《認(rèn)知行為治療：100個關(guān)鍵點與技巧》這本書簡短干脆，精煉地解釋了這一療法的100個特征。在心理治療領(lǐng)域，認(rèn)知行為療法是一種以實證研究證據(jù)為基礎(chǔ)的非常受歡迎的方法。這100個關(guān)鍵點與技巧涵蓋了認(rèn)知行為治療的理論和實踐。可以分為以下幾個部分或主題：?對認(rèn)知行為治療的誤解?傳授認(rèn)知模型?評估和案例概念化?家庭作業(yè)（自助任務(wù)）?覺察和應(yīng)對消極自動思維的方式?行為實驗?中間和核心信念?復(fù)發(fā)管理?認(rèn)知行為治療的第三浪潮 在這本書的第二版中，邁克爾·尼南（Michael Neenan）和溫迪·德萊登（Windy Dryden）修改和更新了很多要點，也增加了一些新的內(nèi)容。這本干凈、有用的書是心理治療和咨詢師的必備指南，不論你是正在接受培訓(xùn)還是已經(jīng)獲得了咨詢或治療的資質(zhì)，你都需要確認(rèn)自己是否完全熟悉本書中所講的這些認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵特征，本書是對這種目前主流的心理治療方法的一個簡明的介紹。

《認(rèn)知行為治療：100個關(guān)鍵點與技巧》是引進(jìn)英國老牌出版社Routledge 的心理學(xué)經(jīng)典系列心理咨詢與治療100個關(guān)鍵點譯叢中的一個分冊，與APA那套心理咨詢系列偏重理論性不同，本書以要點式呈現(xiàn)認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵點與技巧，特別推薦給受訓(xùn)中的心理咨詢師與治療師以及執(zhí)業(yè)心理咨詢師參考。

認(rèn)知行為治療（cognitive behaviour therapy，CBT）是涵蓋性術(shù)語，包含多種治療方法，諸如理性情緒行為療法、問題解決訓(xùn)練、認(rèn)知治療、元認(rèn)知治療、接納承諾療法、辯證行為治療以及以正念為基礎(chǔ)的認(rèn)知治療。雖然這些治療方法所強調(diào)的認(rèn)知和行為原則與技術(shù)各有不同，但是它們都追求用適應(yīng)性的行為、情緒和認(rèn)知來取代不適應(yīng)的行為、情緒和認(rèn)知（Craske, 2010: 4）。在認(rèn)知行為治療領(lǐng)域，最主流的治療模式是認(rèn)知治療，該療法是由美國心理學(xué)家艾倫T·貝克（Aaron T. Beck）建立的（b. 1921），貝克20世紀(jì)60年代在賓夕法尼亞大學(xué)工作。他在費城的研究所的名字已經(jīng)由認(rèn)知治療改成了認(rèn)知行為治療，這表明認(rèn)知治療常常在認(rèn)知行為治療的標(biāo)簽下被討論（Beck and Dozois, 2011）。本書將重點介紹貝克的理論。

貝克的治療方法最初是用來研究和治療抑郁癥的（Beck et al., 1979），但是在最近30年中被廣泛應(yīng)用于焦慮障礙（Clark and Beck, 2010）、藥物濫用（Beck et al., 1993）、人格障礙（Davidson, 2008）、精神疾�。∕orrison, 2001）、雙相情感障礙（Newman et al., 2002）、慢性內(nèi)科疾�。╓hite, 2001）、進(jìn)食障礙（Fairburn, 2008）、兒童青少年和家庭問題（Fuggle et al., 2013），以及老年人問題（James, 2010）。雖然認(rèn)知行為治療的應(yīng)用日益增長，看起來有些復(fù)雜，但是情緒障礙的認(rèn)知理論和治療基礎(chǔ)可以用一個簡單的陳述來概括：你思考的方式影響著你體驗情緒的方式。（Clark and Beck, 2010: 31）。

認(rèn)知行為治療非常認(rèn)同科學(xué)的實證研究（Clark and Beck, 2010），也就是說，會尋求科學(xué)證據(jù)來支持認(rèn)知行為治療理論以及檢驗治療的有效性�？茖W(xué)的實證主義不僅僅是一種方法，也是一種思維模式如果沒有獲得實證研究證據(jù)的支持，即便是認(rèn)知行為治療的核心原則也可以放棄。治療師被鼓勵成為具有科學(xué)家素質(zhì)的從業(yè)者，依賴研究證據(jù)并且要檢驗自己的治療效果；來訪者也被鼓勵采取經(jīng)驗驗證的立場，把他們出現(xiàn)問題的想法和信念當(dāng)作研究對象，拿到現(xiàn)實生活中檢驗，以便建立更正確且有益的觀點。其他理論取向的治療師會認(rèn)為有關(guān)人類行為和改變的知識來源于很多領(lǐng)域（例如，哲學(xué)、文學(xué)、靈性傳統(tǒng)），而不僅僅是科學(xué)；科學(xué)的方法并不能回答有關(guān)人類情況的所有問題。在我們的經(jīng)驗中，并不是所有的認(rèn)知行為治療師都會稱自己是嚴(yán)格的實證主義者，僅僅依靠研究數(shù)據(jù)來指導(dǎo)自己的臨床工作（我們自己也屬于這種情況）。

自從2004年本書的第一版問世以來，隨著英國政府倡議并資助在國民醫(yī)療體系（NHS）中增加心理治療，提供認(rèn)知行為治療的機構(gòu)發(fā)展迅速。在增加心理治療的倡議中，提供了兩種認(rèn)知行為治療方式：一種是高強度的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知行為治療，就是本書中所介紹的方法，適用于問題較為嚴(yán)重的來訪者；另一種是低強度的干預(yù)，適用于有輕微到中度心理問題的來訪者。這些低強度的干預(yù)方法包括：治療師支持下的自我管理，例如，來訪者使用自助手冊或者使用計算機化的認(rèn)知行為治療程序。療程通常比較短，可以采用面談、電話、電子郵件、Skype軟件或者小組的形式。當(dāng)來訪者表現(xiàn)出傾向于主要通過自我管理的方式解決自己的問題時，我們也使用這些低強度的干預(yù)方式進(jìn)行治療。國家健康研究與卓越服務(wù)中心（National Institute for Health and Care Excellence）是一個獨立的機構(gòu)，對于在國民醫(yī)療體系（NHS)中使用哪種治療方案可以提出指導(dǎo)意見，它將認(rèn)知行為治療推薦為心理障礙的首選治療方案。

在這本書中，我們詳細(xì)闡述了認(rèn)知行為治療的100個關(guān)鍵點與技巧。每個關(guān)鍵點的篇幅不同。這100個關(guān)鍵點與技巧涵蓋了認(rèn)知行為治療理論和實踐的全部內(nèi)容，并且還分析了對這種方法的誤解。這本書適合于接受認(rèn)知行為治療培訓(xùn)的學(xué)習(xí)者、已經(jīng)獲得治療資質(zhì)的治療師，以及其他對這一技術(shù)感興趣的咨詢師，他們可以通過這本書熟悉認(rèn)知行為治療這一當(dāng)前主流的心理治療技術(shù)。我們也希望這本書能有更為廣泛的讀者群。



邁克爾·尼南 溫迪·德萊登

邁克爾·尼南是英國布萊克斯壓力管理和教練中心的副主任，英國行為與認(rèn)知心理治療學(xué)會認(rèn)證的認(rèn)知行為治療師。他撰寫和編輯了20多本圖書。溫迪·德萊登倫敦大學(xué)戈德史密斯學(xué)院心理治療研究領(lǐng)域的教授，是理性情緒療法的國際知名專家。他從事心理治療工作30余年，撰寫和編輯了200多本圖書。

第一部分 認(rèn)知行為治療理論

1不是事件本身而是我們附加在這些事件上的意義決定了我們的感受002

2當(dāng)我們經(jīng)歷情緒痛苦時信息加工變得無序004

3通過檢查三個水平的思維來理解情緒障礙006

4想法、感受、行為、生理和環(huán)境是相互聯(lián)結(jié)的009

5對事件的情緒反應(yīng)是一個連續(xù)體010

6情緒障礙有特定的認(rèn)知內(nèi)容011

7對情緒困擾的認(rèn)知易感性013

8我們的想法和信念都是可知的015

9情緒困擾的產(chǎn)生017

10情緒困擾的持續(xù)019

11來訪者成為個人科學(xué)家020



第二部分 對認(rèn)知行為治療的誤解

12只有聰明和善于表達(dá)的來訪者才能從認(rèn)知行為治療中獲益024

13認(rèn)知行為治療不關(guān)注情緒025

14認(rèn)知行為治療從根本上說是一種積極思維027

15認(rèn)知行為治療太簡單了028

16認(rèn)知行為治療只不過是緩解癥狀030

17認(rèn)知行為治療對來訪者的過去或童年經(jīng)歷不感興趣032

18認(rèn)知行為治療不用治療關(guān)系作為促進(jìn)來訪者改變的手段034

19認(rèn)知行為治療對導(dǎo)致來訪者問題的社會和環(huán)境因素不感興趣036

20認(rèn)知行為治療只不過是用常識來解決來訪者的問題037

21認(rèn)知行為治療是一種以技術(shù)為導(dǎo)向的方法039



第三部分 認(rèn)知行為治療實踐

開始

22設(shè)定場景044

23進(jìn)行評估046

24評估適應(yīng)性048

25治療階段結(jié)構(gòu)化051

26制定議程表052

27起草問題清單053

28在目標(biāo)上達(dá)成一致054

29傳授認(rèn)知模型056

30進(jìn)行個案概念化058

31制訂治療計劃061

檢測自動化消極思維的方法

32檢測自動化消極思維063

33引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)法065

34使用意象068

35做出建議070

36會談中的情緒變化072

37通過發(fā)現(xiàn)事件的特殊意義來發(fā)現(xiàn)來訪者思維074

38感受聚焦076

39做最壞的假設(shè)079

40情境暴露081

41角色扮演083

42特定情境分析085

43短語中的自動化消極思維086

44癥狀說明088

45行為作業(yè)089

46從少數(shù)重要認(rèn)知數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的自動化消極思維091

47分離情境下的所思所感093

48區(qū)分感覺和想法095

審視和應(yīng)對自動化消極思維

49回答097

50權(quán)衡證據(jù)099

51建構(gòu)替代性的解釋102

52識別認(rèn)知扭曲104

53發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢和不足106

54明確語言108

55重新歸因110

56去災(zāi)難化111

57探索雙重標(biāo)準(zhǔn)114

58修正恐懼的意象115

59行為實驗117

60蘇格拉底式提問（一種引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的方法）119

61夸大和幽默122

62寫下對自動化消極思維的替代反應(yīng)124

家庭作業(yè)

63布置家庭作業(yè)的原因126

64家庭作業(yè)類型128

65家庭作業(yè)協(xié)商131

66家庭作業(yè)回顧133

確定潛在假設(shè)/原則的方法

67袒露心跡的如果……那么陳述135

68必須與應(yīng)該測定137

69來訪者自動化思維模式識別139

70顯著情緒變化觀察140

71下箭頭技術(shù)142

72記憶、家庭格言、座右銘144

修正潛在假設(shè)/原則

73行為實驗145

74應(yīng)該和必須的違反147

75個人協(xié)議修正148

76假設(shè)、原則的長短期效益測試149

77包含原假設(shè)優(yōu)點、摒棄缺點的替代假設(shè)150

78原則、假設(shè)的優(yōu)缺點152

79假設(shè)、原則發(fā)展歷史的探索154

80應(yīng)用想象修正假設(shè)156

揭示核心信念

81下箭頭技術(shù)158

82連詞的使用160

83補全句子技術(shù)162

84作為自動思維出現(xiàn)的核心信念164

發(fā)展和強化新的或現(xiàn)存的核心信念

85教來訪者關(guān)于核心信念的知識166

86發(fā)展可代替的核心信念168

87連續(xù)集的使用170

88積極的數(shù)據(jù)集172

89假裝174

90新核心信念的歷史測試176

91挑戰(zhàn)下箭頭技術(shù)中的每一個想法178

92理性-直覺角色扮演180

93學(xué)會自我接納182

結(jié)束治療及其他

94減少復(fù)發(fā)185

95終止187

96治療中的持續(xù)收獲190

97定期復(fù)查193

認(rèn)知行為治療：僅針對來訪者嗎？

98實踐你所說的195

其他問題

99阻抗197

100認(rèn)知行為治療的第三浪潮200



附錄1一位患有社交恐懼癥的來訪者的案例分析203

附錄2患有社交恐懼癥的來訪者的日常想法記錄205

附錄3患有社交恐懼癥的來訪者的作業(yè)安排206

參考文獻(xiàn)207

專業(yè)名詞英中文對照表216

譯后記218