總序
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院專病門診由來已久。專病門診的設(shè)立幫助患者減少就醫(yī)的盲目性,幫助中青年醫(yī)生穩(wěn)定臨床方向、提高臨床療效。通過專病門診的建設(shè),一批中青年名醫(yī)脫穎而出,成為臨床有療效、患者能信任的專家群體。他們在專病門診悉心解答患者疑惑,講解中醫(yī)科普知識,指導患者形成正確的疾病觀、治療觀,使其配合醫(yī)生積極治療,
獲得了患者的廣泛歡迎和贊譽。
《常見病名醫(yī)解惑叢書》的作者均來自于西苑醫(yī)院中青年名中醫(yī)為主的專家群體,他們將專病門診中需要患者掌握的疾病防治知識、注意事項、治病小竅門等整理成冊,簡明扼
要,精練適用,凝聚了專家的心血以及寶貴醫(yī)患溝通與健康教育的經(jīng)驗。建議讀者閱讀時,不必拘泥于從頭至尾的順序閱讀,可以根據(jù)自己的興趣與需要,選擇相關(guān)內(nèi)容先后閱讀,必要時做些筆記,使自己也成為慢病防治的行家里手。
本叢書的出版得到中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院和中國科學技術(shù)出版社的大力支持。西苑醫(yī)院唐旭東院長始終如一關(guān)心?崎T診的建設(shè)與中青年醫(yī)師的成長,親任叢書總主編;西苑醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的杜佳楠、楊怡坤等多位同志也為本書的出版做出了貢獻。中國科學技術(shù)出版社張楠編審及其他編輯悉心指導專家撰寫科普著作,不厭其煩地進行修改潤色,使本叢書得以順利出版發(fā)行。
由于本叢書作者眾多,科普著作之撰寫比專業(yè)著作更難、要求更高,在措辭、語言通俗性方面難免會有不足。醫(yī)學發(fā)展日新月異,本叢書的編寫是專家在繁忙的臨床、科研、教學工作之余完成,歷時3年有余,數(shù)易其稿,疏落之處仍屬難免,敬請廣大讀者提出寶貴意見以利今后改進提高。
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2015年7月18日
導 言……1
第一章 高血壓自述
1 壓力/ 3
2 血壓/ 4
3 血壓的產(chǎn)生/ 4
4 血壓調(diào)節(jié)/ 5
5 18 歲以上成年人正常血壓/ 6
6 兒童與青少年正常血壓/ 6
7 平均正常血壓會隨年齡而增加/ 6
8 血壓會有晝夜變化節(jié)律/ 7
9 血壓會有季節(jié)變化節(jié)律/ 8
10 脈壓差,老年人與青少年有區(qū)別/ 8
11 左右手血壓的異同性/ 9
12 上下肢血壓/ 9
13 正常血壓怎么確定/ 9
14 高血壓與低血壓/ 10
15 每次測量血壓多數(shù)不一樣/ 10
16 造成血壓測量結(jié)果變異的原因/ 11
17 高血壓的原因/ 12
18 原發(fā)性高血壓的可能發(fā)病因素/ 12
19 繼發(fā)性高血壓——腎臟疾病/ 13
20 繼發(fā)性高血壓——內(nèi)分泌疾病/ 13
第二章 了解高血壓的危險程度
1 及時發(fā)現(xiàn)高血壓的方法/ 15
2 高血壓有無癥狀/ 16
3 早期高血壓的表現(xiàn)/ 16
4 長時間高血壓會產(chǎn)生的損傷/ 16
5 高血壓對心臟的損傷表現(xiàn)/ 17
6 高血壓對大血管的影響/ 17
7 高血壓造成的腦損傷/ 17
8 高血壓造成的眼損害/ 18
9 高血壓對腎臟的影響/ 18
10 靶器官損害的具體表現(xiàn)/ 18
11 高血壓的主要臨床并發(fā)癥/ 19
12 正確測量血壓的方法/ 19
13 血壓水平分級標準/ 20
14 高血壓危險程度分層/ 21
15 影響高血壓危險程度的因素/ 21
16 年齡和性別對高血壓危險度分層的影響/ 22
17 高脂血癥、肥胖與高血壓患者的危險程度分層/ 22
18 危險程度與10 年以內(nèi)發(fā)生心血管疾病風險/ 22
19 了解危險程度的作用/ 23
20 高血壓就診前需要梳理的病史/ 24
21 不同危險程度的高血壓患者經(jīng)治療獲得的好處/ 24
22 高血壓患者通過自己努力降低其危險程度/ 25
第三章 高血壓可以“不藥而愈”
1 “是藥三分毒”的說法是對的/ 26
2 不是所有的高血壓都要終身服用降壓藥/ 27
3 目前高血壓治療仍是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”/ 27
4 高血壓除降壓藥外,還有其他更重要的治療手段/ 28
5 合理飲食的基本要求/ 28
6 增加含鉀、鈣多的食物/ 29
7 增加飲食中蔬菜和粗纖維食物的攝入量/ 29
8 高血壓患者每天最多吃6 克鹽/ 30
9 保持合適的體重/ 30
10 減肥的關(guān)鍵是少食多運動/ 31
11 最不劃算的投資——“年輕時用健康換金錢,年老時用金錢
換健康”/ 32
12 運動降壓好處多/ 32
13 運動降壓建議方案/ 33
14 影響運動降壓持續(xù)性與效果的因素/ 33
15 戒煙限酒/ 33
16 保證充足的睡眠/ 34
17 保持心理平衡/ 34
18 “七情”調(diào)和/ 35
19 生活中調(diào)節(jié)情緒的方法/ 35
20 減輕精神壓力/ 36
21 將飽和脂肪酸趕離餐桌/ 37
22 順應(yīng)四時以養(yǎng)生/ 37
23 春季養(yǎng)生/ 38
24 夏季養(yǎng)生/ 38
25 秋季養(yǎng)生/ 39
26 冬季養(yǎng)生/ 39
第四章 當醫(yī)生的好助手、健康的好管家
1 了解高血壓最主要的基本知識/ 41
2 參加高血壓基本知識宣傳課程/ 42
3 戰(zhàn)略上藐視高血壓,戰(zhàn)術(shù)上重視高血壓/ 42
4 重視血壓監(jiān)測的作用/ 43
5 選擇合適的血壓計/ 43
6 正確測量血壓/ 44
7 掌握測量血壓的時間與頻率/ 44
8 學會正確地記錄血壓/ 45
9 堅持非藥物療法/ 46
10 善于督促自己做好非藥物療法/ 46
11 學會一套對高血壓有益的導引功法/ 47
12 學會自我減壓/ 47
13 學會快樂生活/ 48
14 學會應(yīng)用緊急降壓方法/ 48
15 學會發(fā)現(xiàn)與應(yīng)對高血壓急癥/ 49
16 學會留取尿液標本/ 49
17 學會配合血液標本留取/ 50
18 學會配合檢查/ 51
19 學會預(yù)防暈倒/ 51
20 知道幾個可以幫助降壓的穴位/ 51
21 了解肝陽上亢高血壓的穴位治療/ 52
22 了解沖任失調(diào)高血壓的穴位治療/ 52
第五章 高血壓患者怎么吃
1 吃的作用/ 53
2 食物分類/ 54
3 高血壓患者飲食原則/ 54
4 藥物的君臣佐使與食物的君臣佐使/ 55
5 食物的寒熱溫涼/ 56
6 食物五味/ 56
7 五味歸五臟與五味功效/ 56
8 有益于降低血壓的食物/ 57
9 陰虛陽亢患者的食物選擇/ 57
10 沖任失調(diào)患者的食物選擇/ 58
11 芹菜/ 58
12 海帶/ 59
13 白蘿卜/ 59
14 菠菜/ 60
15 冬瓜/ 60
16 番茄/ 60
17 薯蕷/ 61
18 山楂/ 61
19 大棗/ 62
20 桑葚/ 62
21 黑芝麻/ 62
22 黑木耳/ 63
23 玉米/ 63
24 百合/ 63
25 香蕉/ 64
26 菊花/ 64
27 荷葉/ 64
第六章 醫(yī)患互動,共同對付高血壓
1 醫(yī)生會對初診高血壓患者做的事/ 65
2 醫(yī)生為評價您的病情,在初診時會做的檢查/ 66
3 醫(yī)生決定高血壓治療方案的基本過程/ 66
4 重視非藥物療法的作用/ 67
5 治療方案隨季節(jié)進行調(diào)整/ 67
6 根據(jù)不同種族、地域選擇降壓治療方案/ 68
7 晝夜血壓變化與服藥時間/ 68
8 根據(jù)血壓變化規(guī)律與辨證使用中西藥物/ 69
9 根據(jù)年齡選擇不同的降壓方案/ 69
10 肥胖、飲食習慣與降壓治療方案/ 70
11 不同工作性質(zhì)對降壓治療方案的影響/ 70
12 睡眠打鼾與高血壓治療方案/ 71
13 有生育計劃的人高血壓治療方案/ 71
14 保持大便通暢對高血壓治療的重要性/ 72
15 高血壓患者運動的注意事項/ 72
16 高血壓患者用阿司匹林的時機/ 72
17 高血壓合并糖尿病的降壓治療/ 73
18 高血壓合并冠心病的降壓治療方案/ 73
19 高血壓合并腎臟病的降壓治療/ 73
第七章 了解、監(jiān)測與預(yù)防降壓藥的副作用
1 了解藥物副作用的途徑/ 75
2 常用降壓藥物分類/ 76
3 鈣拮抗劑(CCB)的分類與特點/ 76
4 鈣拮抗劑(CCB)的適用人群/ 77
5 鈣拮抗劑的副作用及注意事項/ 77
6 鈣拮抗劑的禁忌證/ 77
7 普利類降壓藥的特點與適用人群/ 77
8 普利類降壓藥的副作用及禁忌證/ 78
9 沙坦類降壓藥物特點與適應(yīng)證/ 78
10 沙坦類降壓藥的副作用及禁忌證/ 79
11 β 受體阻滯劑的特點與適用人群/ 79
12 β 受體阻滯劑的副作用與禁忌證/ 79
13 利尿劑的分類與作用特點/ 80
14 噻嗪類利尿劑/ 80
15 噻嗪類利尿劑的副作用/ 80
16 具有保鉀作用的利尿劑/ 81
17 α 受體阻滯劑/ 81
18 含利血平類降壓藥/ 81
19 鹽酸可樂定/ 81
20 減少與避免降壓藥物副作用的方法/ 82
21 高血壓患者是否需要輸液/ 82
附 錄 常用降壓藥物常規(guī)用量、適應(yīng)證、禁忌證及主要不良反應(yīng)
參考文獻……90