過敏是一種全身性疾病，表現為暴露在環(huán)境中（過敏原）的器官或組織出現炎癥，比如在呼吸系統(tǒng)中引起哮喘、鼻炎、鼻結膜炎，皮膚上引起皮炎或蕁麻疹，消化系統(tǒng)中引起嘔吐、腹瀉、腹痛等。過敏患者可能一個器官有癥狀，也可能同時多個器官受影響。癥狀可能從輕度鼻炎、皮炎、胃腸道不適到危及生命的過敏性休克。過敏性疾病將成為21世紀*常見的全球性疾病之一，保守估計影響到全球四分之一的人口。環(huán)境因素、膳食結構、腸道微生物、抗生素、污染等均為影響因素。預計20年后西方國家將有一半的人口罹患此類疾病。目前我國過敏患者有兩億以上，其中哮喘患者三千多萬，過敏性鼻炎患者數以億計，而且每次流行病學調查均顯示發(fā)病率還在逐年增加。然而，我們對過敏性疾病的認識還不充分，不同地區(qū)、不同科室對此類疾病的診斷、治療、管理、預防等也不統(tǒng)一，甚至存在一些誤區(qū)。為了向廣大讀者提供過敏性疾病的*研究成果，作者整理了國內外的科技文獻，涉及過敏性疾病的主要研究領域，如流行病學研究、過敏原激發(fā)試驗、特異性免疫治療等*的研究成果。為廣大醫(yī)生和患者充分了解和認識過敏性疾病提供前沿參考。
1過敏性疾病............................................................................................ 1
1.1過敏性疾�。�21世紀最重要的流行病.................... 1
1.2過敏性鼻炎對兒童的影響.............................. 2
1.3局部過敏性鼻炎...................................... 4
1.4有多少兒童因過敏性疾病需住院治療.................... 5
1.5從德國大樣本調查看鼻炎發(fā)病及治療現狀................ 6
1.6過敏進行曲是真的存在嗎.............................. 7
1.7過敏性皮炎的研究進展................................ 9
1.8食物過敏為什么越來越多............................. 11
1.9世界范圍內兒童食物過敏的現狀....................... 13
2過敏性疾病的診斷............................................................................. 15
2.1被忽略的螨蟲過敏診斷和治療......................... 15
2.2兒童什么時候需要做過敏檢查......................... 17
2.3過敏激發(fā)試驗....................................... 23
2.4過敏眼結膜激發(fā)試驗................................. 27
2.5食物唇激發(fā)試驗..................................... 32
2.6過敏皮膚點刺試驗................................... 33
2.7皮膚點刺試驗和過敏特異性IgE檢測結果的一致性........ 35
2.8過敏性接觸性皮炎與斑貼試驗......................... 36
2.9嗜堿性粒細胞活化試驗............................... 38
2.10螨蟲過敏風險自我診斷問卷.......................... 39
2.113種類型食物過敏中IgE檢測的作用.................... 42
2.12組胺不耐受........................................ 44
3過敏性疾病的治療............................................................................. 46
3.1鼻炎、哮和過敏特異性免疫治療...................... 46
3.2精準醫(yī)學與過敏性哮的診斷和治療.................... 48
3.3多重過敏患者適合特異性免疫治療嗎................... 51
3.4老年患者應該接受過敏特異性免疫治療嗎............... 53
3.5過敏性皮炎的特異性免疫治療......................... 54
3.6不是所有過敏特異性免疫治療都可以預防鼻炎發(fā)展為哮.. 56
3.7過敏特異性免疫治療新進展........................... 57
3.8螨蟲過敏特異性免疫治療的臨床療效該從哪些指標評價... 60
3.9螨蟲過敏的哮患者該接受特異性免疫治療嗎............ 63
3.10舌下過敏特異性免疫治療的依從性.................... 64
3.11過敏特異性免疫治療全身不良反應的發(fā)生率............ 66
3.12過敏特異性免疫治療中安慰劑的作用.................. 67
3.13食物過敏和花生過敏特異性免疫治療的不良反應........ 69
3.14特異性免疫治療能像傳統(tǒng)疫苗一樣接種嗎.............. 71
3.15塵螨過敏：固有免疫應答及新型治療策略.............. 74
3.16薈萃分析在舌下免疫治療療效評估中的誤用............ 76
3.17什么時候該用腎上腺素.............................. 77
3.18淋巴管內過敏特異性免疫治療........................ 79
3.19IgE的半衰期及抗IgE治療............................ 80
3.20奧馬珠單抗長期治療后有持續(xù)性效果嗎................ 81
3.21基因治療可能治愈嚴重過敏性疾病.................... 82
3.22對納氏過敏反應清除術的質疑........................ 83
4過敏性疾病的機制及生物學參數..................................................... 86
4.1過敏特異性免疫治療機制和參數....................... 86
4.2皮下和舌下免疫治療在機制上有什么異同............... 90
4.3為什么有些兒童體內特異性IgE很高卻沒有過敏癥狀...... 92
4.4過敏性疾病中調節(jié)性B細胞的作用...................... 93
4.5B細胞上CD23的數量增加了抗的遞呈和T細胞的活化....... 95
4.6哮診斷中嗜堿性粒細胞的作用........................ 96
4.7濾泡輔助T細胞也是過敏的元兇........................ 98
4.8過敏特異性免疫治療臨床療效的生物學參數............. 99
4.9螨蟲過敏患者鼻內黏膜中效應細胞的季節(jié)性變化........ 103
4.10趨化因子在哮中的作用............................ 104
4.11用臨床生物學參數鑒定哮患者呼吸道黏膜2型炎癥反應. 107
4.12過敏和癌癥....................................... 108
4.13人造血清的突破性研究............................. 110
5過敏性疾病預防及危險因素........................................................... 112
5.1過敏性疾病的一級預防.............................. 112
5.2懷孕期間母親補充魚油可長期預防后代哮的發(fā)生....... 114
5.3需要補充維生素D來預防過敏性疾病嗎................. 115
5.4孕期和哺乳期母親的飲食真能影響孩子罹患過敏性疾病嗎 116
5.5哮發(fā)病的危險因素：一項長達20年的跟蹤研究......... 119
5.6鼻炎發(fā)病的危險因素：一項長達20年的跟蹤研究........ 120
5.7秋季與哮......................................... 121
5.8性別和哮......................................... 123
5.9性和過敏.......................................... 124
5.10兒童食物過敏的預防、演變和治療................... 127
5.11為了預防食物過敏需要修訂嬰兒喂養(yǎng)指南嗎........... 129
5.12空氣污染與呼吸道疾病............................. 130
5.13生命早期環(huán)境因素與兒童過敏和哮的關系............ 132
5.14過敏性疾病中微生物的作用......................... 136
5.15呼吸道過敏性疾病中病毒和細菌的作用............... 141
5.16生命早期感染哪種病毒或細菌更容易誘發(fā)哮.......... 144
5.17腸道微生物的重要性............................... 145
5.18過敏性疾病的多代隊列研究......................... 147
5.19維生素D、微生物群落與過敏........................ 149
5.20過敏性皮炎與養(yǎng)狗有關系嗎......................... 150
5.21兒童早期抗生素的使用和哮發(fā)病的關系.............. 151
6過敏................................................................................................... 153
6.1過敏性疾病的罪魁禍首螨蟲.................. 153
6.2蟑螂和哮.......................................... 155
6.3兒童花生過敏...................................... 157
6.4食物過敏魚.................................... 159
6.5食物過敏蝦.................................... 160
6.6花粉和植物性食物的過敏交叉反應.................... 161
6.7市場上過敏疫苗的質量差異.......................... 163
6.8市場上舌下螨蟲過敏滴劑的質量差異.................. 165
6.9不同人群對螨蟲過敏反應相同嗎...................... 166
6.10重組過敏和過敏多肽............................... 167
6.11一種新型修飾抗或可改善特異性免疫治療............. 169
6.12多糖和過敏....................................... 170
6.13轉基因食物和過敏 171
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