作為一項以艾滋病風險群體為研究對象的質性研究,本書主要從主體建構的視角出發(fā),呈現與闡釋女性艾滋病風險群體對疾。ㄓ绕涫前滩。┑闹黧w建構和實踐,并將其與公共衛(wèi)生等部門針對艾滋病風險群體的艾滋病預防和干預工作進行比較,從而呈現群體內部知識的生產和習得與外部疾病干預工作之間的割裂。
這套艾滋病社會學研究叢書共包括8本專著,當屬中國社會學界近20年來研究艾滋病問題的學術著作之集大成。作者們從多種視角深入剖析了艾滋病流行情況和感染者的處境,相關記錄和分析有益于國內學界的知識更新,也有益于我國艾滋病防治工作者進一步認識我國艾滋病流行的根源以及艾滋病感染者的艱難處境。
自從20世紀80年代出現艾滋病以來,人類社會在面對這一挑戰(zhàn)的時候,先后出現了四種不良傾向。
第1種傾向是把艾滋病道德化了,認為艾滋病是對于性混亂的懲罰,艾滋病感染者是咎由自取。這種傾向在艾滋病傳播的早期非常盛行,到21世紀開始衰亡,目前已經沒有多大的市場。
第二種傾向是把艾滋病社會性別化,片面地強調男男性行為是艾滋病傳播的主要渠道。自21世紀以來,這種傾向在發(fā)達國家日漸式微,但是在我國仍然有一定的市場。
第三種傾向是把艾滋病災難化,過度夸大艾滋病傳播的速度與規(guī)模,因而錯誤地宣揚:艾滋病傳播必定會給國家、經濟、社會和人民帶來滅頂之災。這種傾向在20世紀90年代的中國曾經流行,到2010年才逐漸淡化。
第四種傾向是唯醫(yī)學化,認為艾滋病只是一種傳染病,僅僅依靠醫(yī)學和公共衛(wèi)生手段就足以遏制其傳播。這種傾向在防治艾滋病的各個領域中一直表現得很明顯。
正是為了消除上述四種傾向所帶來的不良影響,社會學者才獲得了參與艾滋病防治工作的歷史機遇。
早在20世紀末,國際學者、國際組織和具體工作者就發(fā)現了這樣兩個問題。其一,上述的前三種傾向危害較大,但是純粹醫(yī)學和公共衛(wèi)生領域的學者與工作者由于學科所限很難與之抗衡,急需更加專業(yè)的人員參與進來。其二,艾滋病傳播者和感染者都是生活在具體的社會情境之中的,醫(yī)療與預防的各種工作也開展于其中;但是,同樣由于學科所限,醫(yī)學與公共衛(wèi)生領域的人員也很難解決這方面出現的各種問題。
于是,國際上開始呼吁社會科學的各個學科積極參與到防治艾滋病的研究與工作中來。在我國,這一進程開始于2000年,當時中國政府與英國政府合作開展中英性病艾滋病防治合作項目。它不僅是當時艾滋病防治領域大的國際合作項目,而且在我國也是第1次大規(guī)模地引進社會科學家參與這樣的工作,還設立了專項基金,支持社會科學的研究項目與具體工作。在這樣的背景下,由本叢書的主編之一景軍教授牽頭,2003年召開了第1次社會科學家參與艾滋病防治工作的學術研討會,其中的主力就是社會學家。
此后,在長期實踐中,社會學為防治艾滋病做出了突出貢獻,發(fā)表的相關論文與出版的書籍已經形成一定的規(guī)模。本叢書僅僅是萬紫千紅之一抹,志在創(chuàng)立艾滋病社會學這個新的綜合學科。
艾滋病社會學不僅是把社會學簡單地運用于防治艾滋病,而且向著跨學科研究的光明前景前進。目前已經獲得的成功經驗主要表現在四個方面:公共衛(wèi)生學與社會學的不同世界觀與方法論開始擦出了火花,人的概念得以拓展,人的主體性意識得以推進,出現了發(fā)展數據收集方法的可能性。這集中表現為以下幾個方面。
第1,艾滋病社會學已經創(chuàng)建出不同于原學科的世界觀。因此,公共衛(wèi)生領域的人員才能深入各種不同的高風險人群,了解他們的知識、態(tài)度、信念與行為,而不僅僅是看病治病。同樣,社會學研究者基于新的世界觀,開始積極參與艾滋病毒感染者治療的實踐,而不是不在其位,不謀其政。
第二,在思維邏輯上,雙方也找到了具有相通之處的元命題:生理狀況與行為特征是互相建構的。正是由于雙方都接受了這個命題,公共衛(wèi)生領域的人員才會努力去探討感染者與高風險人群的求醫(yī)行為,而社會學研究者也才會不斷主張把預防和治療婦科病納入性工作者預防艾滋病的工作之中。
第三,在價值取向的層次上,公共衛(wèi)生學與社會學雙方已經超越了關愛生命這一原生的共同點,深入到新的元命題:生命在于存在,也在于質量。因此,很多公共衛(wèi)生領域的人員已經越界去幫助感染者解決醫(yī);虻捅栴},而社會學家則深入到感染者用藥和治療情況的探討。
由此可見,艾滋病社會學這個新的學科正在形成之中,本套叢書的出版必將為它增添新的動力。
潘綏銘
2017年6月29日
王昕,社會學博士,畢業(yè)于中國人民大學社會學系。山東大學哲學與社會發(fā)展學院副教授,碩士生導師,社會學系副系主任。研究領域為性社會學、性別研究、互聯網研究及健康社會學。曾先后訪學于美國北卡羅來納大學教堂山分校、美國華盛頓大學及荷蘭阿姆斯特丹大學。主持國家社科基金青年項目等多項課題,發(fā)表有《互聯網中的日常隱私實踐》《論公共衛(wèi)生及其公權力實踐》等多篇中英文論文,并參著若干中英文著作。
第一章
導論/1
第一節(jié)
問題的源起/6
一、疾病的多重建構/6
二、艾滋病的社會控制/9
三、研究問題的提出/11
第二節(jié)
理論與視角/20
一、主體建構/20
二、日常生活/35
三、主位與客位/44
第三節(jié)
方法選擇與具體策略/52
一、方法論/52
二、研究方法/56
三、研究策略/68
第四節(jié)
篇章布局與結構/77
第二章
回顧:客位視角下的疾病建構及預防干預/81
第一節(jié)
客位視角下的疾病建構/84
一、疾病建構與隱喻/84
二、本土文化與疾病建構/94
三、醫(yī)療模式及求醫(yī)行為/97
第二節(jié)
艾滋病及艾滋病風險人群的建構/108
一、艾滋病的社會建構/108
二、艾滋病風險人群的社會標定/116
三、女性艾滋病風險人群/122
第三節(jié)
公權力實踐中的公共衛(wèi)生/134
一、公權力與私權利/134
二、公共衛(wèi)生:客位視角下的公權力實踐/136
三、客位視角下的公共衛(wèi)生系統(tǒng):基于國情/139
第四節(jié)
從疾病到健康:一種整體思維/142
第三章
呈現:疾病的主體建構及其實踐/149
第一節(jié)
污名與抵抗:主位視角下的艾滋病/152
一、行業(yè)感:疾病與風險/152
二、實踐中的艾滋病建構/165
三、艾滋病的主體建構:知識與信息/169
四、變動中的艾滋病建構/174
第二節(jié)
被隱匿的其他常見疾病/178
一、多發(fā)的婦科疾病/178
二、其他傳染性疾病/184
三、胃腸道疾病/186
第三節(jié)
主體實踐中的安全性行為/188
一、主體建構視角下的安全性行為/188
二、主位視角下的安全套及其使用/196
第四節(jié)
疾病自我感知與求醫(yī)行為/210
一、求醫(yī)行為與自我感知/211
二、經濟原則影響下的求醫(yī)行為/214
三、遠近影響下的求醫(yī)行為/217
四、關系網影響下的求醫(yī)行為/220
第四章
拓展:日常生活中的健康建構及實踐/223
第一節(jié)
健康的主體建構:單維走向多維/226
一、健康的主體建構:多元性/227
二、健康的主體建構:情境性/231
三、健康的主體建構:實踐性/234
第二節(jié)
健康的主體建構:一種在場的實踐觀點/238
一、入行及流動中的健康實踐/238
二、具體場所內的健康實踐/244
三、暴力風險傷害/250
四、吸毒與性服務的危險交叉/259
第三節(jié)
私在生活與健康的主體建構/262
一、家庭與情感/263
二、女人生命歷程中的生育實踐/270
三、飲食與居住/275
四、生活感悟與生命信仰/277
第四節(jié)
日常生活中的健康實踐/286
一、健康投入:愿意為健康花多少錢/286
二、干凈與臟:從衛(wèi)生到社會秩序/289
三、保健與保養(yǎng):美的實踐/296
第五章
反思及結論:主、客位視角割裂下的艾滋病/303
第一節(jié)
客位視角下的艾滋病建構和實踐/307
一、程序目的性:面向疾病/307
二、客位視角下干預工作的理論預設/309
三、客位視角下的干預內容和方法/317
四、客位視角下的干預效果評估/323
第二節(jié)
主位視角下的艾滋病建構和實踐/326
一、內在目的性:面向健康/326
二、主位視角下的知識與行動/330
三、主位視角下的信任與同伴教育/335
四、主位視角下的干預工作評估/342
第三節(jié)
從割裂到融合:疾病控制與健康促成/344
一、由內向外的知識生產/344
二、從客到主的疾病認知/348
三、由點及面的健康融合/351
第四節(jié)
結語/356
參考文獻/364
后記/414