本書作者坦普爾·葛蘭汀既是動物行為學教授又是世界知名孤獨癥人士,她以其獨特的視角和精妙的科學性筆觸,分別從孤獨癥的起因、診斷標準、早期干預、治療方法、以及孤獨癥患者的思維模式、感官問題、情感問題、人際交往等方面進行了闡述,為我們開啟了孤獨癥主觀體驗的一扇窗戶,能夠近距離地了解孤獨癥患者的世界。
1. 本書作者坦普爾·葛蘭汀是一名傳奇孤獨癥患者,《時代周刊》2010年100位“***具影響力人物”評選獲英雄榜第5位,榮獲美國電視艾美獎電影《自閉歷程》主角原型。
2. 本書以孤獨癥患者的視角,揭示孤獨癥人士豐富的內(nèi)心世界以及異于常人的天賦與思維方式。
坦普爾·葛蘭汀博士
伊利諾伊大學動物學博士,科羅拉多州立大學動物科學教授,美國藝術與科學院院士,動物福利事業(yè)的倡導者與踐行者。
1947年出生于美國波士頓,兩歲時被診斷患有孤獨癥,直到四歲才開始說話。以其人生故事改編的電影《自閉歷程》(Temple Grandin)榮獲美國電視艾美獎、美國電視電影金球獎以及美國演員工會獎等多項大獎。
第 1 章 用圖片思考:孤獨癥與視覺思維
不同的思維方式008
處理非可視信息011
抽象思維014
視覺思維和心理意象020
更新:腦科學的新研究和不同的思維方式023
培養(yǎng)有特殊大腦的人才025
概念的形成026
變得越來越正常028
第 2 章 孤獨癥譜系障礙:診斷孤獨癥
孤獨癥的連續(xù)體039
孤獨癥譜系045
更新:診斷和教育047
大腦研究和早期診斷049
早期教育050
遺傳學和孤獨癥051
孤獨癥的普遍性053
第 3 章 擠壓機:孤獨癥的感官問題
聽覺問題059
視覺問題065
嗅覺和味覺067
感官混合068
感覺統(tǒng)合070
更新:感官處理問題073
仿說073
聽覺訓練074
視覺問題補充075
大腦系統(tǒng)分化076
深度壓力077
為什么感官問題的研究進展遲緩078
第 4 章 學習共情:情感與孤獨癥
孤獨癥與動物行為083
孤獨癥的情感084
更新:共情和情緒091
有時候后果是需要承擔的093
情感型大腦和思維型大腦094
第 5 章 世界之道:如何培養(yǎng)孤獨癥天才
我的大學及研究生生活100
更新:孤獨癥 / 阿斯佩格綜合征和職業(yè)生涯109
多任務處理和學習駕駛110
用作品集展示你的業(yè)績111
走后門112
其他學習資源113
讓孩子接觸有趣的事物113
孤獨癥和阿斯佩格綜合征的宣傳115
第 6 章 生物化學的忠實信徒:孤獨癥的藥物治療和新療法
發(fā)現(xiàn)生物化學119
孤獨癥患者如何用藥124
類似癲癇的狀況128
自虐的治療130
抗精神病藥132
相信生化藥物的作用135
如何做出用藥決定136
新藥并不總是更好137
非典型抗精神病藥137
黑框警告139
注意力缺陷多動障礙和阿斯佩格綜合征140
不會說話的成年孤獨癥患者的藥物治療140
孤獨癥患者的飲食和維生素補充劑141
選擇治療方案142
第 7 章 機器人式的約會:孤獨癥和人際關系
更新:學習社交技巧152
培養(yǎng)共同的興趣152
學習禮儀與社會生存153
社交技能與社會關系154
微妙的情感線索155
研究表明了什么155
第 8 章 以牛的視角:與動物的聯(lián)系
人的問題164
約束裝置的設計167
更新:排除挑戰(zhàn)性行為170
非言語個體挑戰(zhàn)性行為問題的解決171
因恐懼而產(chǎn)生的聯(lián)想172
第 9 章 藝術家和會計師:對動物思考的理解
鳥類天才182
家畜的情感183
解剖學和神經(jīng)學測量186
更新:動物行為和孤獨癥190
第 10 章 愛因斯坦的二表妹:孤獨癥和天才之間的聯(lián)系
天才是一種反常196
更新:用潛意識思考206
我用潛意識思考207
特權訪問208
第 11 章 通往天堂的階梯:宗教和信仰
質(zhì)疑永生和生命的意義215
更新:教導明辨是非228
文明社會的規(guī)則229
強調(diào)積極的教導230
推薦序
奧立弗? 薩克斯
1986 年,一本非同尋常的、史無前例的,在某種程度上可謂不可思議的書出版了,這就是坦普爾? 葛蘭汀所著的《浮出水面:貼上孤獨癥標簽》(Emergence: Labeled Autistic)。說它史無前例,因為此前從未有過關于孤獨癥的“內(nèi)部敘述”;說它不可思議,因為40年或更久以來,醫(yī)學界的信條一直認為孤獨癥患者沒有“內(nèi)心世界”,沒有內(nèi)在生活,如果有的話,他們將永遠被剝奪接觸和表達的權利。坦普爾?葛蘭汀的聲音異乎尋常,因為它極其直接而清晰,來自一個以前從未有過聲音、從未被賦予真實存在的地方――她不僅為自己發(fā)聲,而且為我們中間成千上萬的其他通常極具天賦的孤獨癥成年人發(fā)聲。她讓我們有一種窺一斑而見全豹的感覺,甚至可以說是一種啟示,也許有人,和我們一樣都是人類,以幾乎無法想象的不同方式構建他們的世界,體驗他們的生活。
對大多數(shù)人來說,“孤獨癥”這個詞仍然傳達著一種固定而可怕的含義――他們想象一個緘默的孩子、搖擺著、尖叫著、難以接近,與人隔絕。我們幾乎總是談論孤獨癥兒童,從不談論成年孤獨癥患者,就好像這些孩子從未長大,或不知何故神秘地從地球上消失,離開了社會;蛘呶覀儠氲揭粋自閉的“學者”,一個有著奇怪的行為舉止和刻板印象的怪人,盡管與正常生活隔絕,但有著不可思議的計算能力、記憶力、繪畫能力――就像電影《雨人》(Rain Man)中描繪的“學者”一樣。這些畫面并不是完全錯誤的,但它們沒有表明孤獨癥的各種形式(盡管他們的思考和感知方式完全不同于“正!保。盡管他們的方式各不相同,但他們也可能擁有充滿閱歷、成就感、特別的洞察力和勇氣的生活。
漢斯?阿斯佩格(Hans Asperger)很早就認識到了這一點,他在1944 年描述了這些高功能孤獨癥,只不過阿斯佩格在德國發(fā)表的論文實際上被忽略了40年。然后,在1986年,坦普爾出版了令人吃驚的《浮出水面:貼上孤獨癥標簽》一書。如果她的書能夠作為一個案例,對醫(yī)學和科學界產(chǎn)生尖銳而有益的影響,讓人們能更加深入和廣泛地了解什么是孤獨癥,那么作為一份人類發(fā)展史上的文檔,該書也極具吸引力。從坦普爾出版第一本書至今,已經(jīng)過去了10年。10年間,她追求一種奇怪、孤獨、固執(zhí)和專注的生活。她身兼二職,既是動物行為學教授,又是畜牧業(yè)設備設計師。她所做的一切,都是為了讓人們更深入地了解孤獨癥。她還借助圖片和文字的力量,努力理解或至少明白這個奇怪的物種――作為常人的我們,以及定義她在這樣一個沒有孤獨癥的世界里的自我價值和角色。
在這里,我們可以看到,也可以重溫坦普爾小時候的生活:她無法抹去的強烈的嗅覺、聽覺和觸覺;她會怎樣尖叫,怎樣搖擺,無休止地與他人隔絕;或者突然發(fā)脾氣,四處亂扔糞便;或者幾個小時把注意力(以不可思議的專注力,完全與世隔絕)集中在幾顆沙;蚴种傅穆菁y上。我們感受到了她可怕的童年充滿了混亂和恐懼,隱約感覺到她可能要被送到社會收容機構,并被終生禁閉。我們似乎從她那里體會到咿呀學語的經(jīng)歷,感覺到語感是一種幾乎不可思議的力量,通過這種力量,她可以控制自己,與他人接觸,與世界交往。我們和她一起重溫她的學生時代――她完全不能理解或被其他孩子理解;她強烈地渴望交往,但又害怕交往;她奇怪的白日夢――一個神奇的機器,可以與她交往,給予她渴望的“擁抱”;而在某種程度上她可以完全控制這一機器:作為一位杰出的科學老師,她能夠在所有這些奇怪的病理現(xiàn)象背后,認識到這個奇怪的學生不尋常的潛力,并引領她走上探索科學的道路。
即使我們不能完全明白,我們也可以分享葛蘭汀對于牛的非凡的熱情和理解。她如此著迷,促成了她逐漸成為世界知名的研究牛的心理和行為的專家。她同時又是牲畜屠宰設備和裝置的發(fā)明者,以及人道對待動物的熱情支持者[(她最初為這本書起的名字是《牛的視角》
( A Cow’s Eye View)]。我們大致了解到――這或許是最無法想象的――她對別人的思想感到困惑,她無法破譯他們的表情和意圖,可是她又決心科學和系統(tǒng)地研究他們,研究我們,研究我們的怪異的行為,仿佛(用她自己的話說)她是一位“火星上的人類學家”。
我們能感覺到這一切,盡管(或者部分是因為)坦普爾的寫作樸實無華,令人感動,盡管她缺乏對謙虛和不謙虛的認知,盡管她無法逃避,也沒有任何技巧。
將本書與《浮出水面:貼上孤獨癥標簽》相比較是很有趣的。其間的10年,是葛蘭汀日益被行業(yè)認可和成就頗豐的10年――她旅行、咨詢、講座不斷,她的設備如今在全球的牲畜管理和畜欄中使用――她在孤獨癥研究領域里的權威地位在不斷提升(她的一半講座和出版物專注于此)。起初,寫作對她來說并不容易,不是因為她缺乏語言能力,而是因為她缺乏對他人思想的想象,缺乏對聽眾與她不同這一事實的想象,且她的聽眾對她自己頭腦中的經(jīng)歷、聯(lián)想和背景信息并不知情。書中有一些奇怪的非連續(xù)的情節(jié)(比如,一些人物在毫無預兆的情況下突然被加入敘述中),隨意提及讀者不知道的事件,以及突然間話題發(fā)生了令人困惑的變化。認知心理學家認為,孤獨癥患者缺乏“心智理論”――對他人心智或其他心智狀態(tài)的任何直接感知或想法――而這正是他們困難的核心所在。值得注意的是,坦普爾現(xiàn)在已經(jīng)5 多歲了,在其作品出版后的10年里,她已能真正體會他人和他人的思想、情感和特質(zhì)。如今,這一點已呈現(xiàn)在本書中,并賦予它一種溫暖和色彩,而這在她早期的書中是很少見的。
的確,當我在1993年8月第一次見到坦普爾時,我發(fā)現(xiàn)她一開始非!罢!保ɑ蛘哒f非常善于模仿正常),以至于我很難意識到她患有孤獨癥。但在一起度過的一個周末,這一切都以無數(shù)種方式發(fā)生了。當我們?nèi)ド⒉,她承認她從來沒能“讀懂”《羅密歐與朱麗葉》(“我從來不知道他們到底在干什么”),她被各種復雜的人類情感難住了(其中有一名男子,一個想惡意破壞其工作的同事:“我不得不學會起疑心,我不得不學習認知……我看不出他臉上嫉妒的表情!保。
她反復提到《星際迷航》(Star Trek)中的機器人達塔,以及她如何將他視為一個“純邏輯的存在”――但她又如何像他一樣渴望成為人類。但是在過去的10年里,坦普爾有了很多人應有的特性。其中最重要的一點是幽默感,她甚至會耍一些小手段,這在孤獨癥患者身上是不可能的。因此,當她想給我看她設計的一家工廠時,她讓我戴上安全帽,穿上工作服(“你現(xiàn)在看起來就像個檢查衛(wèi)生的工程師 !”),并興高采烈地偷偷幫我通過安檢。
我被她與牛的融洽關系、她對牛的深刻理解所打動(當她和它們在一起的時候,她那快樂、充滿愛意的表情),但這也是她在許多社交場合陷入的巨大尷尬。當我們一起走的時候,我也被她似乎無法感受到一些最簡單的情感所觸動。“山很美,”她說,“但它們沒有給我一種特別的感覺,那種你似乎很享受的感覺……你看著小溪,看著花兒,我知道你從中得到了多大的快樂,我卻不能!
在我離開之前,我們驅車前往機場,我被一種突如其來的道德和精神上的深度所震撼,我曾以為孤獨癥患者不會具備這些特質(zhì)。坦普爾正開著車,突然她支吾了一下,哭著說:“我不想讓我的思想隨著我死去。我想做點什么……我想做點什么……我想知道我的生活有意義……我談論的是我生命中最核心的東西!
因此,在我與坦普爾相處的短短(但很充實的)幾天里,我領悟到,盡管她的生活在許多方面是如此平淡和壓抑,但是在另一些方面,她的生活很健康、有深度并反映了人類深切的奮斗精神。
現(xiàn)年47歲的坦普爾從未停止思考和探索自己的本性,她覺得自己的本性是典型的具象化和視覺化的(這有巨大的優(yōu)勢,也有可能伴隨而來的是其弱點)。她覺得“形象思維”讓她和牛有了一種特殊的融洽關系。她的思維方式,盡管在更高的層次上,與牛的思維方式相似――從某種意義上說,她用牛的眼睛看世界。因此,盡管坦普爾經(jīng)常把自己的思想比作一臺電腦,但她把自己、她自己的思維和情感方式歸結為生物原因和器官原因。她大膽地將“感覺和孤獨癥”“情感和孤獨癥”“關系和孤獨癥”“天才和孤獨癥”及“宗教和孤獨癥”等章節(jié)和“與動物的聯(lián)系”“理解動物的思想”等章節(jié)并列在一起。也許這看上去很奇怪――但對于坦普爾來說,很明顯,從動物到精神世界,從?苿游锏匠炛髁x者的體驗,存在一個連續(xù)體。
她覺得,形象思維代表了一種感知、感覺、思考和存在的模式,如果我們愿意,我們可以稱之為“原始的”,但不是“病態(tài)的”。
坦普爾并沒有把孤獨癥浪漫化,也沒有輕描淡寫地說,她的孤獨癥已經(jīng)把她從社會的漩渦、快樂、回報、友誼中切斷了多少,而這些對我們其他人來說可能定義了生活的方方面面。但她對自己的存在和價值,以及孤獨癥是如何自相矛盾地促成這一結果的,有著一種強烈而積極的感覺。在最近的一次演講中,她以這樣一句話結束:“如果我能打響指意味著我不是自閉的,那我可不愿意,因為那樣我就不是自己了。孤獨癥是我的一部分!比绻f坦普爾與我們大多數(shù)人截然不同,那么她的人性并沒有因此而減少,而是以另一種方式體現(xiàn)了人性!短焐煌纷罱K是一種身份認同的研究,從中我們看到了最具天賦的孤獨癥患者“是誰”,而非“是什么”。這是一本深刻感人、引人入勝的書,因為它在我們的世界和她的世界之間架起了一座橋梁,讓我們得以窺見另一種截然不同的思想。