(lái)好心情的神經(jīng)介質(zhì)。
      你已經(jīng)接受了一種飲食方式、一種生活方式、一種行動(dòng)及保持心理健康的方式，你將要發(fā)現(xiàn)自己的精神健康，發(fā)掘能夠克服或趕走不良情緒的能力。同身體健康一樣，精神健康同樣具有相關(guān)的預(yù)防性醫(yī)學(xué)。但也需要認(rèn)識(shí)其治療原則，因?yàn)樗鼈兺ǔＤ芙沂境鲆恍┑览�。還需要學(xué)會(huì)將這些治療準(zhǔn)則付諸實(shí)踐。
      詩(shī)人和藝術(shù)家企圖將他們生活中的煩惱變成盛開(kāi)的鮮花，把作品同我們分享。這與醫(yī)學(xué)研究、心靈與感官的充實(shí)、幻想、修行以及宗教一樣，會(huì)陪伴著我們找尋健康，要想獲得完滿的幸福，這些條件缺一不可。
      我們需要一些憂慮與不滿才能夠進(jìn)步、改變，以及質(zhì)疑。但想要利用好自己的憂慮，還需要有足夠的能量和自信，有將憂慮轉(zhuǎn)化成激勵(lì)行動(dòng)的動(dòng)力。如果法國(guó)詩(shī)人夏爾�6�1波德萊爾沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)抑郁，他怎么可能會(huì)創(chuàng)作出這首詩(shī)？

      聽(tīng)話，哦，我的痛苦，別這樣吵鬧。
      你要的黑夜；它來(lái)了；它就在此。
      ——《沉思》
      ［你應(yīng)當(dāng)了解的關(guān)于對(duì)抗抑郁的一切］
      我們并不能撫慰悲傷，我們從中獲得消遣……
      ……要撼動(dòng)生活，否則它會(huì)使我們苦惱。
      ——法國(guó)作家，司湯達(dá)

      伴隨著一聲啼哭，我們降臨到這個(gè)世上。在吸入第一口空氣的同時(shí)，我們哭喊著。此后，在各個(gè)年齡段，生活都會(huì)讓我們面臨不滿與沮喪。因而，我們不得不學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)。
      事實(shí)上，重新審視消極情緒并不是病態(tài)的。我們有想要咆哮的欲望，這并沒(méi)有什么好擔(dān)心的，它隱藏在我們每日經(jīng)歷的抑郁中，我們應(yīng)當(dāng)找到戰(zhàn)勝它的力量。


兩種憂郁


有一些淡淡的憂郁會(huì)時(shí)常陪伴在我們的左右，它們給我們的生活增添了趣味與意義。維克多�6�1雨果很擅長(zhǎng)描寫(xiě)這種憂郁：“悲傷是一種幸福�！钡�還有一些情況就屬于真正的痛苦了。醫(yī)學(xué)上的憂郁是一種疾病，它會(huì)消耗我們的精力、我們對(duì)于生活的熱情，還有自信。如果一位醫(yī)生提到憂郁，他會(huì)想到這是一種需要治療的疾病，而一位詩(shī)人則會(huì)聯(lián)想到悲傷。
作家羅蘭�6�1巴特也是一位留心人們習(xí)慣與癖好的大觀察家，他認(rèn)為抑郁和抑郁癥沒(méi)有絲毫的共同之處。最嚴(yán)重的憂郁與“危險(xiǎn)的抑郁沒(méi)有任何關(guān)系，它們都源于棘手的愛(ài)；與被拋棄者的恐懼也無(wú)關(guān)（在抑郁癥中），我不會(huì)萎靡不振，不會(huì)變得苛刻，這就像災(zāi)難一般顯而易見(jiàn)‘我這個(gè)人糟糕透了’”。
抑郁與抑郁癥之間的一大不同在于持續(xù)的時(shí)間。需要在幾個(gè)月（至少三個(gè)月，通常為六個(gè)月）的悲傷和消極之后才可以進(jìn)行抑郁疾病的診斷。抑郁是突發(fā)的、暫時(shí)的，雖然讓人擔(dān)憂，但并不會(huì)長(zhǎng)駐。
對(duì)于個(gè)人健康的擔(dān)憂其實(shí)是健康的標(biāo)志。真正的抑郁癥患者反而會(huì)對(duì)自己沒(méi)有任何懷疑，他們確信自己是可恨的，對(duì)自己的不幸及世界上的不幸都負(fù)有責(zé)任。而憂郁的人則會(huì)有些猶豫，但他還不至于厭倦自己。他常常會(huì)有“還剩半杯水”的悲觀想法，他也會(huì)思索自己的這種想法是否正常。但他應(yīng)當(dāng)知道，這種懷疑對(duì)自己是有好處的。如果他時(shí)常無(wú)法確定自己是否生病，這就意味著他沒(méi)病。他內(nèi)心的沖突、猶豫都是健康的表現(xiàn)。這些正是那個(gè)沒(méi)有被發(fā)覺(jué)、藏在他內(nèi)心深處的健康的人在掙扎、防衛(wèi)。
法國(guó)精神病學(xué)家讓�6�1德雷對(duì)抑郁和抑郁癥做出了區(qū)分。抑郁癥才是疾病，是一種與身體痛苦相似的精神痛苦。它讓人們了無(wú)生趣地活著，等待死亡的來(lái)臨。而抑郁則跟文學(xué)作品中的憂郁消沉類(lèi)似，是一種憂郁的幸福。
作家和詩(shī)人們不會(huì)把抑郁與抑郁癥混為一談。他們從文學(xué)憂郁中得到滋養(yǎng)，他們靠憂郁過(guò)活，憂心忡忡卻又能夠擷取成功。弗朗索瓦絲�6�1薩岡以《你好，憂愁》開(kāi)啟了自己的寫(xiě)作生涯，也成了悲傷愛(ài)情故事專(zhuān)家：“這種從未有過(guò)的感覺(jué)以煩惱而又甘甜的滋味縈繞在我心頭，對(duì)于它，我猶豫不決，不知冠以憂愁這個(gè)莊重而優(yōu)美的名字是否合適�！睉n愁成了薩岡所有小說(shuō)的主題，她寫(xiě)道：“憂愁之于我是一種榮耀�！�


“伏特加效應(yīng)或茴香酒效應(yīng)”
“抑郁的愁云常常會(huì)飄到我們的頭上。下雨時(shí)、疲憊時(shí)或在感覺(jué)孤單時(shí)，云彩會(huì)變暗。它會(huì)跟隨著我們，但并不會(huì)妨礙我們工作、戀愛(ài)，和與朋友聚會(huì)。我們每個(gè)人的身上都會(huì)有抑郁的痕跡，有灰色或者藍(lán)色的心情。而區(qū)別就在于如何與抑郁共存。健康的人并不會(huì)讓這片愁云消失，他們知道憂愁并不會(huì)妨害自己體驗(yàn)其他情感。他們會(huì)把茴香酒效應(yīng)變?yōu)榉�特加效�?yīng)。一小滴茴香酒會(huì)讓水變渾濁。但對(duì)于那些能夠調(diào)整好心態(tài)的人來(lái)說(shuō)，憂愁就像是一滴伏特加酒，如果把它摻在橙汁中，我們幾乎嘗不出它的味道。雖然伏特加會(huì)帶來(lái)一絲苦澀的后味，但我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這種味道并不令人討厭……這當(dāng)然也需要拿捏好輕重！”


這兩種憂郁是否具有關(guān)聯(lián)性，哪個(gè)占據(jù)主導(dǎo)，哪個(gè)會(huì)使人沮喪？對(duì)此我并不十分確信。一個(gè)是具有潛伏性、可調(diào)理的抑郁，來(lái)源于對(duì)自己、朋友或情緒的不正確認(rèn)知。另一個(gè)則與波瀾不驚的生活方式之間有些粗暴的斷裂。在朋友或病人針對(duì)他們所謂“感覺(jué)不太好”的情況前來(lái)咨詢(xún)我的意見(jiàn)時(shí)，我知道不應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單迅速地告訴他們這些焦慮揭示了一種精神狀態(tài)或疾病。青春期危機(jī)、職場(chǎng)恐懼癥、更年期憂郁、退休恐懼、夫妻矛盾、工作壓力、質(zhì)疑生活，這些問(wèn)題的背后都隱藏了什么？有的人需要一些時(shí)間平衡正常情感并借助幫助才能解決心理困境。
我在這里給出的意見(jiàn)更多的是關(guān)于憂郁及其存在的意義，而非針對(duì)最嚴(yán)重的情緒疾病。但這些抗抑郁、反負(fù)罪感、反完美主義的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于更嚴(yán)重的抑郁者也是有用的。




［過(guò)分憂郁是一種缺失，而抑郁是一種忘記］


當(dāng)鋼琴家弗拉基米爾�6�1霍洛維茨陷入憂郁時(shí)，他會(huì)臥床不起，喪失彈鋼琴的能力。在1935年、1939年以及1953年期間，他完全停止了演奏。所有的創(chuàng)作者、音樂(lè)家或平凡人都會(huì)經(jīng)歷不同的精神狀態(tài)。他們?cè)诮?jīng)歷了沉寂期、質(zhì)疑期之后在自己身上找到了強(qiáng)有力的聲音、創(chuàng)造性以及讓自己渡過(guò)難關(guān)的能力。對(duì)于那些講不出話或不知如何開(kāi)口的人，沉寂期讓他們集中精力，獲得靈感或體味痛苦。
弗拉基米爾�6�1霍洛維茨找回了自己的天賦和好心情。日常的抑郁完全沒(méi)有那么嚴(yán)重。既然沒(méi)有失去什么，當(dāng)然也不需要找回什么。我認(rèn)為，只要記住我們所擁有的、我們的價(jià)值以及我們的目標(biāo)就可以了。抑郁不是一種缺失，而是一種忘記，一種忽視。這是一種判斷失誤，它讓我們遺忘了三類(lèi)事情：


忘記了自己的欲望
最容易被忽視的是那些最簡(jiǎn)單、最有趣、最好笑的欲望，從休閑娛樂(lè)到性，從無(wú)意義的瑣事到毫無(wú)緣由的傻笑。但對(duì)于最為嚴(yán)重的憂郁或明顯的抑郁癥，就不只是忘記欲望這么簡(jiǎn)單了，患者會(huì)放棄生活必需的需求，如饑餓或睡眠。


忘記了自己的優(yōu)點(diǎn)
抑郁讓人忘記自己的身體和智力優(yōu)勢(shì)，忘記自己的魅力，忘記自己結(jié)交朋友以及戀愛(ài)的能力。重度憂郁者會(huì)忽視他們的價(jià)值，甚至質(zhì)疑自己是否值得獲得相應(yīng)的報(bào)酬。我確實(shí)見(jiàn)過(guò)一些重度憂郁者讓他們的上司給自己減薪水，因?yàn)樗麄冇X(jué)得自己的工作不值得獲得那么多的報(bào)酬。我可以告訴那些認(rèn)為自己應(yīng)該被加薪的人，這種合理的不滿其實(shí)是健康的標(biāo)志！


忘記了自己的行動(dòng)和精力
表面上看，憂郁會(huì)帶來(lái)一種遲鈍、懶惰、缺乏活力、疲憊的感覺(jué)。我們忘記了行動(dòng)的積極作用。憂郁或嚴(yán)重的抑郁只能讓人們看到錯(cuò)誤、沒(méi)完成的任務(wù)，而不是取得進(jìn)展和正在準(zhǔn)備中的工作。
每次遇到抑郁的人，我都會(huì)讓他們質(zhì)疑自己的錯(cuò)誤，質(zhì)疑身邊人對(duì)他的看法。
他們會(huì)先告訴我自己缺少了什么，錯(cuò)過(guò)了什么，本該做而沒(méi)做的事，后悔做過(guò)的事。他們的未來(lái)并不比過(guò)去有價(jià)值。他們開(kāi)始猶豫不前。他們相信的或者他們嘗試相信的是真的嗎？我觀察他們，在他們身上找到他們沒(méi)有發(fā)覺(jué)的優(yōu)點(diǎn)。在很短的時(shí)間內(nèi)，他們就可以重新找回自認(rèn)為已經(jīng)逝去的才華、魅力、精力。他們身上其實(shí)蘊(yùn)藏著更多的愉悅、希望和可能性，他們只是不敢承認(rèn)罷了。所以他們需要做出一點(diǎn)調(diào)整，改變思考方式，尋找其他的情緒。