中國在2015年10月的中共十八屆五中全會上首次提出推進健康中國建設 ,并于2016年10月中共中央、國務院發(fā)布《健康中國2030規(guī)劃綱要》 ,為健康中國建設提供了宏偉藍圖和行動綱領,之后的十九大報告再次強調(diào)實施健康中國戰(zhàn)略,由此健康中國建設上升為國家戰(zhàn)略。基于這樣一個背景,本書從社會學的角度研究了疾病和健康問題。一方面,回顧和總結了醫(yī)學社會學的主要理論視角,另一方面利用權威的數(shù)據(jù)集對老年健康和壽命進行實證研究。鑒于疾病和健康問題成為個人、家庭和社會關注的熱門問題,本書從社會學的角度研究的老年健康的影響因素,不僅具有重要的學術價值,也具有重要的政策價值,本書的研究結果可以作為相關政策制定和完善的依據(jù)。當前,國內(nèi)相關的書籍還比較少,具有相當?shù)某霭鎯r值。
序 言
隨著中國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人口老齡化程度的迅速加深,中國人群的疾病和健康模式正在從急性的傳染性疾病向慢性退行性疾病轉變,疾病和死亡風險也從兒童、母嬰轉向老年人。慢性病及其慢性傷殘已經(jīng)成為中國的頭號健康威脅和疾病負擔?紤]到健康和疾病模式是人口變化和社會變革的不可或缺的組成部分,全面考察老年人口疾病和健康模式轉變的原因、機制、特征和后果,不僅可以用來評估未來中國的醫(yī)療和健康需求,而且還可以進一步檢驗、糾正、完善相關的社會科學理論。此外,健康的決定因素也從生物學因素轉向了社會因素。社會因素在決定或者影響個人以及群體的健康方面發(fā)揮了重要作用,它不僅引發(fā)了疾病和殘疾的可能性,也能夠改善疾病預防和保持健康,對個人健康的重大威脅在很大程度上來自不健康的生活方式和高危行為?梢哉f,健康不僅是一個生物學或者醫(yī)學問題,更是一個社會科學問題,從社會學角度分析社會文化因素與健康的關系就成為一種必然。雖然19世紀晚期的社會學奠基人較少關于疾病和健康的論述,但是自20世紀60年代以來健康(醫(yī)學)社會學達到了令人矚目的發(fā)展水平。尤其是隨著人口老齡化的迅猛發(fā)展,針對老年健康的社會學研究也日益發(fā)展起來。
以往有關老年健康的社會學研究大都基于發(fā)達國家人群樣本,這些研究結論可能不完全適用于發(fā)展中國家,因為后者在經(jīng)濟發(fā)展水平、社會制度、人口結構以及疾病譜轉型等方面都與前者有很大差異。也就是說,在不同國家或地區(qū),健康的社會決定因素可能會呈現(xiàn)不同的形式。比如,在西方發(fā)達國家尤其是西歐國家普遍建立了福利國家制度,這顯著削弱了不同社會地位群體在收入、居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性等方面的不平等,即使在這種情況下仍然存在健康不平等并且有不斷擴大的趨勢,那么,在發(fā)展中國家中健康不平等問題是否會更嚴重呢?還有,由于發(fā)展中國家所處的流行病學轉型階段和疾病譜不同于發(fā)達國家,其健康的社會決定因素和發(fā)生機制也可能存......
焦開山 北京大學社會學系博士,中央民族大學民族學與社會學學院副教授,博士生導師,主要研究方向為民族人口學、人口社會學、健康社會學。曾經(jīng)在《社會學研究》、《民族研究》等權威刊物發(fā)表多篇論文,主持一項國家社會科學基金。
第一章 緒論
一 健康轉變及其趨勢
二 中國的人口轉變與健康轉變
三 健康的社會決定因素
四 老年健康的社會學研究
五 研究視角和研究框架
第二章 流行病學轉變與醫(yī)學社會學的發(fā)展
一 流行病學轉變
二 醫(yī)學社會學的早期發(fā)展
三 醫(yī)學社會學的轉向和興起
四 醫(yī)學社會學的發(fā)展趨勢
五 小結
第三章 疾病和健康的社會建構
一 概述
二 疾病和健康的社會文化含義
三 疾病體驗和反應的社會建構
四 醫(yī)學知識的社會建構
五 小結
第四章 結構化、能動性與健康生活方式
一 能動性和結構雙重作用下的生活方式
二 健康生活方式理論的主要內(nèi)容
三 小結
第五章 疾病和健康問題的生命歷程視角
一 生命歷程視角的出現(xiàn)和核心觀點
二 早期社會經(jīng)濟地位與后期健康不平等
三 累積優(yōu)勢/劣勢與后期健康不平等
四 補償機制與后期健康不平等
五 社會變革、生命歷程與后期健康
六 小結
第六章 社會因素作為疾病和健康的基本原因
一 風險因素模型及其局限性
二 疾病的基本社會原因
三 政策選擇
第七章 健康不平等的年齡模式及地區(qū)模式
一 社會經(jīng)濟地位與健康狀況
二 健康不平等的調(diào)節(jié)機制
三 進一步研究的方向
四 研究方法
五 研究結果
六 討論與結論
第八章 性別、健康轉變及其壽命
一 引言
二 健康狀況的性別不平等及發(fā)展趨勢
三 研究方法
四 研究結果
五 討論與結論
第九章 社會經(jīng)濟地位、健康轉變及其壽命
一 引言
二 社會經(jīng)濟地位與健康預期壽命
三 研究方法
四 研究結果
五 結論與討論
第十章 環(huán)境污染的風險分配與健康不平等
一 社會不平等的轉型與風險分配不平等
二 空氣污染的風險分配和風險后果的不平等
三 數(shù)據(jù)與方法
四 研究結果
五 討論
六 政策議題
第十一章 醫(yī)療保健服務利用的不平等及其異質性
一 引言
二 文獻回顧
三 研究方法
四 研究結果
五 討論
六 結論與政策建議
第十二章 消減健康不平等:政策與行動
一 人人享有健康的目標及努力
二 針對健康問題社會決定因素采取行動
三 進一步的行動建議