本書是引進(jìn)自英國牛津大學(xué)出版社的經(jīng)典重癥醫(yī)學(xué)專著,是一部新穎、獨(dú)特、全面的重癥醫(yī)學(xué)科參考書,本書深入淺出地介紹了急危重癥超聲心動(dòng)圖學(xué)的特點(diǎn)和基本理論,結(jié)合急危重癥醫(yī)師關(guān)注的熱點(diǎn)問題分別詳細(xì)介紹了危重癥心臟左右心結(jié)構(gòu)及心功能、舒張功能不全的解讀、重癥心包和瓣膜疾病、液體反應(yīng)性與容量評(píng)估等內(nèi)容,配以臨床經(jīng)典病例分享,在后還特別總結(jié)了重癥超聲心動(dòng)圖的床旁決策路徑指南,為急危重癥醫(yī)師提供了非常好的臨床思維和快速解決臨床危急問題的途徑方法。本書適合廣大急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、心臟病科醫(yī)師參考閱讀。
嚴(yán) 靜,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,浙江醫(yī)院院長。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)/二屆主任委員及候任主任委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)?漆t(yī)師資質(zhì)培訓(xùn)執(zhí)行副主任委員、衛(wèi)生部ICU考試專家委員會(huì)副主任委員,F(xiàn)任《心腦血管病防治》及《中華老年病研究電子雜志》期刊主編,《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》《中華內(nèi)科雜志》《浙江醫(yī)學(xué)》等期刊編委及特約審稿人。近5年來承擔(dān)、省部級(jí)及廳局級(jí)重點(diǎn)課題10余項(xiàng),在SCI收錄期刊、期刊上發(fā)表各類核心論文200余篇。先后被評(píng)為第七屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)優(yōu)秀醫(yī)師、第八屆中國醫(yī)院院長卓越貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、2015年度全國先進(jìn)工作者等稱號(hào)。
胡才寶,博士研究生,浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師。世界重癥超聲聯(lián)盟組織(WINFOCUS)理事提名人員、亞洲急危重癥醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)重癥超聲學(xué)組主任委員等社會(huì)任職。浙江省ICU質(zhì)量控制中心秘書,擔(dān)任浙江省、河北省科技廳專家?guī)煸u(píng)審專家,浙江省膿毒癥創(chuàng)新學(xué)科后備學(xué)術(shù)帶頭人。作為第九批浙江省援疆干部人才參與援疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。曾受衛(wèi)生部人才交流中心項(xiàng)目資助到意大利佛羅倫薩圣瑪麗亞紐瓦醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科研修重癥心臟超聲與血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。其間應(yīng)世界危重病醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)盟主席Jean-Louis Vincent教授邀請(qǐng),前往比利時(shí)布魯塞爾大學(xué)附屬埃拉斯姆醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科訪問交流,并跟隨歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(huì)主席Daniel De Backer教授參與系列科研及臨床學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。目前主要研究方向?yàn)橹匕Y超聲與血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、重癥心臟超聲、重癥肺部超聲、膿毒癥心臟損傷及各臟器功能支持技術(shù)等領(lǐng)域。近5年主持及參與各類科研課題10余項(xiàng),獲廳局級(jí)一等獎(jiǎng)2次,省部級(jí)二三等獎(jiǎng)共3次,發(fā)表論文40余篇。主譯《重癥心臟超聲》《重癥心臟超聲血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測》《重癥超聲》等著作。
第1章 重癥超聲心動(dòng)圖亞專業(yè)實(shí)踐
一、在重癥患者中獲得并優(yōu)化聲窗
二、在初始穩(wěn)定重癥患者的階段使用超聲心動(dòng)圖
三、重癥超聲工作站的服務(wù)模式和質(zhì)量指標(biāo)
第2章 急危重癥患者左心室功能的評(píng)價(jià)
一、急危重癥患者循環(huán)系統(tǒng)的評(píng)估
二、了解膿毒癥的循環(huán)特點(diǎn)
三、毒性藥物對(duì)心室功能的重要影響
四、了解左心室結(jié)構(gòu)的重要性
五、超聲心動(dòng)圖對(duì)急性心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和處理
第3章 急危重癥患者心臟舒張功能不全的解讀
一、舒張功能心臟功能的另一半
二、舒張和心動(dòng)周期
三、舒張功能障礙
四、非重癥患者的舒張功能評(píng)價(jià)
五、重癥患者的舒張功能
六、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的原因
七、重癥疾病患者左心室舒張功能障礙的發(fā)病率和相關(guān)致死率
八、重癥疾病合并左心室舒張功能障礙患者的管理
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目 錄
Contents
第4章 急危重癥患者右心室功能的評(píng)價(jià)
一、右心
二、右心結(jié)構(gòu)與功能
三、認(rèn)識(shí)肺血管阻力急性或慢性升高的影響
四、評(píng)估肺動(dòng)脈壓力及肺血管阻力
五、右心室收縮功能
六、右心室舒張功能
七、慢性右心勞損(肺心。┑牟±頇C(jī)制
八、肺動(dòng)脈栓塞
九、丙泊酚相關(guān)輸注綜合征
第5章 急危重癥患者瓣膜疾病的評(píng)價(jià)
一、主動(dòng)脈瓣狹窄
二、二尖瓣狹窄
三、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣反流
四、主動(dòng)脈瓣反流
五、二尖瓣反流
六、感染性心內(nèi)膜炎的診斷與治療
第6章 危重癥患者心包疾病的評(píng)價(jià)
一、解剖和生理
二、臨床心臟超聲檢查心包積液
三、機(jī)械通氣
四、心包減壓術(shù)
五、流程概要
第7章 容量評(píng)估與液體反應(yīng)性
一、容量評(píng)估的重要性
二、液體輸注的量和時(shí)機(jī)
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急危重癥超聲心動(dòng)圖學(xué)
Acute and Critical Care Echocardiography
三、靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的容量指標(biāo)
四、超聲心動(dòng)圖測量容量反應(yīng)性的原理
五、重癥患者評(píng)估容量反應(yīng)性的方法
六、容量評(píng)估方法
第8章 重癥超聲心動(dòng)圖的床旁決策指南
一、容量狀態(tài)評(píng)估
二、機(jī)械通氣和非機(jī)械通氣患者的液體反應(yīng)性決策樹
三、高級(jí)血流動(dòng)力學(xué)
四、休克、呼吸困難、創(chuàng)傷患者的評(píng)估
五、肺栓塞溶栓的決策樹
六、指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科圍術(shù)期超聲心動(dòng)圖的評(píng)估
七、撤機(jī)失敗患者超聲心動(dòng)圖的調(diào)查評(píng)估
附 錄 章末自測題參考答案